阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产的研究

目的探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产的效果。方法 72例复发性流产患者,随机分为观察组及对照组,各36例。观察组给予阿司匹林联合低分子肝素治疗,对照组给予阿司匹林治疗。对比两组患者的妊娠结局(包括足月产、活产、流产)及不良反应发生情况(包括胃肠道反应、肝功能异常、出血及凝血异常)。结果观察组患者的足月产率为66.67%、活产率为91.67%,均高于对照组的41.67%、72.22%,观察组患者的流产率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的胃肠道反应、肝功能异常、出血及凝血异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗复发性流产的效果好,安全性高,是一种可靠的治疗方法。

MTHFR、MTRR基因多态性与不明原因复发性流产研究

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点、A1298C位点以及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因A66G位点多态性与不明原因复发性流产关系。方法采用病例对照研究办法,方便选取2017年7月—2019年7月在该院生殖中心就诊的原因不明胎停育≥2次的130例患者为病例组,122例在该院产检孕周大于28周,无并发症的孕妇或者生育大于1个小孩的妇女且未发生过流产的患者作为对照组,比较病例组与对照组基因型,分析不明原因复发性流产与MTHFR基因C677T位点、A1298C位点和MTRR基因A66G位点多态性关系。结果MTHFR基因C677T位点中,病例组CC基因频率为30.77%,对照组CC基因频率为57.38%,差异有统计学意义(χ^2=18.115,P<0.05);病例组CT基因频率为55.38%,对照组CT基因频率为37.70%,差异有统计学意义(χ^2=7.900,P<0.05);病例组TT基因频率为13.85%,对照组TT基因频率为4.92%,差异有统计学意义(χ^2=5.821,P<0.05);病例组C等位基因频率为58.46%,对照组C等位基因频率为76.23%,差异有统计学意义(χ^2=32.389,P<0.05);病例组T等位基因频率为41.54%,对照组T等位基因频率为23.77%,差异有统计学意义(χ^2=32.389,P<0.05)。两组患者在CC、CT、TT3种基因型、C等位基因、T等位基因的分布差异有统计学意义(P<0.05)。MTHFR基因A1298C位点、MTRR基因A66G位点多态性病例组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论C677T的TT型是复发性流产的高危因素,MTHFR基因多态性与不明原因复发性流产有一定的关系,MTHFR基因A1298C位点、MTRR基因A66G位点多态性与不明原因复发性流产无明确关系。

来曲唑与克罗米芬对排卵效果及患者性激素水平的影响观察

目的探讨来曲唑与克罗米芬对排卵效果及患者性激素水平的影响。方法选择2017年1月～2018年6月接受治疗的多囊卵巢综合征患者100例作为研究对象,按照随机的方法分为两组,研究组和对照组各50例。对照组患者使用克罗米芬进行治疗,研究组患者使用来曲唑进行治疗;观察并比较两组患者的排卵率,单卵泡率、临床妊娠率及HCG日性激素水平。结果研究组患者的单卵泡率为56.00%,对照组患者为28.00%,前组显著优于后组(χ~2=8.05,P=0.004),且研究组子宫内膜厚度优于对照组(t=4.24,P=0.000),两组排卵率和妊娠率差异无统计学意义(P> 0.05);研究组HCG日患者的E_2水平低于对照组;研究组与对照组患者的LH和P水平差异没有统计学意义。结论与克罗米芬相比,来曲唑对子宫内膜容受性无明显影响,子宫内膜厚度优于克罗米芬,有利于进行胚胎着床,其单卵泡率高,能降低多胎妊娠的风险。

达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对排卵与妊娠的影响分析

目的:分析达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对排卵与妊娠的影响,并探究其临床适用性。方法:选择接受治疗的240例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为研究组和对照组两组,对照组患者采用达英35进行治疗,研究组患者采用达英35联合二甲双胍进行治疗。观察治疗前后两组患者内分泌激素的变化情况;并比较两组患者的排卵率及妊娠率的比较情况。结果:治疗前,两组患者的内分泌激素E2(雌二醇)、LH(黄体生成激素)、T(睾酮)、FSH(基础卵泡雌激素)、PRL(催乳素)水平均基本相符,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的内分泌激素E2、LH、T、FSH、PRL水平均有显著地改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),但研究组患者的内分泌激素水平改善程度更为明显,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的排卵率及妊娠率均显著高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效显著,提高妊娠率,雄激素及促性激素水平恢复正常,不良反应少,适合临床长期推广应用。

影响宫腔内人工授精的因素分析

目的探讨影响宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的女方因素。方法分析279对夫妇554个夫精IUI周期的临床资料。比较女性年龄、不育年限、不育类型、自然周期和促排卵周期与妊娠率的关系。结果随着年龄的增加,妊娠率呈下降趋势。双方因素临床妊娠率最高,其次是排卵障碍,再次是男方因素,妊娠率最低的为不明原因不孕。结论在夫精IUI中,女方年龄、不孕时间和不孕类型是妊娠率的影响因素,促排卵疗法能够有效对正常患者妊娠率进行改善,但是会有一定几率导致多胎妊娠和过度刺激的情况发生,治疗时要将多方面因素进行综合考虑。

探讨血清降钙素原水平与胎膜早破的关系及其诊断价值

目的探讨血清降钙素原水平与胎膜早破的关系及其诊断价值。方法 102例孕妇,根据是否发生胎膜早破分为观察组(发生胎膜早破, 41例)和对照组(正常分娩, 61例)。对比两组孕妇C反应蛋白、降钙素原水平, C反应蛋白、降钙素原在胎膜早破临床诊断中的灵敏度、特异度;分析降钙素原与临床妊娠结局的相关性。结果观察组孕妇C反应蛋白、降钙素原水平分别为(14.32±2.89)mg/L、(0.95±0.12)ng/ml,均高于对照组孕妇的(7.23±1.07)mg/L、(0.68±0.05)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。降钙素原在胎膜早破临床诊断中的灵敏度、特异度高于C反应蛋白,差异具有统计学意义(P<0.05)。降钙素原水平与妊娠周期、新生儿Apgar评分呈负相关(r=-0.813、-0.832, P<0.05)。结论血清降钙素原可以有效检测胎膜早破,而且孕妇的血清降钙素原水平与妊娠周期、新生儿Apgar评分呈负相关。

低分子肝素在人类辅助生殖技术获得妊娠后发生复发性流产患者中的应用效果评价

目的评价对经人类辅助生殖技术获得妊娠后发生复发性流产的患者应用低分子肝素的临床效果。方法回顾性分析我院生殖中心在2016年1月-2018年1月收治的40例人类辅助生殖技术获得妊娠后发生复发性流产患者的临床资料,按照所应用的不同治疗方法,将入选的研究对象平均分为两组进行对照研究,分别为观察组(20例)和对照组(20例),对照组患者在治疗中应用宫腔内人工授精地屈孕酮的治疗方法,观察组在此基础上应用低分子肝素的方法,对比两组患者的复发性流产情况。结果妊娠成功率方面,观察组为82.5%,高于对照组的57.5%;再次流产率方面,观察组为17.5%,低于对照组的37.5%,结果差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对经人类辅助生殖技术获得妊娠后发生复发性流产的患者应用低分子肝素的临床效果显著,并改善不良的妊娠结局。

HCY对多囊卵巢综合症患者流产的相关研究

目的探究同型半胱氨酸(Hcy)对多囊卵巢综合症(PCOS)患者流产的影响。方法选取PCOS患者60例为研究对象,其中流产患者10例,非流产患者50例,观察一般资料并测定HCY水平。结果PCOS流产组患者平均Hcy水平(14.65±2.58)μmol/L,高于PCOS非流产患者的(11.25±2.06)μmol/L,对比有差异性。流产1次患者Hcy水平小于其他两组,流产2次患者平均Hcy水平低于流产3次及以上患者,对比有差异性。两组患者在FSH、LH、E2几项激素指标水平上对比均无差异性。两组患者空腹血糖水平无差异性,PCOS流产组患者Hcy与空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均高于PCOS非流产组患者,对比有差异性。结论Hcy对多囊卵巢综合征患者流产具有直接影响,其水平增高是妊娠早期流产主要危险因素,且与患者激素水平及胰岛素抵抗之间也存在密切关联。

活化淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的效果

目的探讨活化淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的临床疗效。方法选取因封闭抗体缺乏而导致的复发性流产患者110例,按照随机分配原则将其分为常规组和研究组,研究组患者采用丈夫或无血缘关系的第三方淋巴细胞进行主动免疫治疗,常规组患者采用常规保胎治疗,比较两组患者治疗后的产胎情况;根据治疗后复查封闭抗体情况,将研究组患者分为封闭抗体缺失组和封闭抗体不缺失组,比较缺失组和不缺失组患者的产胎情况。结果研究组患者治疗后与常规组相比,成功产下胎儿的概率有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);复查封闭抗体后不缺失组患者与缺失组相比,成功产下胎儿的概率有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产封闭抗体缺乏者采用患者丈夫或无血缘关系的第三方淋巴细胞进行主动免疫治疗的方法,可以有效刺激母体产生封闭抗体从而使母体发生免疫耐受,与常规保胎治疗相比,可提高患者成功产下胎儿率,临床上可以广泛应用患者丈夫或无血缘关系的第三方的淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产。