论课堂要素结构的重要性

课堂要素结构体系是教学的骨骼系统,其优劣直接或最终决定着课堂“产儿”的发育状况。在多元的课堂要素中,教师处于主导地位。因此,优化教师队伍,调节要素组合是使课堂要素结构达到最佳状态的基础。

英语中的词汇教学和记忆

词汇是语音和语法的载体,是组成话语的基本材料,是进行口语、笔头交际的前提和基础。必须创新英语的词语教学和记忆的有效的手段和途径。

DiGeorge综合征伴22q11.2微缺失合并精神障碍1例

DiGeorge综合征是一组以先天性心血管结构异常、颅面畸形、腭弓发育异常以及甲状旁腺功能减退等为表现的高异质性临床综合征。DiGeorge综合征多合并22q11.2微缺失(约35%~80%),后者在人群中发生率为0.5‰~1‰[1]。本文报告1例DiGeorge综合征合并精神障碍患者的临床资料,并进行文献复习。

残留症状对缓解期双相情感障碍患者心理社会功能的影响

目的探讨残留症状对缓解期双相情感障碍患者心理社会功能的影响。方法采用横断面研究,选取2019年11月至2020年12月就诊于河北医科大学第一医院门诊的81例纳入符合ICD-10诊断的缓解期双相情感障碍患者,对其进行人口统计学调查,采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、轻躁狂量表(HCL-32)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量双相情感障碍患者的残留情绪症状,采用霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、连线测试A(TMT-A)部分实验、数字广度测试评估残留的认知症状,使用功能大体评定量表(GAF)评估心理社会功能。根据功能大体评定量表评分将患者分为GAF=9组(27例)和GAF<9组(54例)。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果GAF<9组的女性[40.7%(22/54)]明显多于GAF=9组[33.3%(9/27)],受教育年限[12.00(9.00,13.00)年]明显少于GAF<9组[16.00(12.00,16.00)年],无职业者[40.7%(22/54)]明显多于GAF=9组[18.5%(5/27)],抗精神病药物使用剂量[(10.48±5.40)mg]明显高于GAF=9组[(7.99±5.65)mg],HAMD评分[6.00(3.75,10.00)分]明显高于GAF=9组[3.00(0,6.00)分],BVMT-RT1评分[4.00(1.00,8.00)分]明显低于GAF=9组[6.00(3.00,10.00)分],BVMT-RDR评分[7.50(3.00,11.25)分]明显低于GAF=9组[11.00(8.00,12.00)分],DST评分[14.00(12.00,16.00)分]低于GAF=9组[15.00(13.00,18.00)分]。两组患者的性别、受教育年限、婚姻、职业、吸烟、饮酒、既往史、心境稳定剂、抗抑郁药、苯二氮䓬类药物的使用、HAMD评分、DST评分、BVMT-RT1评分、BVMT-RDR评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。双相情感障碍患者缓解期的整体功能与受教育年限(r=-0.34,95%CI:-0.53~-0.12,P<0.01)、HAMD评分(r=0.37,95%CI:0.16~0.56,P<0.01)、BVMT-RT1评分(r=-0.23,95%CI:-0.41~-0.02,P=0.04)、BVMT-RDR评分(r=-0.24,95%CI:-0.45~-0.02,P=0.03)、数字广度测验总分(r=-0.23,95%CI:-0.42~-0.01,P=0.04)、抗精神病药物(r=0.23,95%CI:0.02~0.44,P=0.04)之间存在显著的相关性。缓解期的双相情感障碍患者残留抑郁症状(χ^(2)=5.33,OR=1.58,95%CI:1.07~2.33,P=0.02)、使用抗精神药物(χ^(2)=4.77,OR=1.37,95%CI:1.03~1.82,P=0.03)是其心理社会功能损害的危险因素;受教育年限长是其保持良好心理社会功能的保护因素(χ^(2)=5.31,OR=0.34,95%CI:0.14~0.85,P=0.02)。结论缓解期双相情感障碍患者心理社会功能的损害危险因素包括残留抑郁症状、使用抗精神病药物,保护因素包括受教育年限长。