基于CART决策树与BP神经网络算法探析蒋小敏教授治疗骨痹的辨证规律

目的基于CART(分类回归树)决策树与BP(反向传播)神经网络算法探讨蒋小敏教授治疗骨痹的中医辨证规律。方法收集蒋小敏教授2013年1月-2021年9月于江西中医药大学附属医院国医堂的门诊医案数据,通过Microsoft Excel 2019建立蒋小敏治疗骨痹的临床医案数据库。采用R 4.1.2软件rpart函数实现CART决策树模型的构建。采用SPSS Modeler 18.0软件,建立BP神经网络的中医诊断模型。结果共建立了气滞血瘀证、湿热阻络证和肝肾亏虚证3个中医辨证模型。CART决策树算法建模结果显示:气滞血瘀证、湿热阻络证和肝肾亏虚证的预测准确率分别为73.54%、84.56%、84.98%,各模型的曲线下面积(ACU)值分别为0.738、0.795、0.748。BP神经网络算法建模结果显示:气滞血瘀证、湿热阻络证和肝肾亏虚证的预测准确率分别为75.13%、87.69%、83.77%,AUC值分别为0.764、0.829、0.817。结论CART决策树和BP神经网络2种不同的算法在中医诊断建模上均具有一定的可行性,能够优势互补。基于真实世界临床医案,挖掘出骨痹症状与证型之间的关系特点,并初步预测了蒋小敏教授的辨证思路,对骨痹的辨证提供了科学依据。

美声唱法在音乐剧中的位置与其他唱法的区别

作为全球艺术的美声唱法自从在歌剧的摇篮中诞生以来,经过了400年的发展和演变,已经被越来越多的人们熟知和喜爱。作为新兴艺术门类的音乐剧也在无时无刻地接受着欧洲歌剧的滋润和哺育,歌剧中的美声唱法也在音乐剧中扮演着重要的角色,本文力求在音乐剧中查找美声唱法的足迹,透过音乐剧的风潮,把美声唱法这门古老的艺术装点的更年轻和现代,重拾那温暖而明亮的声音带来的感动。

前苏联时期民歌对我国声乐发展的影响

上世纪五十年代,我国文化建设基本受到了苏联的影响,这种影响在音乐领域更为突出,苏联的音乐一直笼罩着我国声乐乐坛,沿袭着切斯恰科夫教学体系。声乐发展历程,教学理念,教学设计等几乎一模一样,高等音乐教育领域也没有太大的区别。直到改革开放以来,我国的音乐还在受前苏联的影响。

怎样认识韩国音乐教育的改革与发展

韩国对教育的重视程度,使韩国在最短的时间内摆脱了战争带来的贫困,赋予韩国通向未来的意识。从文化音乐教育角度而言,在传统文化与外国文化教育新浪潮的碰撞中,韩国音乐教育的改革与发展,是一面镜子。

歌唱的换声原理与声区统一

在歌唱艺术中 ,换声与声区统一出现的“换声点”问题是客观存在的 ,是人的声带与共鸣腔体的相对运动产生的。要克服“换声点”达到声区统一 ,首先要建立稳定良好的中声区 ,然后扩展音域 ,统一声区 ,在换声点上进行“关闭”。在换声区的演唱中要避免肌肉加力 ,以自信的心理 ,熟练的运用“关闭”和“换声”的技巧 ,达到各个声区的统一。

谈声乐演唱与教学中的几点思考

声乐演唱是一项综合的艺术表现形式,是演唱者依靠天赋与后天技术学习所掌握的方法,通过思想的认识、理解、表现,汇聚成的声音去表现音乐,其中"鼻音"、语言、支持、情感表现等方面,都从不同的角度,影响演唱者的整体表现。本文从以上四个方面,明确清晰地阐述声乐演唱的基本要点。

适应课改 转变高师音乐教育理念

《音乐课程标准》的出台,是我国音乐基础教育步入新的历史阶段的一个标志,是音乐教育的一次根本性革命。 新的课程标准打破了旧的传统观点,它不是建立在某个特定学科的基础上,不以教授音乐知识、技能、技巧为教学的最终目的,而是建立在对学生音乐艺术综合能力的培养上,特别是将情感、兴趣放在首位。音乐基础教育的整个教学过程应该围绕着学生进行,以学生为主体。

巴洛克的音乐花纹——浅析A.斯卡拉蒂的古典咏叹调

作为著名的歌剧作曲家亚历山德罗·斯卡拉蒂不仅在巴洛克时期,而且在整个音乐史的脉络中都扮演着重要的角色。他所创作的古典歌剧中精致的咏叹调。对专业的声乐演唱者和学习者来说都是必须要研究和掌握的。文章通过对一些历史资料的收集和研究,力求真切再现作品所要展现的真实面貌。希望对从事声乐领域的同行提供些许可参之见。

探索学习声乐艺术的途径

学习声乐演唱与学习乐器演奏相比 ,在人们意识中存在着很多误区 ;声乐演唱技巧从外部形态来观察只是一些皮毛 ,发声器官的内部活动主要是靠人们的听觉去感知它。因此 ,了解掌握学习歌唱的入门方法和常见的问题 ,探讨进行嗓音训练的方法 ,培养自己的歌唱悟性和利用语性来学习歌唱 ,使自己的声乐演唱达到完美境界 ,是每一个学习声乐演唱者的目标。

论高科技教学手段在高师声乐教学中的应用

随着现代信息技术的发展,作为电子技术、录音录像技术、影视技术等高科技教学手段已经成为教师教学、学生学习、学校管理的必要手段,它具有开放灵活、普及快速等显著特点。对于高师声乐教学有很强的教学示范功能,使高师声乐教学进入了一个历史的新阶段。

美声风格的音乐剧曲目分析

西方的音乐剧在一个世纪以来的商业表演经验中,总结出了一套成功的市场运作手段,并且创作出一系列老少皆宜的优秀剧目,使这一艺术形式突破年龄、阶层等客观因素的局限,广受观众的喜爱。其中,一些音乐剧中美声唱法的巧妙运用无疑是音乐剧成功的重要因素和点睛之笔。文章通过对音乐剧中几首典型的美声风格曲目进行研究和分析,把两者相通之处加以提炼、整合,希望为从事声乐领域研究之人士带来新的灵感。

国医大师伍炳彩消化性溃疡学术经验总结

伍炳彩国医大师对中医治疗消化性溃疡有很深的造诣,他认为消化性溃疡的发病以湿热居多,大多是虚实错杂、寒热错杂,脾胃虚寒,阳气不舒为本,湿热瘀毒为标。治疗上应辨清寒热虚实,注重恢复脾胃升降正常;清热利湿谨防伤正;久病入络须活血;疏肝解郁调气机。并将消化性溃疡分为五种证型:肝郁化火宜逍遥丸合左金丸,湿热内盛宜黄连温胆汤,胃阴不足宜益胃汤,脾胃虚弱宜黄芪建中汤,寒热错杂宜半夏泻心汤,并介绍常用药对及医案一则。

补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性Meta分析

目的:系统评价补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:通过Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件对纳入的12项RCTs进行Meta分析。结果:与对照组相比,补中益气汤可以改善COPD稳定期患者的临床总有效率[OR^(合并)=2.75,其95%CI(1.79,4.22),Z=4.64,P<0.00001];改善肺功能:FEV_(1)%[MD=6.34,95%CI(1.72,10.95),P=0.007],FVC[MD=0.31,95%CI(0.22,0.39),P<0.00001],FEV_(1)/FVC[MD=5.04,95%CI(2.33,7.75),P=0.0003];改善症状:CAT评分[MD=-2.52,95%CI(-2.97,-2.06),P<0.00001],mMRC评分[MD=-0.51,95%CI(-0.60,-0.47),P<0.00001],6 min步行距离试验[MD=38.30,95%CI(7.19,69.42),P=0.02]。结论:在西医常规治疗基础上应用补中益气汤治疗COPD可提高临床疗效,改善肺功能。

基于网络药理学探讨消痛汤治疗痛风的作用机制

目的:通过网络药理学方法探讨消痛汤治疗痛风的物质基础和作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP数据库)、SwissTarget Prediction数据库和Uniprot数据库获取并筛选消痛汤活性成分及靶点。通过Genecard数据库、OMIM数据库、PharmGkb数据库、TTD数据库、DrugBank数据库收集痛风的相关基因。将所得到的消痛汤的药物靶点与痛风相关靶点进行映射,得到交集基因后,通过Cytoscape 3.8.0软件构建"成分-靶点"网络,通过String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。通过R 4.0.2软件对消痛汤治疗痛风的交集靶点进行基因本体论(GO)与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:获得药物-疾病交集基因146个。通过拓扑分析和CytoNCA分析筛选出槲皮素、山柰酚、木樨草素等关键活性成分15个,IL1B、IL6、TNF等12个核心基因。通过GO分类富集分析确定了2319个条目,其中涉及生物过程的2160条,涉及细胞组分的有44条,涉及分子功能的有114条。通过KEGG通路富集分析,找到了112条信号通路。结论:消痛汤中的关键成分可能为槲皮素、山柰酚、木樨草素等活性物质,主要作用于IL1B、IL6、TNF等靶点,并推断可能通过调控IL-17信号通路、TNF信号通路、JAK-STAT信号通路等发挥治疗痛风的作用。

GSTs基因多态性与中国人群慢性阻塞性肺疾病易感性Meta分析

目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的进行性肺疾病,环境和遗传因素参与COPD的发病机制。先前的研究表明GSTs是与COPD相关的重要易感基因,但是GSTM1、GSTT1和GSTP1 Ile(105)Val基因多态性与COPD之间的关联仍存在争议,目前认为其研究差异性的主要来源为种族和地域的不同,因此我们基于已发表的关于中国人群的病例对照研究进行此meta分析,以评估GSTM1、GSTT1和GSTP1基因多态性与中国人群COPD易感性的关系。方法:对7大数据库:PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)和维普数据库(VIP)进行电子搜索,以获取有关GSTM1、GSTT1和GSTP1 Ile(105)Val基因多态性和COPD风险的文献。结果:共纳入21个研究,包括2356例COPD患者和2164例对照。Meta分析结果显示:GSTM1缺失基因型显著增加了中国人群COPD的风险[OR=1.69,95%CI(1.41,2.04),P<0.05];GSTT1缺失基因型与中国人群COPD的风险无显著关系[OR=1.38,95%CI(1.00,1.89),P=0.05];而GSTM1/GSTT1组合缺失基因型与中国人群COPD风险增加有关[OR=1.75,95%CI(1.12,2.73),P=0.01];GSTP1 Ile(105)Val基因多态性与中国人群COPD的风险无显著相关性,其等位基因模型(G vs A)OR=1.21,95%CI(0.87,1.68),P<0.05;其显性模型(GG+AG vs AA)OR=1.03,95%CI(0.75,1.42),P<0.05。结论:基于最新证据的meta分析,GSTM1缺失基因型、GSTM1/GSTT1组合缺失基因型可能是中国人群COPD发生的危险因素,但仍需更多的大样本的病例对照研究来进一步验证。

基于网络药理学探讨温胆汤治疗高血压的作用机制

目的:通过网络药理学方法探讨温胆汤治疗高血压的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP数据库)、TCMID数据库、化学专业数据库、SwissTarget Prediction数据库和Uniprot数据库获取并筛选温胆汤活性成分及靶点;通过Genecard、OMIM、Drugbank数据库收集高血压疾病的相关基因。将所得到的温胆汤的药物靶点与高血压相关靶点进行映射,取得交集基因后通过Cytoscape 3.6.0软件构建“成分-靶点”网络,String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。通过BiocManager软件包对温胆汤治疗高血压的交集靶点进行基因本体论(GO)分类富集分析及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:获得药物-疾病交集基因94个。通过拓扑分析和MCC算法筛选出槲皮素、柚皮素、川皮苷等关键活性成分10个,STAT3、JUN、IL6等关键基因10个。通过GO分类富集分析确定了1837个条目,其中涉及生物过程的有1686条,涉及细胞组成的有61条,涉及分子功能的有90条。通过KEGG通路富集分析,找到了126条信号通路。结论:温胆汤中的关键成分可能为黄酮类化合物,作用于STAT3、JUN、IL6等靶点,可能通过调控AGE-RAGE、流体剪应力与动脉粥样硬化、TNF等信号通路从而发挥降压作用。

《万病回春》痹证治疗用药规律探析

目的:收集整理《万病回春》中治疗痹证的内服方剂,总结其用药规律。方法:用Excel建立数据库,运用中医传承计算平台(V3.0),对处方数据进行数据挖掘与分析。结果:治疗痹证的药物中使用频次排在前五的有:苍术、甘草、当归、川芎、茯苓。治疗痹证的药物四气属性以温性为主,五味属性以辛、苦、甘为主,药物归经以入脾经居多,功效分类以补虚药和解表药为主。结论:龚廷贤治疗痹证时强调痰浊致痹,多从脾经论治,同时善用补虚药,重视扶正祛邪。

温胆汤及其加减方治疗消化性溃疡Meta分析

目的:系统评价温胆汤及其加减方治疗消化性溃疡的临床有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库有关温胆汤加减方治疗消化性溃疡的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2020年2月。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,总计1392例患者。Meta分析结果显示,温胆汤及其加减方联合西药治疗消化性溃疡,可提高临床有效率[OR=4.35,95%CI(2.77,6.83),P<0.00001]、Hp根除率[OR=3.28,95%CI(1.99,5.38)P<0.00001]、胃镜有效率[OR=7.08,95%CI(3.93,12.76),P<0.00001],降低复发率[OR=0.28,95%CI(0.18,0.46),P<0.00001]。结论:温胆汤及其加减方联合西药治疗消化性溃疡安全有效,但纳入的RCT的方法学质量较低,今后应采用更严谨的设计和更大的样本量的随机对照试验,以提供更高质量的证据。

强化高师德育教育 提高教师自身素质

随着学校教育教学改革的不断深化,中小学教学体系由应试教育转向全面提高国民素质的轨道;提高学生的思想道德、文化科学、劳动技能和心理素质,促使学生生动活泼地发展,是学校今后一个时期教育教学的中心任务。学校音乐教育作为基础教育的有机组成部分,对受教育者的素质发展具有重要意义。强化高师德育教育,培养适应社会需求的具体创新精神和实践能力的新型师资力量,是高师教学改革的一项重点工程。

四承气汤思辨

历代医家均将《伤寒论》中大承气汤、小承气汤、调胃承气汤并称为三承气汤。而从《伤寒论》阳明病篇的“燥气主之”出发研读其相关条文,发现三承气汤证在阳明腑实证的发展上认识尚不完全,现用《温病条辨》中调胃承气汤证对其加以补充,使之并称四承气汤。根据致病机理和临床表现的不同,从“阳明经上,燥气主之”出发对四证进行鉴别诊断,以完善对阳明病证的认识。