尿蛋白的实验室检测和临床应用进展

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质含量极少,尿蛋白定量检查时<150 mg/24 h,定性检查时呈阴性反应。当尿液中蛋白质含量增加,化验检查超出阴性阈值,称蛋白尿。尿蛋白成分较为复杂,主要包括来自血浆的白蛋白(Alb)、IgG、IgA、IgM、轻链(κ、λ)、β2-微球蛋白(β2M)、补体C3、α1微球蛋白(α1M)、α2巨球蛋白(α2M)、转铁蛋白(TRF)、游离血红蛋白(Hb)、肌红蛋白(Mb)、其他血浆蛋白和酶类,以及非血浆蛋白如Tamm-Horsfall蛋白(THP)、分泌性IgA、肾小球基底膜(GBM)抗原和其他衍生蛋白质[1]。