苦参碱诱导人胃癌细胞凋亡及对端粒酶活性的影响

目的研究苦参碱对人胃癌细胞诱导凋亡作用及端粒酶活性变化。方法苦参碱处理人胃癌细胞株SGC-7901后,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞生长抑制效应,显微镜下观察胃癌细胞形态变化,应用流式细胞仪(FCM)检测细胞周期和凋亡,用PCR-ELISA法对胃癌细胞端粒酶活性进行检测。结果不同浓度的苦参碱对SGC-7901有明显抑制作用,且呈时间依赖性及剂量依赖性,形态学观察也发现大量神经细胞的染色质凝聚,核碎裂,凋亡小体产生,细胞即出现明显的凋亡形态特征,FCM检测结果显示苦参碱作用后,G0/G1期细胞比例增高,S期、G2/M期细胞比例下降,苦参碱在诱导细胞凋亡的同时伴随端粒酶活性下调,且随苦参碱浓度增大和时间延长,抑制作用逐渐增强。结论苦参碱对人胃癌细胞具有明显抑制作用,诱导细胞凋亡并抑制端粒酶活性可能是其发挥抗癌作用的机制之一。

796例大肠息肉的临床、内镜及病理观察

目的:探讨大肠息肉患者的年龄,息肉的发生部位、大小和息肉的病理类型以及息肉癌变的相关规律.方法:对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料进行分析.结果:在7 276例肠镜检查患者中,发现大肠息肉796例,其中男性521例,女性275例,检出率10.94%;年龄30～69岁占82.29%;腺瘤性、炎性、增生性、幼年性息肉分别占43.84%,42.09%,11.06%,1.51%;息肉部位分别为盲肠3.29%、升结肠11.88%,横结肠4.89%,降结肠11.58%,乙状结肠26.05%,直肠42.32%.796例中有35例发生癌变,癌变率4.4%.绒毛状腺瘤、混合性腺瘤、管状腺瘤癌变率为29.73%,11.11%,4.86%;息肉直径≤0.5 cm,未发现癌变;0.6～1.0 cm,癌变率1.3%;1.1～1.9 cm,癌变率7.4%;≥2.0 cm,癌变率25.6%.结论:30～69岁大肠息肉发病率较高,男性较女性更易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以腺瘤性息肉、炎性息肉较常见;左半结肠息肉、直径≥2.0 cm息肉、绒毛状腺瘤容易癌变;大肠息肉不论大小应尽可能予以切除,全瘤送检.内镜切除大肠息肉可预防息肉癌变.

幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎的相关性

目的探讨幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎胃腺体萎缩、肠化、不典型增生及癌变的相关性。方法456例患者均经胃镜及病理检查诊断慢性萎缩性胃炎;Hp感染采用13/14C尿素呼气试验,病理组织学Giemsa染色法找寻Hp呈阳性。患者分为两组:Hp阳性组112例,Hp阴性组195例。分别观察胃腺体萎缩、肠化、不典型增生及癌变率。结果456例患者中,Hp阳性者222例,阳性率48.68%。其中萎缩:轻度214例(49.77%);中重度8例(34.78%)。肠化:轻度131例(45.64%);中重度7例(29.17%)。异型增生:轻度46例(43.40%);中重度3例(23.08%)。癌变:6例(1.32%)。Hp阳性组和Hp阴性组胃腺体萎缩、肠化、异型增生程度及癌变的差异行χ2检验,结果显示:萎缩(χ2=1.992,P=0.158);肠化(χ2=2.436,P=0.119);异型增生(χ2=1.974,P=0.160),差异无显著性。结论幽门螺杆菌感染不是慢性萎缩性胃炎的唯一病因,应关注其他因素。

中药穴位透入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床研究

目的:观察中药穴位透入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床疗效观察。方法:将82例随机分为两组,对照组34例。采用常规治疗;治疗组48例,在常规治疗基础上给予中药穴位透入配合肝病治疗仪进行治疗。结果:临床总显效率治疗组与对照组分别为52.08%和26.47%,总有效率分别为91.67%和64.70%,治疗组的总显效率和总有效率均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组治疗后的临床症状及血清AST、ALT、TC和TG浓度与治疗前比较,均有显著性改善或降低(P<0.01),但治疗组治疗后与对照组治疗后比较,均有显著性差异(P<0.01),治疗组治疗后B超检查正常肝脏增加率及中、重度脂肪肝减少率明显高于对照组治疗后,两组治疗后比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:中药穴位透入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝可显著改善其主要临床症状和肝功能,降低血脂,明显优于常规治疗的疗效,有助于提高临床疗效。

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白与胃癌的相关性

目的探讨幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白与胃癌的相关性。方法采用免疫印迹法检测218例慢性浅表性胃炎(CSG) 、慢性萎缩性胃炎(CAG) 和胃癌(GC)患者血清细胞毒素相关蛋白抗体(CagA)。结果CagA抗体在218例患者中总检出率为69.27%。在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者中CagA抗体阳性率分别为55.43,74.11和90.24%,经χ2检验χ2分割法显示:三组胃疾病阳性率总体间差异有显著性;慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎阳性率比较,差异有显著性;慢性浅表性胃炎与胃癌阳性率比较,差异有非常显著性;慢性萎缩性胃炎与胃癌阳性率比较,差异无显著性。结论慢性萎缩性胃炎和胃癌的发生与CagA阳性Hp感染有关,定期随访CagA抗体阳性Hp感染特别是已进入慢性萎缩性胃炎阶段的患者,可能有利于胃癌的早期诊断。

诊断及治疗性ERCP在肝胆管疾病中的应用

目的评估经内镜括约肌切开取石(EST)治疗胆管结石的临床疗效,总结经验教训,同时进行生长抑素预防术后高淀粉酶血症的研究。方法42例胆胰疾病患者同时进行了ERCP、B超和CT检查;ERCP和EST诊治肝胆管结石64例75例次;62例次患者分别于ERCP和EST术前和/或术后应用奥曲肽或施他宁后检测血尿淀粉酶。结果B超诊断率为26.20%;CT诊断率为66.70%;ERCP诊断率为97.60%。75例次行ERCP或EST,成功70例次,失败5例次,成功率93.33%。36例EST中,胆总管单发结石14例;多发结石19例;33例取石成功。胰管显影30例,占40.00%。8例术后放入鼻胆管引流(ENBD)。并发症为ERCP和EST后胃肠道出血2例(2.67%),急性胆管炎1例(1.33%),急性胰腺炎2例(2.67%)。用奥曲肽后血、尿淀粉酶升高发生率为17.24%和34.48%;用施他宁者血、尿淀粉酶升高发生率为18.75%和25.00%;对照组血、尿淀粉酶升高发生率为64.71%和70.58%。奥曲肽组和施他宁组与对照组相比血、尿淀粉酶升高发生率显著减低(P<0.01和P<0.05);施他宁组与奥曲肽组相比血、尿淀粉酶升高发生率差异无显著性(P>0.05);高淀粉酶血症主要发生在术后6h内。结论ERCP诊断胆胰疾病准确率高,EST更是一种相对安全有效的治疗胆管结石的方法。奥曲肽和施他宁可以减少术后患者血、尿淀粉酶的升高。

茵陈越鞠汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的:探讨茵陈越鞠汤对非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪性肝炎患者117例。随机分为治疗组60例,对照组57例,治疗组口服茵陈越鞠汤,对照组口服五酯胶囊,观察两组治疗后总有效率、肝功能及血脂变化。结果:经治疗后治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)均明显降低,且优于对照(P<0.05或0.01),同时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:茵陈越鞠汤治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂。

HD肝病治疗仪对肝纤维化和肝硬化患者治疗探讨

为探讨对慢性肝炎所致纤维化和肝硬化的有效治疗方法,采用随机对照方法,观察HD肝病治疗仪和中药穴位透入治疗93例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化和肝硬化患者的疗效。结果表明,治疗组患者症状改善,肝功能复常,肿大的肝脾回缩,HD肝病治疗仪和中药穴位透人治疗有较好的抗肝纤维化作用。

丝裂霉素诱导肝癌细胞Survivin基因表达的研究

研究肝癌细胞HepG2内凋亡抑制基因Survivin在化疗药物丝裂霉素作用下的表达变化,探讨肝癌细胞可能的耐药机制。在体外培养的肝癌细胞株HepG2中加入低浓度丝裂霉素,于不同时间收集细胞后运用RT-PCR以及免疫印迹法检测Survivin的表达变化。发现加入丝裂霉素12小时未见Survivin明显表达改变,24、48小时后SurvivinmRNA表达较加药前分别增加1.33、1.93倍,蛋白质表达增加1.25、2、10倍。丝裂霉素诱导肝癌细胞Survivin表达升高具有时间效应,Survivin表达升高可能在肝癌细胞耐药过程中发挥了一定作用。

两种姑息疗法治疗晚期食管癌疗效对比研究

目的 :讨论采用两种姑息疗法治疗晚期食管癌患者食管狭窄程度、生存质量、生存期改善程度。方法 :经内镜留置带硅酮膜自膨式金属支架 (GRZS)治疗晚期食管癌患者 2 2例 ,其中 6例合并食管 -呼吸道瘘 ;经内镜留置导丝引导硅胶管MD - 46 10 0扩张治疗晚期食管癌患者 2 6例。结果 :该文GRZS组 2 2例治疗后食管阻塞程度由 (3.5± 0 .5 )级降至 (0 .85± 0 .35 )级 ,治疗 4周后体重增加 (7.5± 0 .5 )kg ,生存期 (10 .3±2 .1)月 ,6例食管 -呼吸道瘘 1次性治愈 ;MD组 2 6例治疗后食管梗塞程度由 (3 .15± 0 .38)级降至 (2 .15± 0 .6 9)级 ,治疗 4周后体重增加 (2 .2± 0 .7)kg ,生存期 (3 .7± 1.6 )月 ,留置GRZS在改善食管狭窄程度、生存质量、生存期均明显优于MD扩张治疗。结论 :经内镜留置带硅酮膜自膨式金属支架 (GRZS)治疗晚期食管癌是目前国际上广泛采用的姑息治疗方法 ,特别是对合并食管

深圳企事业职员5 571例体质量指数与脂肪性肝病的流行病学调查

目的运用流行病学调查手段,探讨不同性别、年龄人群体质量指数(bodymassindex,BMI)与脂肪性肝病的关系,以期为早期干预及改善脂肪性肝病预后提供依据。方法对2003年上半年深圳地区企事业单位的5571例健康体检者按BMI分为正常组、超重组、肥胖组进行腹部B超、肝功能的检查,对其结果进行统计分析。结果①肥胖症总发生率32.01%,其中男性42.45%,女性16.53%。②男女各年龄组脂肪肝的检出均随着BMI的增加而显著增加(χ2=32.953～380.177,P<0.01)。③男性组总脂肪肝合并谷丙转氨酶异常的检出率随着BMI的增加而增加(χ2=7.635,P<0.05),但各年龄组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论肥胖是导致脂肪性肝病的主要因素。

肝动脉栓塞加局部无水酒精注射治疗肝癌疗效观察

为研究肝动脉栓塞 (TAE)加经皮穿刺局部无水酒精注射 (PEIT)联合治疗进展期原发性肝癌患者 2 6例 ,TAE术后一周进行两次PEIT术 ,治疗结束后一周CT检查见肿瘤密度明显减低 ,均有大小不等局限性液化改变 ,但是肿瘤大小未见明显变化 ;本组 2 6例患者经TAE +PEIT联合治疗后平均生存期为 15 4± 5 8月 ,其中有 3例进行“二步切除”术。

茵陈越鞠汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

目的 :探讨茵陈越鞠汤对非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法 :选择非酒精性脂肪性肝炎患者10 4例 ,随机分为治疗组 5 6例 ,对照组 4 8例 ,治疗组口服茵陈越鞠汤 ,对照组口服东宝肝泰片 ,观察两组治疗后总有效率、肝功能及血脂变化。结果 :经治疗后治疗组总有效率优于对照组 (P <0 0 1) ;患者丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬酸氨基转移酶 (AST)和谷氨酰转肽酶 (GGT)均明显降低 ,且优于对照组 (P <0 0 5或 0 0 1) ,同时甘油三酯 (TG)及低密度脂蛋白 (LDL)较治疗前显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :茵陈越鞠汤治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效显著 ,能明显改善肝功能 ,降低血脂。

生物反馈治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的评价生物反馈对慢性功能性便秘治疗的疗效。方法对门诊30例功能性便秘患者进行生物反馈治疗,治疗前后进行临床评估、结肠通过时间检查和肛门直肠压力测定。结果 出口梗阻型便秘患者临床症状改善,结肠通过时间较治疗前明显缩短(P<0.05),肛管直肠压力测定示直肠感觉阈值较治疗前降低,最大耐受量降低(P<0.05),肛门内、外括约肌的矛盾运动全部消失。慢传输型便秘患者结肠通过时间较治疗前明显缩短,肛管直肠测压示直肠感觉阈值较治疗前亦降低,最大耐受量降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论生物反馈训练是一种治疗慢性功能性便秘行之有效、而且有确切长期疗效、无副作用的方法,值得在临床上广泛推广。

丹参抗酒精性肝损伤作用的实验研究

目的 :观察丹参对酒精性肝损伤的防治效果。方法 :利用持续酒精灌胃的方法建立大鼠酒精性肝损伤的模型。 30只大鼠随机分为 3组 :酒精组、丹参组、正常对照组各 10只。 6周末各组大鼠被处死 ,分别测定肝脏线粒体、胞浆内GSH、MDA含量以及血清ALT水平 ,并通过光镜及电镜观察肝脏的病理变化。结果 :酒精组大鼠肝脏出现明显的脂肪变性和小叶中央坏死等早期酒精性肝损伤的病理改变 ,同时肝脏线粒体内GSH水平与正常对照组比较下降约 5 6 % ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ,而胞浆内GSH水平及肝脏线粒体内MDA水平在两组间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,伴血清ALT明显升高 ;丹参组肝脏线粒体内GSH水平与酒精组比较增加约 5 0 %(P <0 0 1) ,血清ALT明显降低 ,且肝脏脂肪变性和坏死等病理改变明显减轻 ,MDA水平在两组间差异无明显性(P >0 0 5 )。结论 :酒精致早期肝损伤可致肝脏线粒体内GSH水平不断消耗致其浓度下降 ,脂质过氧化物可能是肝损伤进一步发展的重要参与因素 。

深圳医院中老年体检人群糖代谢状况研究

目的探究北京大学深圳医院体检中老年人群糖代谢、糖尿病患病及控制状况,及其主要的影响因素。方法选取2016年11月-2017年10月在我院接受体检的中老年人员2 206例,采用发放调查问卷的方式收集患者资料。采用多因素logistic回归分析影响糖尿病患病及控制情况的危险因素。结果所有体检者的糖尿病患病率为24.80%,所有体检者的治疗率、控制率、知晓率分别为69.08%、16.00%、78.60%,男性及女性患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05);影响患者糖尿病患者患病及控制情况的主要因素有文化程度、糖尿病家族史、BMI指数、饮酒等;文化程度在小学及以下者及有糖尿病家族史者患病率更高;BMI≥24 kg/m^2体检人员的患病率较高;BMI≥24 kg/m^2及饮酒的体检者的治疗率、知晓率较低。结论我院健康体检中老年人群的糖尿病患病较高,控制状况较差,文化程度、家族史、BMI、饮酒等为影响患病及控制情况的危险因素,临床中应注重对糖尿病的预防,注重饮食控制,增加体力活动,转变不良的生活方式,以减少糖尿病的发生。

刺五加皂苷脂质体的制备及对肝癌移植瘤的抑制作用

目的:制备刺五加皂苷脂质体并研究其对肝癌移植瘤的抑制作用。方法:采用薄膜分散-超声法制备刺五加皂苷脂质体并检测其理化性质,用流式细胞仪检测此载药脂质体对HepG2肝癌细胞周期和凋亡的影响,并观察刺五加皂苷脂质体荷瘤小鼠的抑瘤作用。结果:所制备的脂质体封率为63.43%,刺五加皂苷脂质体组与游离刺五加皂苷组均使肝癌细胞G0/G1期和S期比例明显下降,并观察到细胞凋亡,高剂量刺五加皂苷脂质体组荷瘤小鼠的抑瘤率(62.21%)显著高于低剂量组(45.23%)和游离刺五加皂苷组(46.16%,P均<0.05),而低剂量刺五加皂苷脂质体组与游离刺五加皂苷组无明显差异(P>0.05)。结论:刺五加皂苷脂质体能抑制肝癌细胞Hep G2增殖和诱导细胞凋亡,对小鼠肝癌移植瘤的生长有明显抑制作用。

胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量影响的临床研究

目的研究胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量的影响。方法雷尼替丁联合胸腺蛋白对39例胃溃疡和46例十二指肠球部溃疡患者治疗6周,与单用雷尼替丁组的愈合率和内镜下再生粘膜成熟度进行对照性研究。结果合用胸腺蛋白治疗6周,胃溃疡愈合率为84.51%,十二指肠球部溃疡愈合率为91.30%,与单用雷尼替丁的对照组无显著性差异(P>0.05)。而胃溃疡的愈合质量指数(Sc百分比)为41.03%,十二指肠球部溃疡的Sc百分比为43.47%,均显著高于单用雷尼替丁的对照组(P<0.05)。结论胸腺蛋白能在溃疡愈合的基础上显著提高愈合质量。

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 应用三联疗法(奥美拉唑肠溶片、阿莫仙胶囊和瑞贝克片)治疗消化性溃疡及慢性胃炎合并H．pylori感染，观察病人的疗效。方法 病人均经胃镜及C^14UBT和免疫印迹(IBT)分型检查，明确诊断后应用奥美拉唑肠溶片+阿莫仙胶囊+瑞贝克片，两周为1疗程，疗程结束后4周复查C^14UBT检查。结果 ①500例病人中H．pylori感染：Ⅰ型359例，Ⅱ型123例，阴性18例；Ⅰ型中消化性溃疡病人为178例(49．6％占178／359)，Ⅱ型中消化性溃疡病人为33例，(26.8％占33／123)，两组经统计学处理有显著差异(P<0．005)。②500例病人经过两周治疗结束后1个月复查C^14UBT检查H．pylori感染根除率为89．6％(448／500)。结论 三联疗法在临床上治疗H．pylori感染的疗效是确切的、而且费用低、不良反应轻等优点，是较理想的根除H．pylori的方法之一。