依托咪酯对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响

目的观察依托咪酯诱导在老年高血压患者气管插管时对应激反应的影响。方法老年高血压患者80例,随机分为两组。分别给予依托咪酯、异丙酚静脉全麻诱导插管,观察诱导前、插管前即刻、插管后1 min、插管后5 min两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);观察血糖及皮质醇在诱导前后的变化。结果插管前即刻两组患者SBP、DBP差异明显(P<0.05),插管后3min两组患者SBP、DBP较插管前即刻显著升高(P<0.05,P<0.01),异丙酚组HR在插管前即刻明显降低,而在插管后3 min则明显升高(P<0.05)。组间比较,插管前即刻及插管后3min两组患者SBP、DBP均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。诱导后异丙酚组明显低于依托咪酯组(P<0.05),两组患者诱导后血糖虽有降低,但差异无显著性(P>0.05)。结论依托咪酯对循环、内分泌的影响小,应激反应轻,静脉诱导平稳,适用于老年高血压患者静脉全麻诱导。

双管喉罩在老年无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨喉罩通气施行无痛纤维支气管镜检查在老年患者中的可行性。方法 90例无痛纤维支气管镜检查和治疗的老年患者随机分为三组,均在地佐辛加丙泊酚麻醉下行纤维支气管镜检查和治疗,分别采用鼻导管给氧(鼻导管组)、内镜面罩吸氧(面罩组)和双管喉罩控制通气(喉罩组),比较三组患者SPO2下降的例数和低于85%的次数,麻醉时间和检查时间,术后由手术医师评价麻醉满意度。结果面罩组和喉罩组患者在出现SPO2降低的发生率与鼻导管组比较明显较低(P<0.05,P<0.01),SPO2降低发生率面罩组和喉罩组比较也存在明显差异(P<0.05)。出现SPO2≤85%次数面罩组和喉罩组也明显低于鼻导管组(P<0.05);面罩组和喉罩组的麻醉时间和检查时间均明显短于鼻导管组患者(P<0.05);术者满意度面罩组和喉罩组显高于鼻导管组(P<0.05,P<0.01)。结论无痛纤维支气管镜检查应用双管喉罩控制通气,提高老年患者检查的耐受性和安全性,是一种值得推广的气道管理手段。

瑞芬太尼在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用

目的:研究瑞芬太尼替代肌松药在声带摘除术应用的可行性。方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉患者,随机分为瑞芬太尼组(A组)和罗库溴铵组(B组),每组30例,记录诱导前、诱导后、插管即刻、术始、术毕时的HR、MAP变化,观察支撑喉镜置入后声带运动情况,记录手术时间、停药后呼吸恢复时间和拔管时间。结果:诱导后、插管即刻、术始、术毕时的A组HR、MAP显著比B组降低(P<0.05),与入室比较,A组MAP较B组稳定(P<0.05),A组HR明显降低(P<0.05),B组显著升高(P<0.05),与诱导前比较,诱导后两组HR、MAP均显著降低(P<0.05)。A组呼吸恢复时间和拔管时间明显短于B组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼替代肌松药应用于声带摘除术安全可靠,术后呼吸恢复时间和拔管时间短,提高手术效率。

高速公路声环境保护措施的方案比选研究

分析了高速公路建设对环境产生噪声污染的噪声源及其危害性,着重研究了高速公路交通噪声污染的防治对策与措施,并对以上声环境保护措施进行了比选研究,以便合理选择声环境保护措施,减少噪声危害。

浅谈影响工程机械使用性能的因素

影响工程机械使用性能的因素很多,本文就工程机械使用性能的影响因素进行讨论,以期能提高工程机械的利用率,取得更大的经济效益。

公路工程机械的选择与应用

公路施工工程机械选择的依据 针对公路施工过程中工作机械的选择主要依据的是施工项目的工程量和施工进度。通常情况下，工程的施工单位为了保证公路施工的质量和进度、减少施工成本，在工程量较大时一般优先选择大型工程机械和较为先进的设备，工程量较小时则优先选择中小型机械和现有设备。但这并不是绝对的，公路建设机械化施工还应考虑多方面因素，在选择工程机械时必须根据实际情况有针对性地加以分析、研究，进而保证工程机械的使用效果。例如，某大型公路建设项目由于受道路、桥梁等条件的限制，大型施工机械不能通过，若为了解决运输问题而另修道路，显然因耗资很大而不经济，因此使用中小型施工机械则较为合理。又如，空气稀薄的高原地区，即使工程量不是很大的公路建设项目，也必须选用配备增压柴油机为动力装置的施工机械，以充分做好应对突发情况的准备，确保工程如期完成。

冷再生技术在260省道局部大修中的应用

通过在260省道k11+000-k12+000段大修中采用冷再生技术,寻求一种适合"贫石"地区旧路改造既节约资金,又节约资源,保护环境的新途径。

公路工程机械施工中存在的问题及解决对策

长期以来，在国内多数公路工程项目的施工建设中．均需要采用各种碾压、摊铺、起吊机械，虽然在一定程度为各参建企业带来客观的经济效益．并大幅提升了项目的生产效率、施工质量，但随着国内公路项目数量、规模的加大，进一步加剧了各参建企业间的市场竞争，从而使得施工单位片面的追求节约成本、提高经济效益，而很少去购进、更新其内部的机械设施，以至于施工机械线路的老化、损坏．

混凝土裂缝的产生原因及控制措施

裂缝产生的原因和形式有多种,有设计方面的原因,更多则由施工过程中各种因素综合作用引起的。为解决混凝土开裂问题,需要正确判断和分析裂缝的成因,这是有效控制和减少混凝土裂缝产生最有效的途径。

桥梁常见病害的维护

桥梁常见病害综述 桥面系的常见病害 桥面病害概况 纵向开裂 由于空心板桥梁在连接处的铰缝处通常比较薄弱．经过车辆荷载的反复作用．铰缝混凝土逐步发生破损，承载力降低．最终沿着铰缝的位置在桥面出现纵向裂缝。

公路工程沥青路面施工技术与质量控制策略分析

文章首先从沥青路面施工技术的特点入手,指出沥青路面施工中的常见问题。其次,从施工准备和混合料的拌制、运输、摊铺、压实等方面对沥青路面施工技术要点进行分析。最后,结合自身工作实践,提出一系列质量控制策略,如严格控制原材料质量,重视机械设备管理,加强施工过程的质量管理和验收等,以期为公路工程沥青路面施工提供借鉴。