改良术式治疗医源特殊性阑尾炎61例体会

目的探讨因不当保守治疗致单纯性阑尾炎演变成为化脓性阑尾炎的手术方式。方法回顾性分析2002年—2008年我院普外科手术治疗"医源特殊性化脓性阑尾炎"61例的临床资料,因这类阑尾积脓较少,水肿、粘连显著,行常规切除阑尾有很大困难,采取浆膜剖开,取除病变的黏膜或肌层的手术方法。结果剖开浆膜层,结扎包埋根部,取除病灶,保留浆膜层,并严密缝合,术后无继发出血和肠瘘发生,达到了阑尾切除的目的。结论采取改良术式治疗医源特殊性阑尾炎效果明显,而且损伤小,避免了因分离粘连引起的诸多并发症(因粘连致肠管形成闭袢并发肠梗阻例外)。

自拟“三金汤”促进胆汁分泌66例临床观察

目的:观察"三金汤"对肝脏分泌胆汁的促进作用。方法:回顾分析近15年来,胆总管结石取石术后T型管引流66例分阶段进行观察,分别记录T型管胆汁引流量在各个阶段的多少,观察"三金汤"对肝脏促进胆汁分泌量的影响。结果:口服"三金汤"在相同饮食、相同外科常规治疗条件下,粪便无异常改变,胆汁引流量明显增加。结论:中药"三金汤"对肝脏分泌胆汁有促进作用。

绞痛性胆石病合并3级高血压33例手术体会

目的:探讨胆石病发生绞痛合并3级高血压手术的可行性。方法:回顾分析2003～2009年我院外科手术治疗胆结石发生绞痛合并3级高血压的病例资料,其中9例尿蛋白持续阳性,13例合并心肌供血不足,3例合并冠心病,对术前准备、手术情况、术后恢复等进行归纳分析。结果:手术操作轻柔快捷,术中结扎止血完全,腹腔干扰尽量减少,术后恢复良好。结论:在内科医师参与下,术前降压及准备充分,选择恰当的麻醉方法,由有经验的医师操作,对胆石病发生绞痛合并3级高血压可施行手术。