不同剂量瑞芬太尼对全麻诱导期气管插管血流动力学的影响

目的观察复合异丙酚下不同剂量瑞芬太尼对全麻诱导期气管插管时血流动力学的影响,探索瑞芬太尼全麻诱导期气管插管的较佳剂量。方法将60例患者随机分为4组,对照组诱导给予芬太尼,其它3组诱导给予不同剂量的瑞芬太尼,其余诱导药物一致,待患者意识消失后,行气管内插管。观察从入室到插管后5分钟之内的HR、SBP、DBP、MAP。结果瑞1组SBP、MAP值在插管后1min、2min时均有较大的升高,与其余3组组间相比差异有统计学意义(P<0.05);R2和R3组从插管插入即刻起,血压开始回升,而R2组血压回升平稳,T3、T4、T5、T6比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼1μg/kg单次静脉注射诱导不能很好的抑制插管后心血管应激反应。与瑞芬太尼2μg/kg对比,1.5μg/kg剂量诱导可以很好的抑制插管后心血管应激反应。

超声引导肋缘下多点腹横肌平面阻滞在胃癌开腹手术中的应用

腹模肌平面（transversus abdominis Dlane,TAP）阻滞作为一项新兴技术,不仅可以减少术中及术后患者阿片类药物的用量,而且对于术中维持血流动力学的平稳和术后患者的镇痛都非常有效。外科开腹手术的疼痛主要来自腹壁切口TAP阻滞能够有效阻滞腹壁前侧的感觉神经,临床上镇痛效果满意。传统阻滞方法以Petit三角作为进针点进行盲穿,这种方法适用于下腹部手术,