Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎患者的评价比较

目的比较Lequesne指数和髌股骨关节功能评分对膝骨性关节炎严重程度的评价。方法采用超声对34例患者膝关节软骨缺损进行分级,将34例患者双侧膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分结合在一起,进行Spearman相关检验分析。选取其中18例两膝关节严重程度不同的患者较重侧和较好侧的膝关节软骨缺损分级和髌股骨关节功能评分与Lequesne指数做相关分析。结果 18例两膝关节严重程度不同的患者的Lequesne指数只和较重侧的数据有统计学的显著相关性(P<0.01),而与较好侧无统计学相关。结论髌股骨关节功能评分和膝关节软骨缺损分级存在相关性。较重侧与在统计学上存在相关性(P<0.01),而较好侧与Lequesne指数无统计学相关。对于较好侧的评估,采用髌股骨功能评分更为准确。

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的临床研究

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下1／3、踝、跟、足部软组织缺损的临床应用效果。方法以腓肠神经及其营养血管为蒂，根据创面大小，在小腿后侧切取皮瓣，逆行转移修复小腿下1／3、踝、跟、足部软组织缺损31例，切取皮瓣范围5cm×6cm～12cm×1cem，观察术后皮瓣成活情况。结果术后26例（83．9％）逆行皮瓣全部成活，5例远端浅表或部分坏死，经换药、Ⅱ期清创缝合或植皮后创面愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣操作技术简便、易行、不需要吻合血管、不牺牲主要血管，成活率高，便于各级医院开展。

中医辩证治疗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的:分析与评价中医辩证联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法:选择56例KOA患者随机分为A组和B组各28例,A组给予中医辩证联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,B组给予玻璃酸钠关节腔注射单纯治疗。结果:治疗后两组的VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05);两组的Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);A组的治疗总有效率(96.43%)高于B组(71.43%)(P<0.05)。结论:为KOA患者行玻璃酸钠关节腔注射配合中医辩证治疗可显著改善其疼痛症状与膝关节功能,取得较佳的治疗效果。

[母]趾背侧甲皮瓣移植修复指甲背复合组织缺损

目的探讨吻合趾背动脉的[母]背侧甲皮瓣修复指甲背复合组织缺损的临床应用。方法应用吻合趾背动脉的[母]背侧甲皮瓣修复指背皮肤伴甲床缺损8例，修复指背皮肤伴甲床、伸肌腱缺损13例。结果21例皮瓣全部成活，随访6月～2年，手指屈伸功能及外形恢复满意，皮瓣两点分辨觉为5～9mm。结论采用吻合趾背动脉的[母]背侧甲皮瓣修复指背复合组织缺损，方法可靠，外形、疗效满意。

小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的:分析小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法:回顾性分析1999～2003年采用小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折38例的临床资料。结果:38例患者随访12～18个月,骨折全部愈合,无延迟愈合、骨不连,带锁髓内钉无松动和断裂出现。结论:应用带锁髓内钉结合小切口复位方法治疗胫骨干骨折,具有避免X射线接触、操作简便、创伤小等优点,临床疗效满意,值得在基层临床推广。

70例玻璃酸钠结合中药治疗膝关节骨性关节炎的体会

膝骨性关节炎（Osteoarthritis OA）是一种多发于中老年人的慢性关节疾病,我院采用中药内服,熏洗及关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎,效果较好,结果,治愈30膝,显效15膝,有效37膝,无效3膝,有效率达96.5%.

手法复位经皮外侧穿针交叉固定治疗肱骨髁上移位骨折

目的：探讨手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上移位骨折的疗效.方法：采用经皮外侧穿针交叉固定治疗肱骨髁上移位骨折58例,并予早期功能锻炼及中药内服、熏洗.结果：经1～ 6年随访,临床愈合时间最短17天,最长32天,平均25天,全部病例均骨性愈合,根据Dodgt疗效评价标准,58 例中优49例,良6例,差3例,优良率达到94.8%,无神经和血管损伤.结论：手法复位经皮外侧穿针交叉固定肱骨髁上移位骨折,创伤小,骨折端固定可靠,可有效防止骨折端移位,减少医源性尺神经损伤。