皮肤三维CT在特殊部位及特殊人群的非典型皮肤病中的应用价值

目的:探讨皮肤三维CT在特殊部位与特殊人群的非典型皮肤病中的应用价值。方法:采用皮肤三维CT观察2023年1月—6月徐州市第一人民医院皮肤科门诊临床表现不典型的特殊人群、特殊部位的5例患者的影像学特征,探讨其影像学表现在临床诊断中的价值。结果:虽然5例患者临床表现呈非典型性,但其皮肤三维CT影像学改变均有特异性,这对其临床诊断有重要的辅助价值。结论:皮肤三维CT作为一种在体无创性皮肤检查设备,避免了组织病理检查的创伤性,能够辅助特殊部位与特殊人群非典型皮肤病的临床诊断及鉴别诊断。

基于Fluent分析大口径涡流管节流效果

为了验证涡流管节流效果,建立物理模型,采用理想气体甲烷为计算工质,基于Fluent模拟得到流场内物性参数变化规律。分析发现:冷流率0.5时,甲烷(298 K、12 MPa)在涡流管中高速旋转流动,外旋气体紧贴管壁流至热端出口,温度上升至303 K,内旋气体围绕轴心流至冷端出口,温度下降为293 K;外旋高温气体包裹内旋低温气体流动,可有效缓解管壁结晶,避免气体冻堵问题;轴向位置产生压力滞止点和速度方向折点,沿流动方向,内外旋流气体存在能量损耗,造成压力和速度均减小。节流区间3 MPa左右,忽略传热损失,涡流管合流后气体温降区间几乎为0 K,而节流阀温降区间为9.8 K。组建以节流阀和涡流管为关键设备的节流降压工艺流程对比发现:涡流管能量分离效应优于节流阀节流效应,不仅缩小气体温降区间,而且节流效果明显,在实际应用中可简化输气站节流工艺流程,降低投资和运行成本。

脑出血术后深静脉置管护理体会

目的总结深静脉置管对脑出血患者日常营养摄入,补液治疗,病情监测的可行性。方法对20例脑出血术后患者,经锁骨下或股静脉行深静脉置管术并行相应观察和护理。结果穿刺20例,20条血管,均一次性置管成功,未发生与置管有关的严重并发症。结论脑出血术后患者应多采用深静脉置管,经过规范护理,其保留时间较长,对术后康复起到了很好的作用。

口服链霉蛋白酶对超声胃镜检查结果的影响

目的:观察口服链霉蛋白酶对超声胃镜检查结果的影响。方法:选取190例需行超声胃镜检查者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组95例。对照组超声胃镜检查前口服二甲硅油联合盐酸达克罗宁胶浆,观察组在对照组基础上口服链霉蛋白酶,比较两组视野清晰度、胃肠耐受情况及检查所需时间。结果:观察组超声胃镜检查视野清晰度1分率及肠道耐受优良率均明显高于对照组,检查所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口服二甲硅油联合盐酸达克罗宁胶浆基础上采用口服链霉蛋白酶可提高超声胃镜检查患者检查时的视野清晰度1分率和肠道耐受优良率,缩短检测时间,效果优于单纯口服二甲硅油联合盐酸达克罗宁胶浆效果。

并联孔板计量装置流量动态重分配规律研究

管输天然气多采用并联孔板计量装置进行计量,但定期清洗时,孔板提到上腔后,必然导致管路中流量动态重分配,产生计量误差,直接影响企业的经济效益。目前尚无针对流量动态重分配造成计量误差的主要影响因素及补偿方法的定性、定量分析研究,为此基于计算流体力学基本原理,应用Fluent软件构建了并联孔板计量装置内流场三维模型,分析了孔板周期清洗时的流量动态重分配规律。研究结果表明:1)流量补偿系数与压力、温度无关;2)相同孔径孔板流量计并联时补偿系数随总气量、管径、相对密度、并联管道数的增加而增大,随直径比的增加而减小,其中直径比是主控因素;3)不同孔径孔板流量计并联时补偿系数随总气量、管径、相对密度的增加而增大,随并联孔径比的增加而显著减小,其中并联孔径比是主控因素。依据研究结果构建了流量补偿系数修正方程,经现场测试,计量偏差显著降低,大大减少了因计量不准确带来的潜在利润流失。

不同粗分组方法建立DRGs模型的差异对比研究

目的利用2015年四川省病案首页280717例呼吸系统疾病病例,基于不同粗分组方法建立并评价DRGs模型。方法以临床诊断结合统计分析分组(粗分组一)、单纯临床诊断分组(粗分组二)两种方法对病例按临床特征进行粗分组,利用E-CHAID决策树方法进行细分组,并用变异系数(CV)对模型效度的组内同质性、方差减少量(RIV)对组间异质性进行评价;用回代检验评价模型的信度。结果粗分组一与粗分组二分别建立DRGs模型一(158个组合)和DRGs模型二(86个组合)。DRG模型一基于对数住院费用的CV平均值为32.77%,RIV为18.67%;基于原始住院费用CV平均值为69.21%,RIV为34.80%。DRGs模型二基于对数住院费用的CV平均值为41.09%,RIV为18.84%,基于原始住院费用CV平均值为77.87%,RIV为28.49%。总体上模型一在组内同质性及组间异质性优于模型二。回代检验显示DRGs模型一信度相对低下,而对数转换住院费用有提升模型效度的效应。结论不同粗分组下建立两组模型各有优缺点,需要多角度评价组内同质性及组间异质性,且有待建立综合评价指标体系。

多囊卵巢综合征中西医治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)的病因及治疗一直处于探索阶段,中药对于预防手术后复发以及提高排卵率、妊娠率存在可能优势。随着中西医结合治疗对于本病研究深入的同时,发现由于缺乏统一的中医证候规范化研究及严格大样本随机对照研究,中医临床研究证型分类众多,方药各异。

射流清管器环状喷嘴流场模拟及优化设计

为降低天然气管道清管作业风险,射流清管技术被广泛应用于清管作业中。采用环状喷嘴的射流清管器能有效吹扫管道内壁污垢,保障天然气流动安全。针对不同几何尺寸环状喷嘴产生的射流流动特性问题,应用Fluent软件对4种内锥角及3种外锥角的环状喷嘴工作过程进行了数值模拟,从轴向和径向维度选取了多个剖面,得到了不同几何尺寸环状喷嘴射流流场中流速和湍流动能的分布云图及变化曲线。结果表明:环状喷嘴内锥角和外锥角的变化只影响管道内射流吹扫速度、湍流动能大小及管道径向吹扫效果,不影响管道的轴向吹扫范围;以射流流速和湍流动能作为吹扫效果评价指标,则环状喷嘴内锥角为90°、外锥角为80°时能达到最佳管内壁吹扫效果。研究结果可为环状喷嘴结构优化设计提供理论依据。

威荣页岩气田压窜影响特征与管控对策研究

以威荣页岩气田为研究对象,提出以母井复产速度为核心的压窜影响程度量化评价指标,并采用灰色关联分析法评价了10项井间压窜地质工程因素对压窜程度的影响规律。评价结果表明:①井间压窜以巷道平行模式为主,巷道错位模式次之;②随着母井生产时间增长,母井复产速度、复产率趋于降低,建议子井压裂时间控制在母井生产300d内;③随着子井平均单簇用液规模增加,压窜影响程度趋于增强,建议根据母井生产时间和井间位置关系,针对性优化单簇用液规模;④针对天然裂缝发育井段,尤其是贯穿型天然裂缝,需要严格控制用液模、优化射孔参数和施工排量,避免压窜。

80例肋骨骨折合并血气胸的临床护理

目的总结80例肋骨骨折合并血气胸的综合护理方法。方法回顾性分析2011年9月～2012年3月本院收治的80例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理资料。结果 80例患者经过科学合理的抢救及护理,均治愈出院,3个月后进行随访,无并发症发生,骨骼愈合良好。结论对肋骨骨折合并血气胸的患者采取科学、合理的综合护理,可抢救患者生命、提高治愈率。

30例食管癌切除术的临床护理体会

目的总结和探讨30例食管癌患者围手术期的护理体会。方法 30例患者均采取食管癌切除术,在术前、术后做好患者的围手术期护理,术前进行心理护理、饮食护理等,术后给予吸氧、心电监护、胃肠减压等。结果 30例患者平均9d拔除胸引流管,只有1例发生吻合口瘘,经治疗后均痊愈出院。结论科学、合理、有针对性的综合护理,可提高食管癌的治愈率,预防发生严重并发症。

从国内外经验谈重庆页岩油气产业集聚发展

全球页岩油气资源丰富,将是今后相当长一个时期内支撑油气产量稳定的重要领域,同时页岩气是清洁、低碳、高效的化石能源,与新能源等将成为引领全球能源转型的中坚力量。加强页岩油气勘探开发和产业集聚发展,是中国未来能源发展的战略选择,有利于加快国内能源绿色低碳转型和抢占全球能源科技创新制高点。通过分析国内外油气产业集聚发展的特点,对比重庆页岩油气产业发展的基础条件,剖析面临的问题并提出思考与建议。研究认为:重庆具有较好的页岩油气资源本底和勘探开发基础,技术创新处于国内领先水平,产业集聚还具备国家战略支撑。打造重庆页岩油气产业集聚发展模式,对于支撑能源结构转型,助力“双碳”目标实现,落实高质量发展战略,引领中国页岩油气与新能源科技创新和产业发展,具有重要意义。建议重庆应把握好当前页岩油气产业集聚发展的重要机遇期,发挥政府的规划指导和统筹协调作用,多措并举激发国内外市场主体参与,强化区域合作和对外开放以提升发展优势。

开启教辅工作中的＂互动式服务＂

近年来，随着多媒体技术的发展，多媒体教室的建设与应用已经成为各高校教学辅导工作中一项重要的举措。教师教学手段的灵活性、教学内容的多样性对多媒体设备有了越来越高的要求。与此同时，多媒体教室管理工作的开展必须随着设备的不断完善而提高其服务质量与服务水平。正是基于这种要求，我们在多年的教辅工作中总结并提出了“互动式”服务理念，为教辅工作的开展开辟了一条积极的道路。

陶瓷民俗文化在陶瓷艺术中的体现

民俗文化与陶瓷艺术似乎是两个格格不入的名词,但两者却有一种天然的联系,陶瓷艺术是一种工艺美术,也是一种民俗艺术,民俗文化因此,它与民俗文化的关系极为密切,表现出相当浓厚的民俗文化特色,本文以远古图腾观念、民俗绘画形式、祥瑞装饰题材、民俗民间传说、民俗宗教文化与民俗审美情趣这六方面在陶瓷艺术中的体现来进一步探索陶瓷艺术的深刻内涵与价值。

冷流率对大口径涡流管性能影响分析

为了探究冷流率对大口径涡流管节流降压效果的影响,基于Fluent改变冷流率值,对比模拟计算结果发现:主管段区内外旋气体存在能量损耗,轴向位置出现压力滞止点和速度方向折点,径向位置r=28 mm处出现分界层。冷流率0.1至0.5,外旋气体温度上升趋势平缓,制热效果不明显;冷流率0.6至0.9,外旋气体温度上升趋势明显,制热效果加强;冷流率增大过程中,内旋气体温度下降趋势平缓,制热效果减弱。热端出口气体压力随冷流率增大而增加,大部分气体流至冷端出口,导致冷端压力变化梯度明显;冷流率过大,热端出口节流降压效果降低,无法满足节流需求。冷热端出口压差变大,外旋气体流动受阻,速度减小;内旋气体流动加快,速度增大。综合分析得出:冷流率0.5时,大口径涡流管节流降压效果最佳,节流区间3 MPa左右,冷热端出口气体温降区间均为5 K,忽略传热损失,节流前后气体温降区间几乎为零,满足后续工艺温度要求。

医学本科生视角下预防医学专业三项教学新举措的评价

目的通过对学生的访谈,初步探讨华西公共卫生学院预防医学专业3项教学新举措(小班化教学、实践与国际课程周、大学生创新计划项目)的实施效果,为教学改革提供参考。方法采用专题小组访谈和个人深入访谈的定性研究方法,对70名预防医学专业高年级在校本科生进行调查。结果调查对象普遍能够接受专题小组访谈和个人访谈的调查方法。多数学生认为小班教学的学习效果好于大班教学,但低于预期效果;大多数学生对实践与国际课程周的评价较低,认为学习收获甚微;学生对大学生创新计划项目的参与度较高,绝大多数学生认为自己的专业修养、研究能力等有所提升。结论小班化教学的授课方式受到学生的普遍欢迎,但仍需在教学环节设置等方面有所调整;实践与国际课程周的整体教学效果较差,需在课程设置的多样性及学生选课的自主性上进行深入改进;学生对大学生创新计划项目的参与度较高、评价较好,但还应加强指导教师对学生选题的指导及基本研究方法的培训,以帮助学生更好地完成科研项目。

新发展阶段发展规划实施评估指标体系的构建

规划实施评估是规划精细化管理工作的重要组成部分,也是规划实施的重要监测手段。本文基于新发展阶段的规划评估现实迫切需求,着重对规划评估指标范畴、规划评估指标筛选思路与方法、规划评估指标的构建流程等方面开展了分析研究,探索性地研究了规划实施评估方法的模型构建。对新发展阶段规划评估,主要从顺应发展形势的规划评估指标选取、建立规划全周期目标任务的实施监测评估机制、健全规划实施监测评估标准与规程等方面进行了思考并提出相关建议。

新水缸潜水模型在斑马鱼焦虑及应激行为研究中的进展

新水缸潜水实验(novel tank diving test)是专门针对模式动物斑马鱼或其他小型鱼类的焦虑行为研究设计的评价范式,是介于活体和细胞测定之间的药物筛选模型。该模型从小鼠迷宫实验模型发展而来,在行为测试的便捷性上具有一定优势。斑马鱼与人类具有较高的基因同源性,药物介导的斑马鱼焦虑和攻击行为与其内分泌系统中下丘脑-垂体-肾间腺(HPI)轴密切相关,类似于人体下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的作用。因此该模式对人类焦虑行为的研究具有重要的指导意义。总的来说,新水缸潜水实验是一种高效、可靠的高通量行为筛选模型,主要应用于动物社会性、成瘾性、睡眠、学习与记忆等研究领域。本文综述了过去15年间,新水缸潜水模型从形成雏形到不断完善,最后广泛应用于各种场景,从模型起源、测定参数、用途、存在问题和未来发展趋势等5个方面进行综述,并与明/暗水缸实验进行比较分析,以期扩宽斑马鱼焦虑及应激行为评价实验的研究范畴和应用范围。

基于文献多囊卵巢综合征中医证候规律研究初探

目的:通过收集及整理1998至2010年有关治疗多囊卵巢综合征的中医和中西医结合文献,探讨多囊卵巢综合征常见的中医证候分布规律。方法:应用Excel建立数据库,对证候及拆分复合证候后的单证证候进行频数分析。结果:多囊卵巢综合征的证候分型主要有肾虚型、肝郁型、痰湿型、血瘀型,复合证分型主要有肾虚痰湿肝郁型、肾虚痰湿型、肾虚肝郁型、肾虚痰湿肝郁血瘀型。拆分后单证证候分型主要为肾虚型、痰湿型、血瘀型、肝郁型。结论:肾虚型、痰湿型、肝郁型、血瘀型可能为PCOS单证的证候分型,而单证证候多以复合证型的形式出现,该病具有病理变化复杂的特点。

滇南地区高纤维纸浆材桉树混交培育模式探究

桉树种植面积广泛,多以桉树纯林为主,随着多年多代连续经营,出现了土壤退化、植株生长不良,病虫害频发等问题。杉木是重要的速生丰材树种,生长周期较桉树长,中性偏阴,根系浅。桉树与杉木混交经营,生长空间上互补,改变桉树纯林结构功能单一的同时,通过长短结合,可提升林木生长量和林木质量。基于此,对比了桉树纯林、桉树+杉木混交培育经营模式在相同立地条件下生长状况,通过测量单株和样地成活率、胸径、树高、蓄积、枯落物厚度等方面,探讨了桉树+杉木混交林多年可持续经营的可行性。结果表明:成活率与经营模式无必然联系,桉树+杉木混交林与桉树纯林样地,成活率均较高,仅有个别样地低于85%。桉树混交林平均单株桉树树高与桉树纯林差值介于-0.02~1.6,仅第2年的其中一个样地低于纯林样地0.02,其余均优于桉树纯林样地。桉树混交林平均单株桉树胸径均高于桉树纯林,差值介于0.13~0.62,第6年差值最大。桉树混交林平均单株桉树蓄积均优于桉树纯林,差值介于0.0003631~0.011368374,第6年差值最大。并推测在二代桉树时期土壤理化性质将优于桉树纯林,样地总蓄积将超过桉树纯林。