晚期肺腺癌治疗方案分析与疗效研究

目的：研究晚期肺腺癌的治疗方案及临床治疗效果。方法：随机选取2013年2月～2015年2月我院收治的60例晚期肺腺癌患者临床资料，按患者自愿标准实施不同的化疗治疗方案，把60例患者分成DP组与PP组，各30例。DP组应用多西他赛联合顺铂治疗，PP组应用培美曲塞联合顺铂治疗，分析两组患者治疗效果、无进展时间、生存时间、生存率及副作用情况。结果：两组治疗效果对比无显著差异（P＞0.05）；PP组无进展时间、生存时间、生存率等对比无显著差异（P＞0.05）；PP组副作用明显低于DP组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：晚期肺腺癌患者应用PP治疗方案和DP治疗方案均可以取得理想的治疗效果，可是，PP组治疗后副作用明显低于DP组，是晚期肺腺癌临床治疗的首选方案。

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的:探讨复发性卵巢癌治疗方法,评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法:56例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,顺铂35mg/m2,第1、8天静滴,21天为1周期。结果:56例患者总有效率60.7%,其中CR10例(17.9%),PR24例(42.9%)。中位疾病进展时间5.5个月(2.5-20个月),中位生存期12.5个月。其中32例铂类耐药和24例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%(P=0.95)、10.5和14.5个月(P=0.003)。不良反应主要是白细胞减少和血小板减少。结论:吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者,其不良反应可以接受。

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法 48例恶性胸腔积液患者,先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再给予胸腔内注药,其中A组(n=25 )康莱特加顺铂,B组(n=23 )顺铂。康莱特每次注入100ml,顺铂每次注入50mg/m2,每周注射1次,连续注射2周,一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果 康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80%,优于顺铂单用组。结论 胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂,治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。

恩丹西酮与灭吐灵加地塞米松控制化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的 对照观察恩丹西酮预防化疗所致急性及延迟性恶心呕吐的作用,比较其对含顺铂方案和5-氟尿嘧啶+醛氢叶酸方案的止吐作用。方法 采用自身交叉随机对照方法,观察化疗后24小时(急性)及5日内(延迟性)恶心呕吐发生的情况。结果 大剂量顺铂化疗中恩丹西酮控制急性及延迟性恶心呕吐疗效明显好于对照组,而5-氟尿嘧啶+醛氢叶酸方案化疗中两组结果无显著差异。结论 恩丹西酮能有效控制化疗所引起的恶心呕吐反应,在用顺铂时疗效尤为突出, 5 -氟尿嘧啶+醛氢叶酸化疗则可考虑用较经济的灭吐灵加地塞米松处理。

卡托普利的临床新用途

卡托普利(Capiopril. CPT)是临床应用最早的血管紧张素转换酶抑制剂。1976年开始试用于临床,1981年在英国投入市场,1982年在我国始用于治疗高血压病和心力衰竭。

射频消融联合肝动脉热灌注化疗栓塞治疗难以手术切除的原发性肝癌18例

[目的]探讨B超引导下射频消融(RFA)联合肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值。[方法]36例原发性肝癌患者随机分为联合组(18例)和对照组(18例),联合组采取肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA治疗,对照组仅行RFA治疗。治疗后通过影像学进行疗效评价。[结果]联合组和对照组临床治疗有效率分别为72.2%和44.4%(P=0.024)。RFA治疗的主要不良反应为肝区疼痛或上腹部不适,对照组1例患者治疗后4d因上消化道大出血死亡。肝动脉介入热灌注化疗的主要不良反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛等,对症处理后均好转。[结论]肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA是原发性肝癌的一种有效治疗方法。

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌

目的观察吉西他滨（泽菲）联合顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌近期疗效及毒性。方法32例蒽环类耐药性晚期乳腺癌,采用吉西他滨1000mg/m2,d1,8;顺铂25mg/m2,静滴,d2～4,21d为1个周期,中位化疗周期数3周期（2～4周期）。结果32例中完全缓解3例,部分缓解13例,稳定12例,进展4例,总有效率为50.0%。中位无进展生存期5个月。主要毒性为骨髓抑制和恶心呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较高的有效率,毒性反应可耐受,可提高晚期乳腺癌患者的生存质量。

紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察并比较紫杉醇联合FOLFOX4方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法随机将晚期胃癌患者分为两组,A组32例,采用紫杉醇联合FOLFOX4方案化疗;B组31例,采用FOLFOX4方案化疗。每2周重复,28d为1周期,每例患者至少完成2周期以上的化疗。结果A组有效率(CR+PR)为43.7%,中位疾病进展时间5.87个月,中位生存期9.8个月;B组有效率(CR+PR)为35.5%,中位疾病进展时间3.9个月,中位生存期8.5个月。两组有效率差异无显著性(P>0.05),中位疾病进展时间及中位生存期差异均有显著性(P<0.05)。两组主要毒副反应为白细胞下降、脱发、肌肉关节痛,两组发生率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌23例

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Cap)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法 采用FOLFOX4方案,即L-OHP85 mg/m2静脉滴注2h,第1天,四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2h,第1、2天,注射后立即静脉推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,第1、2天,5-Fu600mg/m2持续静脉滴注第1、2天;每2周重复,28 d为1个周期.改良XELOX方案,即L-OHP 85mg/m2静脉滴注2 h,第1天,Cap每天2000mg/m2分两次口服第1天至第10天,每2周重复,28 d为1个周期.2个周期化疗结束后进行疗效评价.结果 入组观察43例,总有效率为46.5%.其中FOLFOX4组有效率为45.0%,中位疾病进展时间(TTP)为24周;改良XELOX方案组总有效率为47.8%,中位TTP为27周.两组有效率和TTP比较差异无统计学意义.患者不良反应主要为外周神经感觉异常,症状可逆.结论 L-OHP联合Cap治疗晚期胃癌疗效较好,患者不良反应可耐受.