品管圈在某医院提高抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用

目的:观察探讨品管圈活动在提高抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用。方法:选取干预前抗菌药物治疗前病原学送检率<30%的妇科、神经外科、肝胆外科为活动科室,由感染管理处牵头开展以“提高抗菌药物治疗前病原学送检率”为活动内容的品管圈活动。根据品管圈活动步骤对病原学送检情况进行现状把握、目标设定、原因解析、拟定对策并实施、评价实施效果。结果:经过品管圈活动干预后,三个科室的抗菌药物治疗前病原学送检率分别从5.19%提高到50.4%、从19.91%提高到62.06%、从14.14提高到了21%,显著提高,且均有统计学差异(P<0.001)。圈员的品管圈手法应用、自信心等8项能力评分由活动前的1.3~3.3分提高至2.8~4.6分。结论:开展品管圈活动可有效提高抗菌药物治疗前病原学送检率并从多维度提升圈员的能力。

天疱疮患者合并感染的特征及高危因素分析

天疱疮患者易合并感染。本研究旨在通过分析天疱疮患者合并感染的特征及危险因素,为临床治疗及预防提供指导。回顾性分析2017年1月—2021年12月于复旦大学附属华山医院住院治疗的142例天疱疮患者中合并感染的发生率、易感部位及主要病原体分布,通过单因素和多因素Logistic回归分析,明确合并感染的危险因素。142例天疱疮患者中,有74例(52.1%)合并感染。对相关危险因素进行单因素分析,发现感染组中合并低白蛋白血症者占27.0%(P<0.001),使用全身糖皮质激素者占83.3%(P<0.001),且3个月内糖皮质激素累计剂量较大(P=0.001)。多因素分析显示,合并低白蛋白血症(OR=7.96,95%CI为[1.95,32.41]和使用全身糖皮质激素(OR=6.47,95%CI为[2.73,15.33])是天疱疮患者合并感染的危险因素。天疱疮患者合并感染的易感部位为创面及肺部,主要病原体为金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌。本研究证实,低白蛋白血症和使用较高剂量的糖皮质激素是天疱疮患者合并感染的危险因素,应及早针对相关因素采取合理措施,从而有效预防及控制感染的发生。

血浓于水,骨肉情深

我们两家人并无血缘关系，但相似的命运促使两个家庭在台湾海峡两边的亲属，互相关心、照顾，结成了如同亲属般的骨肉情谊。

搅拌摩擦焊接5083铝合金焊缝缺陷分析

在搅拌转速为250～1400r/min范围内,采用搅拌摩擦焊焊接了5083铝合金壁板,当转速低于700r/min和高于1000r/min时,焊缝均产生不同类型的缺陷.通过肉眼、光学显微镜(OM)、扫描电子显微镜(SEM)及拉伸试验机研究了带缺陷焊缝的摩擦面和横截面形貌、力学性能及断口形貌,从热量输入和材料流动两方面分析了缺陷的成因.结果表明,转速低于700r/min时,焊缝易产生吻接缺陷,其拉伸断口呈现沿"吻接线"的分层断裂形貌;高于1000r/min时,焊缝易形成飞边及隧道缺陷,其拉伸断口呈现包含孔洞缺陷的断裂形貌;带缺陷焊缝的力学性能明显降低.热量不足或过高是形成焊缝缺陷的本质原因.

50%硫酸镁加适量激素治疗碘造影剂血管外渗漏

回顾分析我院4000例CT增扫中8例由于碘造影剂渗漏致局部水肿的治疗。常规方法是50%硫酸镁和小剂量糖皮质激素外敷,疼痛严重者增加2%利多卡因外敷,效果快捷、安全、舒适。

创新:哲学社会科学繁荣发展的必由之路

理论创新是哲学社会科学的本质要求,也是哲学社会科学发展的不竭动力。社会科学研究机构和社会科学工作者,要把解放思想、实事求是的思想路线真正体现在哲学社会科学的理念创新、体制创新、机制创新、方法创新等创新活动之中,使我们的研究工作围绕提高理论创新能力这个目标,形成一个相互联系、相互促进的创新体系,进而支撑和促进理论创新及其成果的转化。促进物质文明、政治文明、精神文明的进步。

学习贯彻十五大精神 全面推进经济改革与发展

学习贯彻十五大精神全面推进经济改革与发展按：具有承前启后、继往开来深远历史意义的党的十五大胜利闭幕了。为了认真学习和贯彻十五大精神，全面推进我国的经济体制改革与现代化经济建设，本刊编辑部特邀省内部分专家、学者及部门领导同志进行了一次笔谈，现将学习十五...

艰苦、严格的贵族学校

英国伊顿公学是全球闻名的贵族学校。亨利六世国王于1440年创办它时取名“公学”，是为了显示教育机会均等，当时品学兼优但家境贫寒的学生仍可入学。今天的伊顿公学已是私立学校，每年学费(不含食宿费)高达二万三千美元，学生几乎全是血统高贵的王公贵族或名门望族的子弟，为品学特优的学生颁发奖学金是极个别的。但是。

“十五”期间河北省经济发展需要着力解决的几个全局性问题

贯彻实施河北省“十五”计划纲要 ,将是未来五年河北经济工作的头等大事。根据江泽民总书记“七一”重要讲话精神 ,结合河北省经济社会发展实际 ,文章就河北省“十五”期间经济发展需要着力解决的七个全局性问题 ,即进一步深化和拓展河北省经济社会发展战略、农业和农村经济、完善所有制结构、城镇化战略重点选择、抢抓奥运商机加快发展、加快建立社会保障体系、人才资源开发等 ,阐述了自己的见解 ,并提出了相应的对策建议。

开拓进取 将西柏坡精神研究推上新台阶——在河北省纪念中共中央、解放军总部移驻西柏坡50周年学术讨论会上的总结发言(1998年5月25日)

1948年5月27日,这是一个值得永久纪念的伟大日子。在这一天,以毛泽东同志为领导核心的党中央、解放军总部移驻河北省平山县西柏坡村。我们党在西柏坡时期形成的西柏坡精神,无论过去、现在还是将来,永远是我们事业无往而不胜的重要精神力量。今天,为了继承和发扬西柏坡精神,促进改革开放和社会主义现代化建设,河北省召开了纪念中共中央。

“软件”带动战略:解决制约河北省经济社会发展主要矛盾的最佳选择

在河北省改革开放进入攻坚阶段的关键时刻，省委提出进一步深入研究我省发展战略问题是适时的、必要的。“软件”带动战略，就是根据中央精神和省领导的思路，提出的解决我省经济社会发展中主要矛盾的一个初步设想。一、“三大主体战略”的历史作用和宝贵启示１９８２年至...

Arnold—Arnold—Chiari畸形的MRI诊断

目的探讨Arnold—Chiari畸形的MRI影像表现，评价MRI对Arnold-Chiar畸形的诊断价值。方法回顾性分析MRI及手术证实的21例Arnold-Chiari畸形的MRI表现。结果Arnold-Chiari畸形I型16例Ⅱ型4例，Ⅲ型I例，Ⅳ型病例未发现，17例伴有脊髓空洞。结论MRI能清楚显示Arnold—Chiari畸形病灶的部位、形态及准确分型是最好的影像学检查方法；脊髓空洞是Arnold-Chiari畸形的主要合并症。

Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化患者发生并发症的预测价值

目的评价Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化患者发生并发症的预测价值。方法 2015年6月~2016年2月我院诊治的肝硬化患者,使用Fibrotouch测量其肝脏硬度值(LSM),计算其FIB-4指数。比较不同Child-Pugh分级患者、代偿期与失代偿期肝硬化患者、单一并发症与多种并发症肝硬化患者LSM和FIB-4指数差异。采用Logistic回归分析进行风险预测,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价诊断试验的效能。结果Child-Pugh A级患者LSM为(17.09±7.15)kPa,显著低于Child-Pugh B级【(27.37±5.83)kPa,P<0.01】或Child-Pugh C级【(34.26±9.10)kPa,P<0.01】患者;Child-Pugh A级患者FIB-4指数为(3.69±2.66),显著低于Child-Pugh B级【(6.67±4.30),P<0.01】或Child-Pugh C级【(8.49±4.69),P<0.01】;代偿期肝硬化患者LSM为(17.14±7.27)Kpa,显著低于失代偿期肝硬化患者【(29.11±7.79)kPa,P<0.01】;代偿期肝硬化患者FIB-4指数为(3.66±2.70),显著低于失代偿期肝硬化患者【(7.14±4.44),P<0.01】;单一并发症组LSM为(26.98±6.03)kPa,显著低于多种并发症组【(34.95±9.12)kPa,P<0.01】;单一并发症组FIB-4指数为(6.56±4.22),显著低于多种并发症组【(8.74±4.72),P<0.01】;Fibrotouch和FIB-4指数联合预测肝硬化并发症的AUC为0.903,显著高于FIB-4指数单独预测时的AUC(0.765,P<0.01)。结论 Fibrotouch与FIB-4指数联合对肝硬化患者发生并发症的预测价值较高,值得进一步研究。

文化科学圣殿,还是“世外桃源”——广州大学城巡礼

大学城．全球各地皆有：著名的如英国的牛津、剑桥，北京的中关村，长沙的岳麓山……我都去过。但规模最大、最典型的当数广州的大学城，至今已有12所大学的20多万大学生在此学习．而且第三、四期扩建工程正在进行。多年来，国内越来越多的大、中城市纷纷兴建大学城．同时围绕大学城的争议从未停顿。

要扼住命运的咽喉——记挑战极限者的口才

笔者自1986年开始从事“演讲与口才”的教学工作以及社会活动，或当观众、或当评委、或当教练，已观赏过数以千计的朗诵比赛、演讲比赛、辩论赛，接触过数以百计的俊男靓女选手。他们个个能说会道、能言善辩，而且音质音色与表情、动作俱佳。但天长日久，再加上审美疲劳，大部分早已印象淡漠。

多层螺旋CT血管成像在肝癌诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT(MSCT)多期血管成像在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术、病理或临床证实的70例肝癌患者的术前CT资料。所有患者均采用多层螺旋CT多期增强扫描检查,将动脉期、门脉期图像传入三维工作站,行动脉期、门静脉期双期血管成像,采用容积再现(VR)和最大密度投影法(MIP)等重建技术,分析其对肝脏病变及与肝血管关系的显示情况。结果 MSCTA图像可清晰显示全部肿块和部分肿块的供血动脉、引流静脉和门静脉癌栓;70例患者中发现肝癌病灶81个,肝动脉解剖变异12例,供血动脉61例,显示肿瘤血管51例,动脉门脉瘘4例,门静脉受累10例,门静脉癌栓14例,与手术病理诊断符合率为93.8%。结论 16层螺旋CT血管成像能直观显示肿瘤、供血动脉、肿瘤血管、门脉系统状况,为外科手术及介入术前提供重要信息。