资源受限条件下高职院校学生“1+X”考试取证率提升路径研究

“1+X”证书制度是指学生在获得学历证书的同时,取得若干职业技能等级证书的制度。意在鼓励培养的人才除了拥有学历证书外,还获取多类与职业岗位匹配的职业技能等级证书,以便补齐在学历与岗位需求之间相应能力的最后一公里。它也是院校贯彻落实《国家职业教育改革实施方案》的重要举措,旨在完善职业教育和培训体系,深化复合型技术技能人才培养培训模式和评价模式的改革。地方高校受经费支持等限制,在学生考证的支持度上捉襟见肘,用有限的经费尽可能高的提高学生取证率成为高校教学要突破的重点问题。德宏职业学院以Web应用软件测试1+X考试为例,实行了一系列措施手段突破取证率,取得了良好的效果,以期为有同样资源条件的相似院校提供一种通过率提升实践路径以供参考。

改良微电针麻仪在臂丛阻滞中的临床应用

目的探讨改良微电针麻仪辅助定位行臂丛神经阻滞的效果。方法120例上肢手术的患者随机分为A、B2组各60例,A组用改良微电针麻仪辅助定位,B组用异感定位,均用0.375%罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞。结果A组神经阻滞完全56例(93.3%),阻滞不全4例;B组神经阻滞完全46例(76.6%),阻滞不全9例,无效5例,神经阻滞成功率A组明显高于B组(P<0.01)。结论改良微电针麻仪辅助定位行臂丛阻滞比异感方法定位准确,阻滞成功率高。

改良张力带治疗髌下结构损伤112例临床观察

目的探讨髌下结构(髌韧带及其周围结构)损伤的新的治疗方法。方法损伤侧髌骨正中及胫骨结节处(相当于胫骨结节骨牵引水平)从外向内分别钻1枚克氏针,然后用钢丝在髌韧带前方"8"字固定两枚克氏针的末端,缝合、修补髌韧带及损伤的关节囊。结果术后3、6个月、1、2年随访,优良率分别为65.2%、92.0%、94.6%和97.3%,经比较,有非常显著性差异(P<0.01);但6个月、1、2年3组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论改良张力带治疗髌下结构损伤较传统方法治疗有巨大的优越性,值得临床推广应用。

自制“弯弧钝针”在臂丛神经阻滞应用的临床研究

目的:探讨"弧度弯针法"辅助定位行臂丛神经阻滞的效果。方法:150例上肢手术的患者随机分为3组各50例,Ⅰ组弧度弯针法。Ⅱ组传统异感引导法,Ⅲ组神经刺激器辅助定位法。均用0.375%罗哌卡因行肌间沟臂丛阻滞。结果:Ⅰ组的麻醉效果优良率明显高于Ⅱ组,麻醉效果差的病例数显著少于Ⅱ组,血肿发生率和膈神经麻痹发生率明显少于Ⅱ组,Ⅰ组和Ⅲ组比较各观察指标无明显差异。结论:"弧度弯针法"辅助定位行臂丛阻滞比异感方法定位准确,阻滞成功率高。

罗哌卡因和舒芬太尼腰-硬联合对于分娩镇痛在潜伏期与活跃期效果的比较

目的比较罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期与活跃期的临床效果。方法将入选的200例足月、单胎分娩的产妇随机分为潜伏期组和活跃期组(每组100例),分别在宫口开至0.5~2.5 cm和3 cm时采用腰-硬联合镇痛。观察镇痛前及产程不同时点视觉模拟(VAS)评分;观察第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿阿氏评分,产妇的运动阻滞程度。采用t检验、卡方检验进行统计学比较。结果两组镇痛前、镇痛后10、30 min(VAS)评分差别无统计学意义;镇痛后宫口扩张7~8 cm、10 cm时VAS评分潜伏组低于活跃组,具有显著差异(P<0.01);第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿阿氏评分,运动阻滞程度差别无统计学意义。结论罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛始于潜伏期能有效降低母体应激反应,对新生儿无不良反应,较活跃期实施效果更理想,不增加剖宫产率。