泻肺定喘方对小儿重症肺炎痰热闭肺证症状、血生化及炎症因子水平的影响

目的 探究泻肺定喘方对小儿重症肺炎痰热闭肺证症状、血生化及炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析江苏省泰州市中医院于2023年3月至2024年3月收治的83例痰热闭肺证重症肺炎患儿临床资料,根据治疗方式的不同将其分为对照组(40例)和观察组(43例),其中对照组采用常规西医基础治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用肺定喘方治疗,比较两组疗效、中医症候积分、血生化指标、炎症因子水平以及不良反应。结果 观察组治疗有效率(90.70%)高于对照组(72.50%)(P<0.05);两组治疗后主证及次证中医证候积分均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后肌酸激酶、天门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率(7.50%和11.63%)比较,差异无统计学意义(P=0.714)。结论 对痰热闭肺证重症肺炎患儿采用泻肺定喘方进行治疗可显著提升疗效,改善中医证候积分、血生化指标,降低炎症因子水平,同时不增加患儿不良反应发生情况,具有较高安全性。

安神定志灵对注意缺陷多动障碍模型大鼠的作用研究

目的观察安神定志灵对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)模型大鼠的影响并探讨其作用机制。方法选择Wistar京都大鼠(Wistar Kyoto,WKY)纳入正常组。自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)作为ADHD模型动物,随机分为模型组,托莫西汀组,安神定志灵低、中、高剂量组,每组10只。予相应药物灌胃4周后,ELISA法测定大鼠前额叶、纹状体组织中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、干扰素(interferon,IFN)-α1、IFN-β1的含量。Western blot和RT-qPCR检测大鼠前额叶、纹状体组织中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9表达。结果与正常组比较,模型组大鼠前额叶与纹状体IL-1β、IL-6、TNF-α及TGF-β1表达增加(P<0.05),IFN-α1和IFN-β1表达降低(P<0.01);MMP-2、MMP-9的蛋白和mRNA水平升高(P<0.01);NGF、GDNF、BDNF蛋白和mRNA水平降低(P<0.05)。安神定志灵高剂量对模型大鼠上述指标均有明显调节作用(P<0.05)。结论安神定志灵能够通过抑制ADHD模型大鼠前额叶与纹状体炎症反应发挥神经元保护作用。

欠发达地区人力资本投资主要影响因素的辨识与分析

构建了欠发达地区人力资本投资影响因素指标体系,提出了基于模糊DEMATEL(决策试验与评价实验室)方法的欠发达地区人力资本投资影响因素分析模型。最后,通过模型对识别出的影响因素进行综合影响度、被影响度、中心度以及原因度分析,指出国民经济发展水平是诸多因素中影响欠发达地区人力资本投资最为重要的核心因素。

基于证据理论的群组DEMATEL改进方法

在群组DEMATEL(决策试验与评价实验室)分析过程中,科学合理地集成群组专家意见是保证群决策有效性的技术核心。然而现有文献不仅没有对群组专家意见的集成机理作出科学合理的解释,而且还存在单专家对因素关系判断过于主观武断的问题。为克服上述缺陷,在概述传统群组DEMATEL及系统分析其缺陷的基础上,提出了一种基于证据理论的群组DEMATEL改进方法。该方法优点在于:一方面以信度函数反映决策信息的不完备性,并通过Dempster组合规则有效集成群组专家意见;另一方面以整体判断思想实现群组专家证据信息的交互。实例验证结果表明,改进方法是科学可行的,有着较强的实际应用可操作性。

关于不同剂量IDPN诱导TS大鼠模型的探讨

目的:比较不同剂量亚氨基二丙腈(IDPN)对诱导的多发性抽动症(TS)大鼠模型的影响。方法:80只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组并分别予生理盐水、IDPN 150 mg/kg、IDPN300 mg/kg、IDPN 350 mg/kg腹腔注射,每日1次,连续7日,比较各组大鼠一般情况、刻板行为、运动行为、病理学形态及多巴胺(DA)含量变化。结果:较空白对照组,低剂量组一般情况好,未出现死亡,刻板行为、运动行为增多,病理学改变不明显,DA含量变化不明显;中剂量组一般情况好,死亡率低,刻板行为、运动行为明显增多,病理学形态改变不明显,DA含量变化不明显;高剂量组一般情况较差,死亡率高,刻板行为、运动行为显著增多,病理学形态改变明显,DA含量未见明显变化。结论:本实验成功建立了TS大鼠模型,三种剂量均可完成造模,中剂量组(300 mg/kg)可缩短造模时间,成功率高,死亡率低,能为TS的实验研究提供较好的可复制动物模型。

高速铁路自然灾害及异物侵限监测系统监控单元设备可靠性验证试验方法研究

随着高速铁路与高速列车技术的快速发展,高速铁路列车运行速度的提高和列车密度的加大,如何保证行车安全变得越来越重要,这对高速铁路自然灾害及异物侵限监测系统提出了更高的要求。本文研究高速铁路自然灾害及异物侵限监测系统关键设备监控单元的可靠性水平检验方法,能够完善自然灾害及异物侵限监测系统的可靠性管理,提高监控单元设备的可靠性水平。

试从钱乙五脏辨证体系论儿童多动症的辨证施治

儿童多动症,又名注意力缺陷多动障碍（attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD）,是儿童青少年时期最常见的精神神经系统疾病。临床表现与年龄不相称的主动注意力易分散,注意广度缩小。

高速铁路非接触式雨量监测设备准确性与可靠性试验方法

从非接触式雨量监测设备的测量原理出发,利用正交试验方法,在人工模拟降雨环境下进行动态对比试验,利用试验数据分析非接触式雨量监测设备的准确性和可靠性,探讨针对非接触式雨量监测设备准确性和可靠性的试验方法。

安神定志灵对ADHD模型鼠血清多巴胺及S100β蛋白的影响

目的:观察安神定志灵对ADHD模型鼠(SHR)血清单胺类神经递质多巴胺(DA)及神经营养因子S100β蛋白(S100β蛋白)的影响。方法:将30只SHR大鼠随机分为模型组、利他林组及安神定志灵低剂量组、中剂量组、高剂量组,将6只同龄雄性Wistar京都大鼠(WKY)设为对照组,各组灌胃给药2周后取血清,采用ELISA法及BCA蛋白定量法分别检测血清DA及S100β蛋白含量。结果:模型组大鼠血清DA、S100β蛋白含量较正常组明显降低(P<0.05);安神定志灵各剂量组及利他林组大鼠血清DA、S100β蛋白含量均较模型组显著升高(P<0.05)。结论:DA和S100β蛋白可能是安神定志灵治疗ADHD的有效靶点之一。

基于客户价值的商业银行CRM质量评价方法

为给商业银行开展客户关系管理(CRM)提供理论支持,文章从客户关系、服务水平、财务水平、管理能力四个方面提出了商业银行CRM质量的评价指标体系。在此基础上,通过分析各指标之间的关联影响关系构建了用于评价的ANP网络模型,并结合既能反映指标之间相互依存、反馈关系,又能刻画专家主观判断模糊性的Fuzzy-ANP提出了基于客户价值的商业银行CRM质量评价方法。通过一个案例演示了提出方法的具体操作过程,说明了该方法的应用可行性。

运用钱乙五脏辨证体系辨治小儿心肝疾病

通过探析钱乙的五脏辨证体系,阐述其在儿科临床上对小儿心肝疾病(主要是儿童多动症和抽动症)辨治的指导意义。

颅脑外伤患者家属早期信息需求分析及其影响因素研究

目的讨论颅脑损伤患者家属早期信息需求及影响因素。方法选取桂林市一家三级甲等医院及一家二级甲等医院的120名颅脑外伤患者家属作为研究对象,应用患者家属信息需求量表调查家属信息需求,并分析其相关影响因素。结果患者家属信息需求量表总分为(21.86±2.29)分;患者住院时间、损伤等级及患者家属文化程度等信息需求的比较,差异有统计学意义(P<0.05);颅脑外伤患者家属的信息需求满足度与其对医护工作的总体满意度呈正相关(r=0.561,P<0.05)。结论颅脑外伤患者家属早期具有很强的信息需求度;患者住院时间、患者损伤等级及家属文化程度可能会影响家属的信息需求度;满足家属的信息需求可提高其对医护工作的满意程度。

神经外科病人腰穿置管持续外引流治疗的术后护理

近几年来腰穿持续外引流因其创伤小、用途广泛等优点在神经外科的应用已日趋完善。我科2010年2月—2010年8月采取一次性无菌中心静脉导管穿刺包（16Ga）行腰穿置管持续外引流治疗病人24例,取得良好效果。

从“脾主困”论治儿童功能性消化不良

儿童功能性消化不良是儿童时期常见病,根据主症不同辨病当属中医学“厌食”“积滞”“呕吐”“腹痛”范畴,运用中医药辨证论治具有独特优势。王靖主任中医师擅长治疗儿童脾胃病,以钱乙五脏辨证体系中“脾主困”学术思想指导功能性消化不良临床诊治,从疾病发病因素的改变着手,认为现代儿童功能性消化不良病因中外感邪气致病较前有所减少,手足口病、水痘等时行疫疠之邪致病相对较多,而过食肥甘厚腻生冷之品、情志饮食致病者明显增多,故现代儿童功能性消化不良临床以脾健失运、肝郁犯脾、肺脾同病三证最为多见,治疗当以疏肝健脾为治疗大法,临证以其经验方制成的院内制剂消化合剂健脾助运为主方加减,消化合剂方中陈皮健脾行气,茯苓健脾利湿,谷芽和麦芽健脾开胃,消食和中,肝郁者加用石菖蒲、郁金等疏肝解郁之品,感染手足口病等邪气肺脾同病时急性期宣肺同时兼顾脾胃,以其父治麻疹经验方合消化合剂加减,缓解期当补肺健脾,消化合剂加黄芪、白术等治之。

基于阴阳学说探讨注意缺陷多动障碍发病机制

注意缺陷多动障碍是起病于儿童期的心身疾病,现代中医学者认为阴阳失衡是其基本病机,随着时代的变化,儿童饮食、情志等致病因素均发生了极大改变,阴阳在不断变化过程中,其病机从低基线水平阴阳失衡(阴不足致阳偏亢)发展为现今高基线水平阴阳失衡(阳偏亢耗伤阴液),临床证型从肝肾阴虚证为主要证型发展为以心肝火旺、痰火内扰为主要证型,治病必求于本,当首先清泻心肝之实热以达阴阳平衡,国内外实验研究采用系统生物学方法证实单胺类神经递质多巴胺和去甲肾上腺素合成、释放、清除之间、多巴胺D1样受体与D2样受体、促炎因子与抗炎因子之间相互拮抗、相互影响、相互调节的关系与中医阴阳平衡理论密切相关,目前正在研究多巴胺突触囊泡循环中促囊泡循环因子与抑制囊泡循环因子的关系,以期为注意缺陷多动障碍中医药治疗提供新的靶点及方向。

成人接种2剂新冠灭活疫苗12个月后T细胞免疫应答特点

目的评估成年人接种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)灭活疫苗12个月后不同抗原特异性T细胞免疫应答的特点。方法解放军总医院第五医学中心2022年4-6月招募15名健康成年人,于接种2剂新冠灭活疫苗12个月后采集其静脉血标本,以基于多色流式细胞术的活化诱导标记法(AIM)检测SARS-CoV-2抗原特异性T淋巴细胞水平,并分析其记忆表型与亚群分化特点。结果成年人接种2剂灭活疫苗12个月后,90%以上个体可检测到Spike及Non-spike特异性CD4^(+)T细胞反应(S:14/15,P=0.0001;NS:15/15,P<0.0001);80%个体检测到Spike及Non-spike特异性CD8^(+)T细胞反应(S:12/15,P=0.0463;NS:12/15,P=0.0806)。抗原特异性CD4^(+)T细胞主要表现为中央记忆细胞(CM)、1型效应记忆细胞(EM1)记忆表型,以及1/17型辅助性T细胞(Th1/17)、2型辅助性T细胞(Th2)辅助表型。结论灭活疫苗接种后能诱导广泛且持久的抗原特异性CD4^(+)T细胞反应,可能是当前国内新型冠状病毒感染重症化比例较低的关键因素。

从肾志论治多发性抽动症

小儿多发性抽动症是儿科常见神经精神行为性疾病,常伴有多动、注意力不集中、强迫性动作等多种行为和情绪障碍。现代医学常选用抗精神失常药物口服治疗,副作用较大,中医对本病治疗有明显优势。长期临证发现小儿多发性抽动症的发生与肾密切相关,从"肾志不足"角度出发,以益肾强志为主要治法,拟强志组方治疗小儿多发性抽动症,疗效较好。

韩新民教授治疗儿童发声性抽动经验

韩新民教授善于运用四方及针刺咽四穴治疗儿童发声性抽动,认为其病位在咽喉,与肺胃关系密切,伴咽喉有异物感、咽后壁见痰涎附着、舌苔粘腻者予半夏厚朴汤,咽部稍充血、扁桃体肿大或咽后壁可见淋巴滤泡增生、舌质红者予三根汤,吼叫、秽语明显、舌红、脉弦滑者予熄风涤痰汤,病程后期或病久见舌暗红少津、苔少光剥或舌光红无苔、脉细数者予六味地黄汤,可辨症加减,临床常配合针刺咽四穴,取得了不错的疗效。

中重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的危险因素分析及护理对策

目的探讨中重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死(TCI)的危险因素,为制订针对性护理干预措施提供依据。方法回顾性分析651例中重型颅脑损伤患者临床资料,比较性别、年龄、GCS评分、创伤性蛛网膜下腔出血(t-SAH)、脑疝、手术、颅底骨折、低血压和脱水剂使用等因素对发生TCI的影响。结果低血压、t-SAH、脑疝、GCS评分3~8分、年龄<14岁或>60岁和脱水剂的过量使用是中重型颅脑损伤继发TCI的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士应关注中重型颅脑伤患者继发TCI的危险因素,通过预见性的病情观察、保持正确体位、有效控制血压、缩短手术准备时间和保持出入量等护理措施,维持有效脑灌注压,避免血液高黏状态,尽量减少TCI的发生。

韩新民治疗注意力缺陷多动障碍共患睡眠障碍的经验

韩新民老师认为,注意力缺陷多动障碍(ADHD)共患睡眠障碍多为心肝火旺、阳亢阴虚、阴阳失交所致,病机总属脏腑功能失常,阴阳失调。以调和阴阳为治则,以清心平肝为治疗大法,在经验方安神定志灵的基础上加减治疗。