酒后颅脑外伤36例临床分析

报告36例饮酒过量引起的颅脑外伤。重型颅脑伤20例;颅内血肿22例;误诊14例。探讨了饮酒过量后对中枢神经系统、脑血流、脑脊液的影响,并分析了误诊原因。指出饮酒过量后中枢神经系统的抑制加以颅脑外伤后意识障碍是造成误诊的重要原因。作者认为入院后6小时对患者作仔细的意识评定,尤其是头颅CT检查,对减少误诊,改善生存率有重要意义。

24例急性外伤性脑梗塞的诊治

２４例急性外伤性脑梗塞的诊治镇江市第一人民医院神经外科李仲冕，陆培松，袁志诚，李巧玉，陈群外伤性脑梗塞临床上少见，国内外亦较少报道。我院于１９８４年６月至１９９３年６月共收治２４例，均经脑血管造影及ＣＴ证实，现报道如下。１临床资料本组男性１８例，女性...

人体大网膜血管生长作用的研究

采用人体大网膜进行分离纯化提取物（LAF）注射在免角膜基质层，出现了丰富的新生血管；而在免角膜上采用石炭酸烧灼伤，针刺损伤和用人体脂肪、血浆、脓液注射免角膜基质层作对照组，均未出现新生血管。同时又对大网膜纯化物进行了光谱分位，结果表明有吸收峰在255nm处．证明此物质为脂质。高效薄层层所（HPTLC）见有一条特异的条带，其Rf值为0．14，研究结果证实大网膜存在丰富的血管生长物质一胎质血管生长因子（LAF）。

慢性自发性硬膜下血肿16例分析

慢性自发性硬膜下血肿临床少见,易误诊、漏诊。我们医院自1979年6月—1991年6月共收治16例,占同期收治慢性硬膜下血肿的9.5％,现介绍、分析如下。临床资料一、一般资料:本组男14例,女2例。年龄17月～74岁,平均59岁,60岁上10例。占62.5％。有高血压史7例,占43.75％;脑血管畸形2例;糖尿病2例;甲型血友病1例;脑肿瘤及血肿清除术后继发2例;原因不明2例。确诊前病程15天～13年,平均9.6月。

颅内转移性肿瘤136例临床分析

目的为早期诊断和合理治疗颅内转移肿瘤提供临床依据方法对１３６例颅内转移性肿瘤原发灶和转移灶的关系、病理类型、临床和影像学表现、治疗方法和疗效进行回顾分析。结果（１）肺癌、消化系癌和乳腺癌最常发生颅内转移；（２）颅内转移癌最常见的为腺癌、鳞癌和未分化癌；（３）发现原发肿瘤到出现脑转移症状大多不到半年；（４）脑转移癌首发症状主要为头痛、偏瘫和精神障碍；（５）脑转移癌ＣＴ和ＭＲＩ增强扫描都表现强化效应，都存在瘤周水肿；（６）单发脑肿瘤手术加放疗有显著效果。结论（１）癌症患者一理出现神经系统症状时，应进行ＣＴ或ＭＲＩ检查明确颅内转移；（２）颅内转移癌应尽量争取手术和放谢治疗。

伽玛刀治疗功能性垂体瘤初步报告

目的 对伽玛刀治疗分泌型垂体瘤的疗效和并发症发生的相关因素进行探讨。方法 1997年 9月至 2 0 0 1年 11月 ,2 4 8例垂体瘤经伽玛刀治疗。其中 ,73例年龄在 16至 6 1岁的分泌型垂体瘤获得详细随访 ,5 3例为PRL型 ,11例GH型 ,2例为ACTH型 ,6例为PRL合并GH型 ,1例为PRL合并ACTH型。 7例为术后复发和残留。 2 3例曾接受过嗅隐亭治疗。平均肿瘤容积为 5 .83cm3 (0 .14～ 2 5 .2 0cm3 )。边缘剂量为 8～ 35Gy。 结果 平均随访时间 2 1个月。 36例 (4 9.3% )内分泌恢复正常。内分泌恢复正常的比率 3个月后 1.4 % ,6个月后 16 .4 % ,1年后 4 5 .2 % ,2年后 4 9.3%。 3例 (4 .1% )发生垂体瘤功能低下。 1例复发二次治疗。无病例发生视路受损。结论 伽玛刀治疗分泌型垂体瘤是安全有效的治疗方法。其长期疗效和并发症的发生仍需进一步的随访观察。

脑部肿瘤患者的护患冲突与调控

立体定向放射外科技术的诞生和应用，拓宽了脑部肿瘤的治疗范围。自ＬａｒｓＬｅｋｓｅｌ于１９６８年开始使用γ刀治疗颅内肿瘤以来，数十年内在全世界已治疗了数万例病人，其范围几乎涵盖了神经外科手术所能治疗的全部病种［１］。它利用γ射线几何聚焦的原理，在精确的...

分隔型慢性硬膜下血肿的CT诊断及临床意义(附17例分析)

本文复习了我们科1988年1月～1991年12月收治的57例慢怀硬膜下血肿(CSDH)的CT照片.发现17例血肿腔中有不同程度的分隔状改变(占29.8%),是钻孔引流失败的常见原因。因此本文提出临床上应注意分隔型CSDH的CT诊断。

老年高血压脑出血术后上消化道出血

我科1979年6月～1995年6月间，对127例60岁以上的高血压脑出血患者施行手术治疗，术后38例发生上消化道出血，占29．9％，其中死亡15例，死亡率为39．5％，现报告如下。

颅脑外伤的MRI和CT比较

本文比较了106例颅脑损伤的CT和MRI表现,认为由于MRI扫描时间相对长,病人急救时所需的仪器不能接近MPI机器等原因,对意识不清的颅脑外伤来说CT应为首选;对亚急性、慢性脑损伤特别是颅底、后颅窝白质的病变,以及判断颅内血肿期龄、认识脑外伤后遗症、全面评价颅脑损伤等方面MRI优于CT。神经外科医师应将两者合理应用以使诊断更全面更准确。

小儿急性外伤性后颅凹血肿15例报告

小儿急性外伤性后颅凹血肿１５例报告镇江市第一人民医院神经外科李仲冕，袁志诚，李巧玉，张晓彪，陆培松关键词后颅凹血肿；外伤；小儿小儿急性外伤性后颅凹血肿。国内报告较少，我院自应用ＣＴ扫描１９８８年至１９９１年４年间共收治１５例，手术治疗１２例，非手术治...

迟发性外伤性脑内血肿（DTICH）62例报告

迟发性外伤性脑内血肿（ＤＴＩＣＨ）６２例报告镇江市第一人民医院袁志诚，朱夫，李仲冕，陆军，李巧玉，陆培松，陈群１９８８年１月～１９９４年１２月我们科共收治颅脑外伤病人１６７８例，其中迟发性外伤性脑内血肿（ＤＴＩＣＨ）６２例（３．７％），现报告如下。１...

在万向冷光源及放大镜下行颅内动脉瘤手术(附28例报告)

在万向冷光源及放大镜下行颅内动脉瘤手术（附２８例报告）镇江市第一人民医院脑外科袁志诚李仲冕陆军李巧玉陆培松颅内动脉瘤的治疗迄今为止直视夹闭手术是最成熟可靠的治疗方法。而在显微镜下行夹闭术又增加了手术成功率并减少了并发症。我们在１９９２年至今应用冷光源...