1470nm激光汽化术与等离子双极电切术治疗前列腺增生疗效对比

目的评估对比泌尿外科经尿道1470nm激光汽化术与等离子双极电切术治疗前列腺增生(BPH)临床疗效。方法将2015年12月至2017年2月期间我科收治入院的64名BPH患者纳入本次研究,随机分为观察组(1470nm激光汽化术)和对照组(等离子双极电切术,PKRP),其中观察组(n=32)、对照组(n=32),比较两种术式治疗BPH临床疗效。结果两组患者手术均顺利完成,观察组术中出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组短期疗效(术后3个月IPSS、QOL、Qmax、PVR)均较术前显著改善(P<0.05),但两组之间对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月均没有出现尿道狭窄、尿失禁等相关并发症。结论 1470nm激光汽化术和PKRP对于BPH短期疗效相同。1470nm激光汽化术术中出血量少,手术的安全性更高,值得临床进一步应用和推广。

长期留置经皮肾造瘘管的外固定

目的研究改进中心静脉导管运用于肾造瘘时的外固定,并探讨肾造瘘管尤其需要长期留置时的外固定方法。方法回顾性分析65例需长期留置经皮肾造瘘患者,对照组:30人采用传统固定方法,实验组:35人采用改良固定方法。所有患者均每2个月更换一次导管,观察导管类型、导管脱落、导管固定区域皮肤感染、过敏情况,随访6个月;结果两组患者导管脱落例数比较,对照组14例脱落,实验组0例,差异有统计学意义(P<0.05),观察组脱落发生率高于实验组。实验组在防止导管脱落上具有明显的优势。两组的导管使用类型比较(P>0.05)差异无统计学意义;实验组皮肤感染0例,皮肤过敏1例;对照组皮肤感染2例,皮肤过敏1例,两组患者固定导管区域皮肤有无皮肤感染比较(P>0.05);结论改良的中心静脉导管应用于长期肾造瘘的外固定方法,在防止造瘘管脱落方面具有明显优势,相关原理也可以类比改进其他需长期固定的肾造瘘管。

银离子亲水涂层硅胶导尿管在耻骨上膀胱造瘘术后抗感染的效果

目的评估银离子亲水涂层硅胶导尿管能否显著减少耻骨上膀胱造瘘术后导尿管相关尿路感染的发生。方法将60例经皮膀胱穿刺造瘘术的患者进行随机分组,观察组30例使用银离子亲水涂层硅胶导尿管,对照组30例使用普通硅胶导尿管,两组均按照规范化导尿管留置操作原则进行,并在第3天、第7天、第14天、第21天、第28天分别从造瘘管留取中段清洁尿液进行尿常规及细菌培养,观察两组尿路感染的发生率。结果对照组在留置造瘘管后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天感染发生率分别为:0,3.3%,20%,26.7%,33.3%;观察组中感染发生率分别为:0,0,0,3.3%,6.6%。其中置管后第3天、第7天两组感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),第14天、第21天和第28天两组感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银离子亲水涂层硅胶导尿管可以明显降低经皮膀胱穿刺造瘘术后导尿管相关性尿路感染的发生率,对于留置时间超过14d的患者尤为适用。

人文护理关怀在肾结石手术患者中的应用效果

目的分析人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识和护理满意度的影响。方法选取我院2016年5月25日~2017年6月28日收治的100例肾结石手术患者作为研究对象,随机分为对照组(采取常规护理干预)和观察组(实施人文护理关怀),每组各50例。比较两组患者健康知识满意评分和手术治疗依从性以及住院时间、护理满意度、心理状态评分。结果观察组患者健康知识满意评分[(95.65±1.23)分]、手术治疗依从性评分[(96.68±1.15)分]、住院时间[(6.23±1.02)d]显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98.00%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾结石手术患者实施人文护理关怀,可使其健康知识得分提高,能改善患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高护理满意度,值得研究推广。