基于文献计量的中医医院学科建设现状分析

目的:了解中医医院学科建设现状及发展方向,为中医医院学科建设提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库,应用文献计量学方法对文献进行分析。结果:纳入96篇文献,未形成核心作者群体及研究机构群体,研究机构分布情况与我国目前医疗资源地域分布情况大致吻合,研究热点在重点学科建设和专科建设,突出医院管理与人才建设对学科建设的重要性。结论:目前中医医院对学科建设进行了全方位多样式探索,但参与的广度与深度不足,具有中医特色的学科建设方法不鲜明,仍需要不断实践、自我完善和借鉴经验。

肾阳虚型骨质疏松症应用补肾强骨膏治疗对中医证候积分及血清相关指标的影响

目的:观察补肾强骨膏联合西药治疗肾阳虚型骨质疏松症对中医证候积分及血清相关指标的影响。方法:选取肾阳虚型骨质疏松症患者58例,采用抛掷硬币法随机分为膏药组(29例)和对照组(29例)。对照组采用西药治疗,膏药组在对照组的基础上加用补肾强骨膏治疗。评价两组治疗疗效、腰腿视觉模拟疼痛(VAS)评分、中医证候积分、骨密度(BMD)及血清相关指标[骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、钙(Ca)、磷(P)]变化情况。结果:治疗12周后,膏药组总有效率(89.66%,26/29)高于对照组(62.07%,18/29),差异显著(P<0.05)。治疗前,两组腰腿VAS评分和中医证候积分、BMD及血清OC、BLAP、TRAP、Ca、P水平无明显差异(P>0.05);治疗后,膏药组腰腿VAS评分和中医证候积分、BMD及血清OC、TRAP均低于对照组,BLAP水平高于对照组(P<0.05),Ca、P未见明显差异(P>0.05)。结论:补肾强骨膏协同西药治疗可缓解肾阳虚型骨质疏松症患者的腰腿疼痛,改善中医证候和BMD,调节骨代谢,疗效良好。

经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗多节段腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗多节段腰椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效。方法对52例经保守治疗无效的多节段腰椎间盘突出症患者术后采用经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗。比较术前、术后1周、术后半年的下腰痛JOA评分和Oswestry功能障碍指数（ ODI）,进行改良MacNab疗效评定。结果手术时间72∽139（116±23）min,术中出血量3∽35（19±12）ml。术后患者均未出现感染、神经损伤、椎管内血肿等并发症。术后1周52例获得随访,术后半年48例获得随访。术后1周改良MacNab疗效评价：优45例,良5例,可1例,差1例,优良率96%；术后1周下腰痛JOA评分、ODI值与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,术后半年下腰痛JOA评分、ODI值以及改良MacNab疗效评定与术后1周比较差异均无统计学意义（ P 〉0．05）。结论根据多节段腰椎间盘突出症突出类型,采用经皮椎间孔镜YESS与TESSYS技术结合治疗是一种安全、微创、疗效满意的方法。

滇西镇康水头山Pb-Zn矿床成矿流体及矿质来源探讨--H、O、S、Pb同位素地球化学证据

滇西镇康水头山Pb-Zn矿床是保山地块镇康Pb-Zn-Fe-Cu多金属矿集区内又一重要找矿成果。矿体呈似层状、透镜状产于上寒武统保山组大理岩化灰岩中,呈NEE向顺层产出,矿石矿物主要为闪锌矿和方铅矿,偶见黄铜矿和黄铁矿等;脉石矿物主要有白云石、绿泥石、方解石、石英和绢云母等。本文基于对矿床地质特征的详细研究,结合矿床H、O、S、Pb同位素组成,对其成矿流体和矿质来源进行了探讨,同时与毗邻的芦子园超大型Pb-Zn-Fe-Cu多金属矿床进行了对比。研究表明:该矿床石英的δD值介于-101.1‰^-93.3‰之间,均值为-96.85‰(n=4),δ^(18)O_(H_2O)值为3.37‰~3.77‰之间,均值为3.57‰(n=4),表明成矿流体早期以原生岩浆水为主,有大气降水的混入。矿床金属硫化物的δ^(34)S值均为正值,介于4.1‰~12.2‰,均值为8.23‰(n=10),与旁侧的芦子园矿床δ^(34)S值(8.9‰~12‰)较为接近。该矿床可划分出三个成矿阶段,阶段Ⅱ为以闪锌矿和方铅矿为主的主要成矿阶段(δ^(34)S主要集中在4.1‰~6.2‰之间),其δ^(34)S均值可近似代表成矿热液中的δ^(34)S∑S值,即δ^(34)S∑S≈δ^(34)S均值=6.56‰(n=7),闪锌矿和方铅矿δ^(34)S值有部分重叠,但总体上具有δ^(34)S闪锌矿>δ^(34)S方铅矿以及不同颜色闪锌矿之间δ^(34)S深棕色闪锌矿>δ^(34)S棕褐色闪锌矿>δ^(34)S浅棕色闪锌矿的分布特征,暗示硫同位素在硫化物间的分馏达到平衡,表明S同位素组成较为稳定,显示水头山矿床具有深部壳源岩浆成因的特征。矿床金属硫化物的Pb同位素分析显示,Pb同位素组成非常集中(^(206)Pb/^(204)Pb=18.3408~18.4483,均值为18.3815,^(207)Pb/^(204)Pb=15.8337~15.9440,均值为15.8745,^(208)Pb/^(204)Pb=38.8224~39.4391,均值为38.9941,n=10),投点主要分布在上地壳演化线上方,表明其Pb主要来自于以岩浆作用为主的上地壳物质。本文认为矿区深部壳源岩浆热液是水头山矿床最重要的成矿流体与矿质来源,流体的混合作用是矿床金属元素沉淀和富集的重要机制,矿床具有低温、后生成矿特征,推测矿床的形成与燕山晚期的岩浆热液作用有关。

不同中医分型颈椎病患者CT及MRI影像学表现及临床意义

目的探讨颈椎病不同中医分型的CT及MRI影像学表现,以指导临床诊治。方法纳入120例颈椎病患者,参考相关标准,将其划分为风寒湿型、痰湿阻络型、气滞血瘀型、肝肾不足型、气血亏虚型。均联合开展CT、MRI诊断,探讨不同分型的影像学表现差异。结果风寒湿型影像改变主要为颈椎生理曲度变化、钩锥关节增生及韧带钙化,首选检测方法为CT;痰湿阻络型多表现为椎管前后径狭窄、椎体前后缘骨质增生,首选检测方法为MRI;气滞血瘀型多表现为椎间孔狭窄、椎体及钩椎关节骨质增生,首选检测方法为MRI;肝肾不足型主要表现为横突孔狭窄、椎动脉扭曲狭窄等,首选检测方法为MRI;气血亏虚型多表现为椎体排列不稳,需合理结合临床表现确诊。结论 CT及MRI影像有助于颈椎病的中医分型,对指导临床用要有一定价值,值得关注。

手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱的临床效果分析

目的分析手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱的临床疗效。方法选取本院2009年1月~2013年12月收治的208例寰枢关节紊乱综合征患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（n=104）和观察组（n=104）。对照组给予手法整复治疗,观察组在对照组基础上给予颈部肌肉锻炼。比较两组患者治疗前后寰齿前隙,颈椎曲度深度、指数、角度,临床症状评分变化。比较两组患者总有效率。结果治疗前,两组患者各临床指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组患者各临床指标均明显改善,观察组寰齿前隙、临床症状评分显著低于对照组（P〈0.05）,其余指标均显著高于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率显著高于对照组（96.15%vs 79.81%,χ2=13.139,P=0.000）。结论手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征患者,能显著改善其临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。

补阳还五汤加味治疗在腰椎管狭窄症术后中的应用

目的:探讨补阳还五汤加味治疗在腰椎管狭窄症术后中的应用。方法:选择2020年5月-2021年5月广州市增城区中医医院收治的腰椎管狭窄症患者65例。根据投掷硬币法将其分为对照组(n=32)和试验组(n=33)。两组均行椎体间植骨融合术治疗,对照组术后给予常规治疗,试验组术后给予补阳还五汤加味治疗。比较两组相关指标、术前及术后6周腰椎康复情况、并发症。结果:试验组术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6周,试验组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,日本骨科协会(JOA)评分高于对照组(P<0.05)。术后6周,试验组并发症发生率(3.03%)低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论:补阳还五汤加味治疗可减少腰椎管狭窄症患者术后引流量,改善腰椎疼痛及功能障碍情况,促进早日康复出院。

广元市践行绿色生态发展全面推动乡村振兴

四川省广元市地处四川省北部，川、陕、甘三省交汇处。辖区面积1．63万平方千米，辖利州、昭化、朝天三区和苍溪、旺苍、剑阁、青川四县。为实施乡村振兴战略，达到产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕的要求，实现农业强、农民富、农村美的目标，近年来，广元市践行绿色生态发展全面推动乡村振兴，促进农业持续健康发展。

如何教聋生掌握计算机汉字录入技术

在聋校开设计算机教学,并把它作为一种职业技术教育,为聋生将来有可能从事文字处理等工作打下一定的基础.在聋校,如何有效地让聋生掌握汉字输入技术,需要一整套科学的学习和训练的方法.

手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的探讨手法复位小夹板固定应用于骨质疏松型桡骨远端骨折患者治疗的临床疗效。方法选取我院于2017年10月~2018年12月收治的骨质疏松型桡骨远端骨折患者43例,按照治疗方法不同分为观察组22例和对照组21例,观察组行手法复位小夹板固定术,对照组行切开复位内固定术。比较两组治疗后腕关节评分优良率、骨密度、桡骨相对高度、骨折愈合时间、手背肿胀消退时间以及疼痛情况。结果观察组治疗后腕关节评分优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组骨密度和桡骨相对高度均较治疗前显著升高,且治疗后观察组的骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组间桡骨相对高度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的骨折愈合时间、手背肿胀消退时间和VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定相比,对于骨质疏松型桡骨远端骨折患者采用手法复位加小夹板固定治疗,能够更好的改善腕关节功能,提升骨密度,缩短患者恢复时间,且更能缓解患者疼痛,值得临床推广。

麦肯基疗法联合综合康复治疗方案治疗慢性腰痛的效果观察

目的:观察麦肯基疗法联合综合康复治疗方案治疗慢性腰痛的效果。方法:选取我院2018年9月—2020年9月收治的慢性腰痛患者126例,采用随机原则分为对照组与观察组,每组63例。对照组采取综合康复治疗方案,观察组采取麦肯基疗法联合综合康复治疗方案,比较两组治疗前后疼痛程度、临床疗效、功能障碍恢复情况以及自我效能。结果:治疗后,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组功能障碍评分低于对照组(P<0.05),观察组自我效能评分高于对照组(P<0.05)。结论:麦肯基疗法联合综合康复治疗方案治疗慢性腰痛具有显著效果,能有效减轻疼痛,改善运动功能,提高自我效能感。

浅谈主要建筑材料的质量管理与控制

主要建筑材料的质量好坏直接关系和决定建筑物的质量,搞好主要建筑材料的质量管理与控制对保证工程质量有重要意义。

滇西景谷曾家村铜矿地质特征及矿床成因新认识

景谷曾家村铜矿床位于三江构造带中段的兰坪-普洱中-新生代盆地中南部。在野外勘探工作基础上,结合室内岩矿鉴定结果,对曾家村铜矿成矿地质特征进行了详细研究,并开展了与同构造位置的宋家坡铜矿矿石成分对比研究。研究结果显示:曾家村铜矿在矿体形态、矿石组构以及围岩蚀变方面既有典型层控沉积矿床特点,又有后期叠加改造特征,双重成矿作用特征明显。矿石成分对比分析结果显示:区域内三叠系火山岩对曾家村铜矿成矿金属有一定贡献,二者物源属性既有亲缘性又有继承性。综合矿床地质特征、矿石成分对比研究结果和区域构造演化史,认为曾家村铜矿床属典型的沉积-改造型铜矿床。曾家村铜矿床勘探成果、经验及成因认识的厘定,为整个兰坪-思茅盆地类似地区铜矿找矿打开了思路,拓宽了区域找矿前景。

云南金平县巴哈金矿地质特征及找矿远景

云南金平县巴哈金矿区矿体受北西西向断裂构造控制,已知的两个矿体呈陡倾斜层状、似层状分别赋存于F_4、F_2断层破碎带带中,容矿岩石主要为蚀变的构造碎裂岩。与金矿有关的围岩蚀变主要为硅化和黄铁矿化,在巴哈金矿V_1、V_2矿体走向及深部都具有较大的找矿前景。

云南东川区白龙潭磷矿床地质特征及成因分析

云南东川区白龙潭磷矿区位于巧家-会泽-武定成磷区,该矿区磷矿体呈层状-似层状,赋存于下寒武统梅树村组中谊村段中,共含有四个矿层;矿体产状与岩层产状一致,均较为平缓,平均倾角15°。矿石以泥晶结构、内碎屑结构、生物碎屑结构为主,呈致密块状、条带、条纹状构造。综合特征反映出该磷矿属于浅海相沉积型磷块岩矿床。

云南白牛厂铅锌矿区综合信息成矿预测及找矿前景

为了圈定找矿靶区,文章对乐红铅锌矿床地质特征及成因进行了剖析,厘定出构造、地层、岩相、岩性等主要控矿因素;并提取了白牛厂矿区内有利的地质、物化探成矿信息,建立了乐红矿区外围(白牛厂地区)综合信息找矿模型。以GIS为平台,对白牛厂地区进行了综合信息成矿预测,最终圈定出2个Ⅰ级找矿靶区和3个Ⅲ级找矿靶区,并提出下一步找矿方向。

云南镇康县放羊山铅锌矿床特征及成因浅析

云南镇康放羊山铅锌矿,矿体呈不规则扁豆状、似层状赋存于北东向断裂及其旁侧次级构造破碎带中,构造控矿比较明显。矿体近矿围岩为上寒武统柳水组(∈3l)条带状灰岩。矿体矿化不均匀,围岩蚀变发育。矿床成因属中～低温热液充填交代型铅锌矿床。

云南东川区铁架山铁矿地质特征及找矿远景

云南东川区铁架山铁矿矿体呈层状、似层状、顺层透镜状赋存于中元古界昆阳群大营盘组(Pt_(2)d)中,矿体产出主要受地层及岩性控制。走向长达9000m,延伸稳定。矿床类型属沉积-改造型赤铁矿,矿区较大范围未进行深部控制,其深部延深具有较大的增储空间。

体质量管理对HFrEF患者心功能和生活质量的影响

目的探讨体质量管理对慢性射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能和生活质量的影响。方法选择2018年8月—2020年8月增城区中医医院收治的150例HFrEF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。两组均给予基础药物治疗,对照组接受常规管理,观察组在对照组基础上增加体质量管理。对比两组患者的体质量、心功能、生活质量、1年内住院情况。结果干预后,观察组的体质量轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血浆N末端B型利钠肽原(pro-B-type natriureticpeptide,NT-proBNP)水平低于对照组,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组,6 min步行试验距离(6-min walking test,6 MWT)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的明尼苏达心功能不全生活质量(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分各领域及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在1年内住院>2次的机率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过强化体质量管理维持HFrEF患者的体质量稳定,可减轻水液潴留对心功能的影响,并降低再住院风险,改善患者的生活质量。

云南建水县暮阳铅锌矿特征及成矿规律分析

云南省建水县暮阳铅锌矿,矿体呈似层状、透镜状成带成群出现,矿体主要受北东向F1断裂旁侧层间破碎层控制,矿体产状与含矿地层产状基本一致,构造控矿明显。近矿围岩均为泥盆系中统曲靖组二段(D2q2)白云岩。为热液型铅锌矿床。