乌司他丁对AECOPD患者血清TNF-α和IL-6的干预研究

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是呼吸系统常见病和多发病。发病机制虽未完全明确,但气道、肺实质和肺血管的慢性炎症反应是其发病基础,且COPD急性加重期（acute exacerbation of COPD,AECOPD）患者常伴全身炎症反应以及循环中炎性细胞因子水平明显改变[1,2]。乌司他丁（ulinastatin,UTI）具有广泛酶抑制活性,能够减轻多种酶类释放,抑制炎症反应进展。

小儿心肌炎96例诊断分析

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所引起的以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有时病变也可累及心包或心内膜,其病理特征为心肌细胞的坏死或变性。

早产儿喂养47例临床观察

目的观察早产儿开始喂养的时间、喂养方式及喂养内容情况。方法选择我院早产儿47例,分为无其他疾病早产儿28例,伴随其他疾病早产儿19例,进行喂养情况分析。结果无其他疾病早产儿平均开奶时间为15h,伴随其他疾病的早产儿平均开奶时间22h,均做到早期开奶,但开奶时间差异有显著性。结论在早产儿喂养中提倡早期、小计量喂养;针对不同体质量早产儿及伴随其他疾病早产儿相区别的开奶时间具有临床意义,有益于防止坏死性小肠炎的发生。

圆砾地层高承载力静钻根植桩设计与施工技术

以软土地层作为持力层的静钻根植桩施工通过钻孔、扩孔、注浆、植入桩基等工序,过程中控制好桩长及桩顶标高即可,施工比较容易。但软土地层的根植桩承载力特征值一般不超过4000kN。随着静钻根植桩应用范围的扩大,承载力要求的提高,以软土地层作为持力层已不满足高承载力的要求。以圆砾为持力层设计的高承载力静钻根植桩基础,通过钻孔、扩孔、注浆、植入桩基、施加配重进行抬机等施工工序,再通过试桩静载、抗拔试验等,结果表明依然可以满足较高的承载力要求,并且桩身完整性较好。即使桩端未达到设计持力层深度,桩顶超高的情况下,通过桩端注浆将桩端圆砾混合搅拌,形成高密度、高强度持力层,在施工过程中增加配重进行抬机工序并经过试验,结果依旧能满足承载力要求。

自动灌溉系统设计与实现

智慧农业灌溉系统将是解决我国农业水资源供需矛盾的主要手段之一,为了进一步提升农业上水的利用率,基于传感器和自动控制技术设计了自动灌溉系统。自动灌溉系统的应用,将实现灌溉过程的无人值守,减少人员的工作强度,提高灌溉效率,具有良好的适应性、易使用、高可靠性,有一定的推广价值。

磁力起重器防脱落全自动安全保护机构设计与应用

通过对磁力起重器工作特性的研究,设计了机械式全自动防脱落安全保护机构,提出了磁力起重器在振动,断电的情况下安全保护的新方案,经分析计算,模型设计及试验,新的安全保护机构体现了良好的安全特性。

预制式膨胀加强带存浆叠合构件的施工技术

以预制式为前提的膨胀加强带通过加工设计、制定模具、整体吊装、卡扣焊接等流程,过程中控制好预制成品的质量及吊装工艺流程,施工比较容易。但在设计过程中,考虑到运输至现场的成本以及整体吊装时吊机的选型,对比现场以质量及工期为第一要素。需要在保证质量及工期的基础上,尽量减少成本开支及可预见的后期维修费用。以单块预制式膨胀加强带为例,其长度为 8m,重量高达 2.6 吨,单车运输至现场时只可携带 3-5 块,现场进行吊装时租入大型汽车吊,台班费用也需要进行考虑。此外,在施工过程中,膨胀加强带的常规施工工艺都存在一定得局限性,本文介绍了一种改进式的方法,在原有的施工方法基础上,减少了漏浆打凿,同样,两块预制式膨胀加强带之间的连接方式也需要进行考虑,避免后期混凝土浇筑过程中因预制块之间连接不牢而出现定位的偏差。在后期维修上,每两块预制式膨胀加强带之间的缝隙在后期会形成施工缝,有极大的渗水隐患。所以本文着重于单块预制构件的深化、吊装稳定性的测验以及抗渗漏能力。

全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床疗效比较

目的研究全切手术和近全切手术治疗甲状腺癌的疗效。方法随机选取2015年11月—2020年11月该院收治的甲状腺癌患者76例,依据不同治疗术式分为两组,各38例。对照组给予全切手术治疗,观察组给予近全切手术治疗,对比两组疗效。结果对照组手术时间(1.35±0.16)h,术中出血量(238.26±25.14)mL,住院时间(8.19±0.27)d,观察组手术时间(1.02±0.12)h,术中出血量(148.52±22.36)mL,住院时间(6.20±0.38)d,两组对比差异有统计学意义(t=3.152、56.317、3.389,P<0.05)。治疗后对照组血清Ca^(2+)(1.05±0.10)mmol/L,PTH(10.15±0.09)pg/mL,SF-36(72.53±2.85)分,观察组血清Ca^(2+)(1.92±0.16)mmol/L,PTH(17.15±0.16)pg/mL,SF-36(81.21±4.65)分,两组对比差异有统计学意义(t=5.146、5.748、5.493,P<0.05)。对照组甲状腺功能受损2例(5.26%),声音嘶哑3例(7.89%),低钙血症1例(2.63%),喉返神经损伤2例(5.26%),感染1例(2.63%),合计9例(23.68%),观察组声音嘶哑1例(2.63%),甲状腺功能受损、低钙血症、喉返神经损伤、感染0例(0.00%),合计1例(2.63%),两组对比差异有统计学意义(χ^(2)=5.394,P<0.05)。对照组治疗有效率为100.00%(38/38),观察组治疗有效率为97.37%(37/38),两组对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论对甲状腺癌患者采取近全切手术治疗具有突出优势,有利于缩短手术治疗时间,减少术中出血量,对患者生理功能影响较小,术后出现的并发症少,有利于减少对患者生活质量的影响,具有较高推广应用价值。

试论会计造假的防范与治理

随着改革的不断深化、市场经济不断向前发展,会计在企事业单位中的作用显得愈发重要,会计信息也越来越受到人们的重视。然而在金钱和利益的驱使下,会计造假行为日益猖獗,如日本东芝公司、美国世通公司等会计舞弊事件,我国三毛实业公司、山水水泥公司等会计造假案例。虽然我们国家在不断完善会计法规和准则,但是在实际工作中,依然存在一定情况的造假行为,这些造假行为的存在不但扰乱了企事业单位的经济秩序,同时也会扰乱社会的经济秩序,本文将从会计造假现象的防范以及治理方面进行简单的分析,以供业内人士参考。

广东顺德市220kV变电站地基不均匀沉降及补强措施

顺德市２２０ｋＶ变电站地基不均匀沉降的原因是群桩桩尖平面以下淤泥层的承载力不足，采用将各桩台补桩０～３根，桩长３５ｍ（原桩长２０５ｍ），将上部荷载传递至更深淤泥层的办法补强。

腹腔镜手术与开腹手术行胆囊切除加胆总管探查切开取石术的效果比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术行胆囊切除加胆总管探查切开取石术的效果。方法选择2014年5月-2019年5月福州经济技术开发区医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例。2组患者均行胆囊切除加胆总管探查切开取石术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,比较2组患者手术治疗情况及术后恢复情况。结果观察组患者结石残余率、术后并发症发生率、复发率、视觉模拟评分量表(VAS)疼痛评分均低于对照组,肛门排气时间、住院时间均短于对照组,患者对治疗效果的满意度高于对照组(P <0.05或P <0.01)。结论在胆囊切除加胆总管探查切开取石术中,应用腹腔镜手术是一种较好的选择,能够充分保障胆囊结石合并胆总管结石临床治疗的微创性和安全性。

“营改增”后公立医院涉税业务的纳税筹划探讨

自2016年5月1日开始,由国务院制定和颁发的营业税改增值税即"营改增",在全国范围内进行全面推行和实施。纳税制度的变革必然会给各行各业带来财务会计和税负工作的根本性变革。公立医院作为此次改革的重点试点行业,公立医院要根据改革的形势和要求,结合医院涉税业务的实际情况,积极应对"营改增"对自身的影响,制定出积极有效的应对措施,合理规避"营改增"税制改革带来的风险,积极应对"营改增"所带来的问题和挑战,抓住改革中的发展机遇,实现自身的长远发展。

对地下连续墙施工中泥浆的处理

1工程简介 某大型市政交通工程，采用下沉式隧道施工，其基坑呈长方形，面积为180m（长）×19m（宽），开挖深度5～12m（变坡），围护结构采用地下连续墙＋内支撑体系的支护形式。

建议重视管桩基础施工的勘测控制

预应力管桩应用日益普及，但基础施工方面仍存在较多的问题：人员技术素质不高、现场管理差、效率低下、工程质量隐患多、不必要的浪费与损失，值得施工单位、监理单位及勘测单位的重视。

家庭教育对抑郁症患者家庭生活质量和家庭功能的影响

目的:了解家庭教育对抑郁症患者家庭生活质量和家庭功能的影响。方法:将符合入组标准的抑郁症患者家属随机分为研究组和对照组,对研究组进行相应的家庭教育干预。对照组不参与家庭教育干预,6个月后对两组分别进行生活质量综合评定和家庭功能评定。结果:研究组在干预后生活质量量表除物质生活维度没有统计学差异外,躯体、心理、社会等各维度具有统计学差异(P<0.05),对照组在研究开始及结束时,各维度评分相比没有统计学差异(P>0.05);研究组家庭功能在于预后与干预前以及与对照组相比均具有统计学差异(P<0.05)。结论:家庭教育能改善抑郁症患者家庭质量和家庭功能。

我院精神科护士心理健康及心理压力调查

目的:了解我院精神科护士心理健康和心理压力状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)测评精神科护士心理健康状况,并与国内常模做比较;采用心身压力测试表测评护士心理压力水平。结果:我院精神科护士在躯体化、强迫、焦虑等因子得分,与常模比较有统计学差异,其中,检出率最高的是感到紧张或容易紧张,过分担忧,心中不踏实,感到头痛。心身压力测试提示我院精神科护士心理压力较高。结论:我院精神科护士心理健康状况较差,心理压力大;应采取综合措施提高她们的心理健康水平。

抑郁症要身心同治

“没有人对抑郁症有绝对的免疫力。”著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”。世界卫生组织预计,到2020年抑郁症将跃至全球第二大疾病,自杀是其最可怕的症状。抑郁症可导致躯体各种功能的障碍,同时严重地影响着患者对疾病的治疗态度,使服药的依从性大大降低,降低生命质量。所以,对待抑郁症,要身心同治,临床主要采用药物治疗结合心理治疗的方法。

巧妙改进实验方式 有效突破教学难点

凸透镜成像试验历来是学生学习的难点。在课改前我采用教师演示实验这种方式教学，一堂课下来很多学生都觉得这一课内容艰深、不连贯、不信服。课改后我采用学生实验来教学，让学生经历提出问题、猜想与假设、制订计划与设计实验等七大环节，但是教学过程就像走马观花，教学效果也差强人意。这是因为在实验中,

有线电视光分配系统的模块化设计

有线电视光纤传输网除大型光网外，一般都采用星型网络结构，前端将信号分配到分前端，分前端再将信号处理后分配到各光节点。近几年1550nm的掺铒光纤放大器（EDFA）的价格大幅下降，由于其输出功率高，每mW光功率的成本往往只有1310nm光发射机的1／5～1／10，且其在分前端无需光-电-光转换，对信号的C／N、C／CTB、C／CSO损伤较小，成为新建网络的首选设备。

汽车制动管新型制造工艺技术开发

开发一种汽车制动管路系统的双层卷焊管(邦迪管)高速连续轧制钎焊工艺,成功缩短了生产制造邦迪管材的工艺流程;产品生产技术及生产设备高度自动化连续运行,在提速增加产能的基础上降低了单位产品的原材料消耗,同时还降低了生产过程中的能源消耗,减少了碳排放量与生产过程对环境产生的影响。