内固定和外固定治疗桡骨远端骨折患者临床观察

目的探究内固定和外固定治疗桡骨远端骨折对腕关节功能恢复及活动度的作用。方法选取68例桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方式分为内固定组(掌侧接骨板内固定治疗,n=30)和外固定组(手法复位石膏外固定治疗,n=38),记录2组患者治疗用时、并发症发生情况,比较2组患者患肢握力恢复、Gartland-Werlry评分、腕关节掌曲和背伸活动度(range of motion,ROM)、骨折愈合、治疗优良率及关节度指标(桡骨短缩、掌倾角、尺偏角)。结果内固定组手术用时长于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组握力恢复、腕关节ROM较术后1个月均升高,Gartland-Werlry评分较术后1个月降低,且术后1、3个月,内固定组握力恢复、腕关节ROM均高于外固定组,Gartland-Werlry评分低于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,2组患者握力恢复、Gartland-Werlry评分及优良率、腕关节ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05);内固定组骨折愈合时间、桡骨短缩短于或低于外固定组,掌倾角、尺偏角高于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式均可改善桡骨远端骨折患者腕关节功能及活动度,且并发症较少,手法复位石膏外固定治疗用时较短,掌侧接骨板内固定骨折复位情况较好。

四肢开放性骨折合并感染患者外周血Th1/Th2平衡及相关细胞因子变化研究

目的分析四肢开放性骨折合并感染患者外周血Th1/Th2平衡及相关细胞因子的变化。方法回顾性分析自2016-01—2018-12诊治的134例合并感染的开放性骨折(感染骨折组)、70例未合并感染的开放性骨折(单纯骨折组)与134例健康体检者(健康组)。比较健康组、单纯骨折组、骨折感染组治疗前、骨折感染组治疗后Th1、Th2、Th1/Th2以及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平。结果健康组与骨折感染组治疗后Th1、Th2、Th1/Th2比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯感染组与骨折感染组治疗前Th1、Th1/Th2较健康组与骨折感染组治疗后低,Th2水平较健康组与骨折感染组治疗后高,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组与骨折感染组治疗后IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯感染组与骨折感染组治疗前IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平较健康组与骨折感染组治疗后低,IL-4、IL-10水平较健康组与骨折感染组治疗后高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢开放性骨折合并感染会导致Th1/Th2平衡及IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平改变。