血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病分期的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平与糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)发生以及临床分期的相关性。方法检测51例健康人(control,CON组)和76例2型糖尿病患者(按照24h尿白蛋白排泄率分组为无糖尿病并发症组和早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组)的血浆同型半胱氨酸,比较各组间血浆同型半胱氨酸水平。结果糖尿病患者组的血浆tHcy水平为(11.85±7.79)μmol/L高于CON组(7.59±1.23)μmol/L,(P<0.01);无糖尿病并发症组血浆tHcy水平为(8.66±2.66)μmol/L;早期糖尿病肾病组血浆tHcy水平为(13.48±3.36)μmol/L;临床糖尿病肾病组组血浆tHcy水平为(25.50±12.41)μmol/L。各组间tHcy水平均有差异极为显著性(P<0.01)。结论糖尿病患者血浆tHcy水平高于CON组,而且随着病程的发展,血浆tHcy水平呈上升趋势,血浆tHcy水平可以作为监测DN发生、发展的一个指标。

国际敏感指数在血浆凝血酶原时间测定中的应用

目的 :分析在测定 PT- INR实验过程中建立实验室敏感指数 (L ocal ISI)值的方法和必要性。方法 :在 CA- 15 0 0全自动凝血仪上使用 INR定标血浆建立 INR标准曲线 ,并做回归分析 ,计算出 L ocal ISI值 ,并利用 Dade- behring公司产品 Thromborel S凝血活酶试剂 ISI值和 L ocal ISI值分别测定 4 3例正常对照组和 2 0例长期口服抗凝药物治疗患者的凝血酶原时间 PT- INR,对两组结果进行统计处理。结果 :经校正本实验所用 Dade- behring公司产品 Throm borel S凝血活酶试剂 L ocal ISI值为 1.10 ,高于厂家提供的 ISI值。两组受试者利用 L ocal ISI值和 ISI值测定所得 PT- INR值差异有极显著性 (P<0 .0 1) L ocal ISI值组明显高于 ISI值组。结论 :直接利用试剂厂家标定的 ISI值进行 PT- INR值测定可能造成误差 ,仍应用 PT- INR定标血浆仪器上进行校正。利用实验室敏感指数 (L ocal ISI)值测定 PT- INR具有可信性 。

特发性血小板减少性紫癜患者白细胞介素-35白细胞介素-17的检测和临床意义

目的检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆白细胞介素(IL)-35以及IL-17的水平,探讨其在ITP患者血浆中的变化及与疾病活动性的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测29例初诊ITP患者及29名健康体检者血浆IL-35、IL-17水平,探讨两者的相关性。结果 ITP患者血浆IL-35水平(238±72)pg/mL显著低于健康对照组(301±49)pg/mL(P<0.05);ITP患者血浆IL-17水平(26±7)pg/mL显著高于健康对照组(18±3)pg/mL(P<0.05);ITP患者血浆IL-35水平与IL-17水平的比值(10±4)显著低于健康对照组(17±4)(P<0.05)。结论 ITP患者血浆IL-35水平降低以及IL-17水平的升高可能参与了ITP的发生以及发展,或者可作为ITP患者免疫状态检测的指标。

用受试者工作特征曲线评价血清乳酸脱氢酶和全血血小板计数在急性白血病早期诊断的价值

目的：探讨联合测定血清乳酸脱氢酶（LDH）和血小板计数（PLT）对急性白血病早期诊断的临床价值，以提高急性白血病初诊的准确性和特异性。方法对初诊的急性白血病患者同步测定LDH、PLT，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析其临床性能，确立两者联合测定对急性白血病的诊断临界值。结果 LDH、PLT以及联合应用LDH与PLT的曲线下面积分别为0.908，0.811，其可信区间分别为0.852-0.965，0.728-0.893，0.877-0.969。结论运用ROC曲线分析简单有效，血浆LDH和全血PLT的检测对急性白血病早期诊断有较好的临床价值，以LDH〉322 U/L，且PLT〈72×109/L为诊断临界值较为适合。

36例SARS患者外周血象检查结果分析

目的 通过对 3 6例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者外周血细胞数据的研究 ,动态监测SARS患者的血象变化 ,探讨血象在发生、发展转归中的临床意义。 方法 收集江门市医院 3 6例确诊SARS患者的外周血检查数据 ,进行动态分析。 结果 入院时 3 6例患者外周血白细胞计数 (WBC)均值为 ( 5 2± 3 0 )× 10 9/L随后WBC升高 ,至第4周有 91 6%病例WBC计数恢复正常 ,入院时淋巴细胞值低于 1 5× 10 9/L者占 88 9% ( 3 2 / 3 6) ,均值为 ( 1 0± 0 5 )×10 9/L ,入院 4周后有 86 1%患者淋巴细胞绝对数恢复正常。 1例血小板降低 ,占 2 8%。其他细胞分类及血红蛋白无明显异常。 结论 白细胞降低或正常及淋巴细胞降低可作为SARS的早期诊断指标 ,淋巴细胞降低可作为SARS早期诊断的标准之一 ;淋巴细胞的降低显示SARS病毒严重侵犯患者免疫功能 。

微粒子荧光酶免疫分析法定量检测乙肝病毒e抗原

目的 :应用微粒子荧光酶免疫分析法 (MEIA)定量检测乙肝病毒 e抗原的浓度 ,以反映乙肝病毒感染的程度。方法 :收集 10 6例怀疑乙肝病人血清做乙肝 e抗原定量检测 ,阳性标本同时用荧光定量 PCR法检测 HBV- DNA。结果 :6 4例e抗原阳性标本的 e抗原浓度范围为 0 .49- 1146 6 .2 3 PEI U / m L ,其浓度的变化与 HBV- DNA浓度变化一致。结论 :MEIA法作乙肝

实验室ISI值在PT-1NR测定中的应用

目的 :分析在测定PT -INR实验过程中建立实验室敏感指数 (LocalISI)值的方法和必要性。方法 :在CA 15 0 0自动血凝仪上使用INR定标血浆建立INR标准曲线 ,并做回归分析 ,计算出LocalISl值 ,并利用Dade -behring公司产品ThromborelS凝血活酶试剂ISI值和LocalISI值分别测定 43例正常对照组和 2 0例长期口服抗凝药物治疗患者的凝血酶原时间PT -INR ,对两组结果进行统计学处理。结果 :经校正本实验所用Dade -behring公司产品ThromborelS凝血活酶试剂LocalISI值为 1.10 ,高于厂家提供的ISI值。两组受试者利用LocalISI值和ISI值测定所得PT -INR值有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,LocalISI值组明显高于ISI值组。结论 :直接利用试剂厂家标定的ISI值进行PT -INR值测定可能造成误差 ,仍应在PT -INR定标血浆仪器上进行校正。利用LocalISI值测定PT -INR具有可信性 ,可应用于口服抗凝药物治疗监测。

血红蛋白A2在地中海贫血筛查中的应用价值

目的 评估血红蛋白A2(Hb A2)在α 地中海贫血和β 地中海贫血筛查中的临床应用价值。方法 Gap PCR基因分析113例患者,其中东南亚型缺失型α 地中海贫血杂合子70例,正常基因型43例。反向斑点杂交基因分析69例患者,其中β基因缺陷的杂合子33例,正常基因型36例。将Hb A2连续划分6～7个数据段,分别统计Hb A2在上述两种地中海贫血中的阳性和阴性病例数,按四格表计算敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比,确定最适合的临界值,并进行评估。结果 诊断α 地中海贫血时Hb A2最适临界值为≤2 6%,敏感性为59%,特异性为54%。诊断β 地中海贫血时Hb A2最适临界值为≥3 8%,其敏感性为76%,特异性为83%。Hb A2的受试者工作曲线显示,Hb A2在诊断β 地中海贫血时的曲线下面积大于其在诊断α 地中海贫血时的曲线下面积。结论 筛查α 地中海贫血的Hb A2的临界值为≤2 6%,筛查β 地中海贫血的Hb A2的临界值为≥3 8%。Hb A2对β 地中海贫血诊断的敏感性和特异性较高,对α 地中海贫血的敏感性和特异性稍低。

应用荧光定量PCR技术检测小儿尿液中人巨细胞病毒

目的:探讨荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)方法检测尿液中人巨细胞病毒(HCMV)对儿童HCMV活动性感染的检测价值。方法:对收集的175份临床标本分别用FQ-PCR方法及低基质磷酸化蛋白(pp65)抗原血症检测方法进行平行检测比较。结果:71例临床患者尿液FQ-PCR检测阳性59例;血液pp65抗原检测阳性53例。尿液中HCMVD-NA检测结果与HCMVpp65抗原血症的一致性为84·2%。结论:FQ-PCR检测敏感性要高于pp65抗原血症检测,可以有效提示体内病毒的活跃程度,具有良好的应用价值。

强直性脊柱炎患者外周血CD4^+ CD25^+ high调节性T细胞的表达及其与传统指标相关性研究

目的研究强直性脊柱炎(AS)患者外周血CD4+ CD25+ high调节性T细胞(regulatory cells,Treg)表达特点,探讨CD4+ CD25+ high调节性T细胞在AS发生发展中的作用。方法采用流式细胞术检测30例AS和20例健康人外周血CD4+ CD25+ high调节性T细胞及HLA-B27,同时检测与AS相关的传统指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等,并分析CD4+ CD25+ high调节性T细胞与AS活动性指标的相关性。结果与正常对照组相比,AS患者外周血CD4+ CD25+ high调节性T细胞表达水平及CD4+ CD25+ high/CD4+比率显著升高(P<0.05),AS患者外周血CD4+ CD25+ high调节性T细胞表达与HLA-B27平均荧光强度呈正相关(r=0.623,P=0.027),而与HLA-B27的百分数及ESR、CRP无明显相关性(P>0.05)。结论 AS患者外周血CD4+ CD25+ high调节性T细胞表达数量增加,但其功能有可能是存在异常,AS患者体内存在免疫功能紊乱。

PT衍生法测定纤维蛋白原在CA1500上的应用

目的 :探讨 CA15 0 0全自动凝血仪上 PT衍生法 (PT- der法 )测定 Fbg的准确性 ,以推广 PT衍生法在 CA 15 0 0仪上的合理应用。方法 :采用 Dade公司试剂在 CA15 0 0上测定 PT取得 Fbg衍算值同时与 clauss法测定值相比较 ;探讨 PT- der法在 CA 15 0 0上可信范围。结果 :应用 PT- der法测定 Fbg重复性良好 ,批内 CV=0 .0 35。对 113份标本分别用 PT-der法与 clauss法进行测定 ,结果显示 1.5 0～ 2 .99g/ L的 Fbg测定值两种方法结果相近 ,当 Fbg>3.0 g/ L时 ,PT- der法结果与 clauss法有极显著差异 ,PT- der法结果明显偏高。结论 :当 PT- der法换算出的 Fbg值在 1.5 0～ 2 .99g/ L之间时 ,结果可靠 ,完全可以替代 clauss法测定 Fbg,从而达到节省试剂的目的 ,当 PT- der换算值 >3.0 g/ L时 ,结果偏高 ,必须用clauss法进行 Fbg的测定 ,以免误导临床。

21例晚期产后出血相关因素分析

目的 :探讨引起晚期产后出血的不同病因及其高危因素 ,降低晚期产后出血的发生率。方法 :分为阴道分娩组及剖宫产组 ,分别对其病史高危因素、病因、临床表现、及后果进行分析。结果 :晚期产后出血的特点以阴道突发多量流血居多 ,占 71.4 3% ,导致贫血占 80 .95 % ,致休克占 14 .2 9%。其病因主要为胎盆蜕膜残留 ,子宫缩复不全 ,切口感染裂开及切口积压肝凝血功能异常等。产后出血并晚期产后出血占 2 8.5 7% ,应引起重视。结论 :重要的是对高危因素监护 ,降低晚期产后出血的发生。

血管内皮生长因子在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其意义

目的了解血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其意义。方法应用ELISA法检测上皮性卵巢癌患者(恶性组,n=30)、卵巢良性肿瘤患者(良性组,n=30)和正常妇女(对照组,n=20)外周血中VEGF水平。结果恶性组血清VEGF水平明显高于良性组和对照组(P<0.01),良性组和对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组术前血清VEGF水平明显高于术后(P<0.01),良性组术前、术后的VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组Ⅲ、Ⅳ期患者的VEGF水平高于Ⅰ、Ⅱ期,低分化G3期的VEGF水平高于高中分化G1、2期,差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测血清VEGF水平对上皮性卵巢肿瘤的诊断及恶性上皮性肿瘤的分期、分级和预后有重要意义。

Sysmex Kx-21血细胞分析仪预稀释模式中标本的最短放置时间

目的探讨Kx-21血细胞分析仪预稀释标本的最短放置时间,以得到快速而准确的检测结果。方法将40例标本不同放置时间后检测的WBC、PLT、和LYM结果进行配对计量资料的t检验。结果放置0min的WBC、PLT、和LYM结果与放置1min、2min、5min后的结果差别均有显著性(P<0·01);放置1min后测定的结果与放置2min和5min后的结果差别无显著性(P>0·05)。结论Kx-21血细胞分析仪预稀释模式中样本的最短放置时间为1min。

鼻咽癌患者血清中鳞癌抗原水平的观察

目的 :探讨鼻咽癌患者血清中鳞癌抗原 (SCCAg)测定的临床意义。方法 :对 6 1例经临床及病理证实为鼻咽癌及 30例鼻咽部其它疾病的患者血清样本 ,应用微粒子酶免技术 (MEIA)测定其血清 SCCAg的浓度。结果 :SCCAg在鼻咽癌血清中含量与鼻咽部其它疾病比较有显著差异 (P<0 .0 1) ;鼻咽癌组 SCCAg (>1.5 ng/ m l)阳性率为 6 1.3% ,特异性为 93.3% ,其中高、低分化鳞癌阳性率分别为 2 5 .0 %、 78.3% ;放疗后血清 SCCAg水平下降有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :SCCAg对于鼻咽鳞癌的诊断有较高的特异性 ,其血清水平与肿瘤分化程度相关 。

高危型乳头状病毒在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨高危型人乳头状病毒(HPV)16/18与宫颈癌的相关性及其在筛查宫颈癌中的临床意义。方法采用PCR荧光测定仪对187名妇女宫颈分泌物作HPV检测,并进行宫颈组织活检,并以组织病理学检测为确诊标准。结果正常人与慢性宫颈炎患者的HPV感染率差异无显著性(P>0.05),CIN和宫颈癌的HPV感染率与正常人差异有显著性(P<0.005)。结论乳头状病毒在宫颈癌筛查中能够提高对宫颈疾病的诊断,对宫颈病变的早期诊断和治疗有重要意义。

应用受试者工作特征曲线评估雅培Alinity i化学发光系统检测梅毒特异度抗体的性能

目的应用受试者工作特征曲线(ROC)探讨雅培Alinity i化学发光系统检测抗梅毒螺旋体(TP)抗体在梅毒实验室诊断中的应用价值。方法选取2019年6月至2020年4月江门市中心医院门诊通过雅培Alinity i化学发光系统进行梅毒抗体检测的阳性(S/CO≥1.00)标本403份,以TP明胶颗粒凝集试验(TPPA)结合梅毒抗体免疫印迹法(TP-WB)作为对照标准进行复检,应用ROC分析确定Alinity i化学发光检测抗TP抗体阳性的诊断价值。结果雅培Alinity i系统初筛梅毒抗体吸光度值/临界值(S/CO)≥1.00的403例阳性标本进行复检后得到阳性样本359例,阳性预测值为89.1%(359/403)。84例样品的S/CO值落在1.00~5.99,此时雅培Alinity i系统阳性预测值为47.6%(40/84);当S/CO≥6.00时,TPPA确证后得到的结果均为阳性。经过ROC曲线分析,得出曲线下面积(AUC)为0.983(P<0.05),Alinity i筛查梅毒特异度抗体的最佳诊断临界值为2.80,此时敏感度为96.1%,特异性为88.6%。结论Alinity i化学发光对梅毒具有较好的实验室诊断性能,可应用于梅毒快速筛查;但当其检测结果S/CO≤5.99时,假阳性率达到52.4%,必须进行TPPA试验确证,避免误诊的出现;S/CO≥6.00时,可直接发出抗TP抗体阳性报告,避免TPPA实验耗时引起的结果签发延误。

血清总胆汁酸和胆红素在肝胆道结石中的临床意义探讨

目的 探讨胆结石患者血清总胆汁酸 (TBA)及胆红素包括总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)和间接胆红素 (IBIL)的测定在临床中的意义 .方法 采取 2 7例胆结石患者血清作有关检测与分析 .结果 胆色素结石 (PS)患者血清TBA显著高于胆固醇 (CS)结石患者 (p <0 .0 5 ) ,而TBIL、DBIL及IBIL结果PS组比CS普遍偏高但无显著性差异 (p >0 .0 5 ) ;取石术后血清TBA比各类胆红素恢复明显迅速 .结论 血清TBA的测定对两种胆结石的大致区分、急性胆结石症或胆道阻塞的临床诊断有较大意义 ;在观察结石手术后恢复情况方面 。

抗核抗体对鼻咽癌的诊断价值

目的:探讨间接免疫荧光法测定抗核抗体诊断鼻咽癌的可能性。方法:收集2018年6月-2019年10月江门市中心医院收治的129例鼻咽癌,77例健康体检标本作为对照组,通过间接免疫荧光法检测血清中抗核抗体。结果:抗核抗体阳性率分别为Ⅰ~Ⅱ期鼻咽癌组52.9%,Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌组62.1%,对照组18.2%,三组比较差异有统计学意义(χ^2=11.809,P=0.003);Ⅰ~Ⅱ期鼻咽癌组与Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌组分别与对照组比较,差异有统计学意义(χ^2=9.972、8.015,P=0.002、0.005);Ⅰ~Ⅱ期鼻咽癌组和Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌组比较,差异无统计学意义(χ^2=0.874,P=0.310)。抗核抗体核荧光核型比较,两组均以抗细胞核抗体为主,鼻咽癌组比对照组多了周期蛋白型、着丝点型和纺锤体型。抗核抗体荧光滴度比较,滴度1∶100,鼻咽癌组46.1%,对照组78.6%,差异有统计学意义(χ^2=5.003,P=0.025);滴度1∶320,鼻咽癌组38.2%,对照组21.4%,差异无统计学意义(χ^2=1.444,P=0.229);滴度≥1∶1000,鼻咽癌组15.8%,对照组无。结论:鼻咽癌患者血清的抗核抗体不同于健康者生理性自身抗体,抗核抗体对鼻咽癌的诊断提供了一定的依据。