依那普利(enalapril)和地高辛治疗充血性心力衰竭之比较

作者以原先使用地高辛治疗的充血性心力衰竭(CHF)患者为对象,比较依那普利和地高辛的疗效和耐受性。

168例老年冠心病临床分析

１６８例老年冠心病临床分析上海市奉贤县中心医院２０１４００李仁嘉冠心病是严重危害老年人的常见病，多发病，为做好冠心病的防治工作，对其易患因素作一探讨。一、临床资料本院１９９１～１９９３年住院的６０岁以上老年冠心病人共１６８例，占同期同类住院病人的７５...

第四心音的临床意义

第四心音的临床意义李仁嘉上海市奉贤县中心医院（２０１４００）关于第四心音（Ｓ４）的临床意义，医学界长期来存在着不同的意见，有些学者认为Ｓ４在正常人很少听到，它的出现标志着心脏异常，因而可借以诊断心脏病及过筛性检查早期冠心病［１］。另有作者提出Ｓ４是老...

维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭的体会

我院自1997年1月至1998年12月采用维持性血液透析(CHD)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)23例,共1811人次。现将CHD治疗CRF的体会简述如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 在我院行CHD的CRF患者23例,男性16例,女性7例;开始透析时年龄20～64岁,平均年龄42.48±2.46岁;其中>60岁老年患者3例。 1.2 原发病 慢性肾小球肾炎21例,占91.3％;多囊肾1例,占4.4％;多发性骨髓瘤1例,占4.4％。 1.3 透析前实验室检查 内生肌酐清除率<5ml/min 9例,5～10ml/min 13例,10～20ml/min 1例;血肌酐592～2440μmol/L,血尿素氮9.2～100.5mmol/L,血钾3.4～6.9mmol/L,血钙1.18～2.66mmol/L,血红蛋白34～81g/L。 1.4 接受维持性血透时间 1～116个月,平均透析时间27.02±5.73个月,其中6例曾接受腹膜透析(PD)1.5～9个月。

窦房和房室Ⅱ°传导阻滞并存1例

患者女性,68岁。反复发作性头晕伴黑朦半年,休息后可自行缓解。临床诊断:冠心病,病窦（SSS）。此次因突然感心慌、头晕、黑朦继而晕倒入院。心电图示多数窦性P波按序出现,P—P间距1.16～1.46s,P2～P3长达2.46s正好是短P—P间距的2倍。P—R间期恒定0.27s。P7未下传心室。心室率平均42次/min。心电图诊断:窦缓伴窦不齐;Ⅰ°房室传导阻滞,窦房和房室双层平面Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞。 讨论 心脏传导阻滞包括窦房、房室、束室、束支和分支阻滞。在分析时不仅要区分真正的传导阻滞和功能性引起者,还要对阻滞程度作出分度,特别重要的是应该对阻滞平面作推断。尽管体表心电图无法进行精确定位,但仍有不少线索可供参考。这对预后判断、治疗决策都有重要意义。

R on T综合征2例报告

例1 患者男性,36岁。因阵发性心悸、胸闷就诊。临床诊断:病毒性心肌炎,心律失常。心电图(图1)示P波规则,P-R0.15s,心电轴左偏约—30°,Q-T间期正常。图中可见室早,配对间期0.32s时呈单发,当配对间期为0.28s。