研究前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的价值

目的研究分析前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的价值。方法 50例慢性肾小球肾炎患者,按照随机抽签的方式分为常规组和联合组,各25例。常规组单一服用缬沙坦进行治疗,联合组在常规组基础上联合前列地尔进行治疗。对比两组患者治疗效果以及治疗前后肾功能指标、生活质量评分。结果联合组治疗总有效率为92.00%,高于常规组的68.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.500,P=0.034<0.05)。治疗后,联合组血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量分别为(80.36±25.81)μmol/L、(8.41±1.19)mmol/L、(0.90±0.43)g,均低于常规组的(97.34±28.62)μmol/L、(9.69±1.32)mmol/L、(1.36±0.62)g,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组躯体功能、生理职能、情感职能、社会功能评分分别为(95.84±4.27)、(93.14±4.66)、(94.37±4.32)、(92.58±5.11)分,常规组分别为(81.93±5.65)、(80.64±6.18)、(83.79±5.78)、(84.72±5.83)分;两组患者治疗后躯体功能、生理职能、情感职能、社会功能评分对比差异有统计学意义(t=9.820、8.074、7.330、5.069, P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。结论通过对慢性肾小球肾炎患者应用前列地尔联合缬沙坦治疗可以提高治疗效果,有效改善患者肾功能情况,恢复其生活质量,两种药物的协同作用具有较高的治疗价值。

研究还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭的价值

目的探究还原性谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭的价值。方法 50例中毒性急性肾衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽治疗。比较两组治疗效果;少尿期、多尿期持续时间以及血肌酐、尿渗透压恢复时间;内生肌酐清除率;尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果研究组患者的治疗有效率96.00%高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组少尿期持续时间为(8.62±3.25)d,多尿期持续时间为(23.56±3.16)d,血肌酐恢复时间为(25.32±2.67)d,尿渗透压恢复时间为(11.89±2.41)d,均短于对照组的(14.32±2.78)、(28.36±2.56)、(29.87±3.76)、(22.53±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组内生肌酐清除率为(87.34±23.56)ml/(min·1.73 m^2),高于对照组的(61.38±21.57)ml/(min·1.73 m^2),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组尿NAG为(21.79±7.94)U/L,低于对照组的(35.89±12.32)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中毒性急性肾衰竭患者在常规治疗基础上行还原型谷胱甘肽治疗,治疗效果较为显著,能有效改善患者的相关指标,值得临床推广应用。

水盐限制后腹膜透析与血液透析患者心脏超声的对照研究

目的同样对长期持续性不卧床腹膜透析(CAPD)及血液透析(HD)患者进行水盐摄入的限制后,明确两组患者左侧心腔扩大、左心室肥厚的发生是否有差别。方法选取经过水盐摄入限制≥6个月20个CAPD患者及30个HD患者,对每个患者行超声心动图及多次血压测量。结果CAPD患者容量负荷、左侧心腔扩大的发生明显低于HD患者,两组患者左心室肥厚的发生无统计学差异.结论水盐摄入限制后CAPD患者,其容量负荷、使用降压药患者比例及左侧心腔扩大程度明显低于HD患者,提示严格限制患者水盐摄入可有效控制CAPD患者的容量超负荷,减少左侧心腔扩大发生.

低钙血症慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果

目的具有低钙血症的血液透析患者PTH对于骨化三醇治疗的敏感性和治疗效果。方法22例有低钙血症及SHPT的血液透析患者,每日均服用骨化三醇0.75g,3次/周透析,透析液钙浓度为3.5mEq/L。骨化三醇治疗30周前后监测PTH及钙值。结果治疗前PTH及钙值分别为(907±127)pg/ml及(3.89±0.12)mg/dl。在骨化三醇治疗期间,除2例无反应外,余20例PTH由(846±129)pg/ml降至(72±12)pg/ml(P<0.001),PTH下降超过85%,治疗前PTH与血钙及磷有关。结论有低钙血症的血液透析患者,骨化三醇对于严重地SHPT有较好的疗效,治疗前PTH与血钙及磷的变化有关。

急性肾功能衰竭患者的临床研究

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者病因、预后及其影响预后的因素。方法回顾性分析从1999年10月至2007年10月丹东市中心医院收治的182例ARF患者的临床资料。结果ARF主要病因为感染、心力衰竭及药物。ARF患者总体病死率为32.4%,老年、未行肾脏替代治疗、合并其他脏器功能衰竭者预后差。结论ARF的发病率、病死率高,替代治疗组预后较好。

血浆置换治疗砒霜中毒一例

1临床资料 患者，女性，18岁。2006年11月2日口服花生米大小砒霜2块后，出现头晕恶心，呕吐非咖啡样胃内容物数次，自觉胸骨后烧灼感，无腹痛腹泻及黑便。曾于当地医院清水洗胃，甘露醇导泻，药用碳片口服，症状无缓解。于11月4日入我院。既往健康。入院查体：Bp100／70mmHg，神清语明，心肺腹无阳性体征，双下肢不肿，

血浆置换治疗砒霜中毒一例

患者，女性，18岁。2006年11月2日口服花生米大小砒霜2块后，出现头晕恶心，呕吐非咖啡样胃内容物数次，自觉胸骨后烧灼感，无腹痛腹泻及黑便。曾于当地医院清水洗胃，甘露醇导泻，药用碳片口服，症状无缓解。于11月4日入我院。

血清摄食抑制因子-1、8-异前列腺素F2α、RBP与糖尿病肾病患者病情及肾功能的相关性

目的探究血清摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、8-异前列腺素F2α(8-Iso-PGF2α)、视黄醇结合蛋白(RBP)与糖尿病肾病(DN)患者病情及肾功能的相关性。方法选取丹东市中心医院2016年8月-2019年8月收治的118例DN患者作为观察组,同期115例单纯糖尿病(DM)患者作为对照组。比较两组以及观察组不同病情程度患者血清Nesfatin-1、8-Iso-PGF2α、RBP表达水平,分析血清指标与病情程度的关系。比较观察组血清Nesfatin-1、8-Iso-PGF2α、RBP不同表达患者肾功能指标:血尿素氮(BUN)、尿白蛋白/肌酐(uAlb/Cr)水平,评价血清Nesfatin-1、8-Iso-PGF2α、RBP与肾功能的相关性。结果观察组血清Nesfatin-1、8-Iso-PGF2α、RBP表达水平高于对照组(P<0.05),且观察组血清Nesfatin-1、8-Iso-PGF2α、RBP表达水平随病情程度增加呈持续升高趋势(P<0.05)。Spearman秩相关分析,血清Nesfatin-1、8-Iso-PGF2α、RBP水平与病情程度呈正相关(r=0.518、0.507、0.429,P均<0.05)。观察组血清Nesfatin-1、8-Iso-PGF2α、RBP高表达者BUN、u Alb/Cr高于低表达者(P<0.05)。Pearson相关性分析,血清Nesfatin-1(r=0.363、0.491)、8-Iso-PGF2α(r=0.554、0.355)、RBP(r=0.417、0.328)与BUN、uAlb/Cr均呈正相关(P<0.05)。结论血清Nesfatin-1、8-Iso-PGF2α、RBP在DN患者中呈升高表达,与病情程度、肾功能显著相关,可为临床评估病情程度、判断肾功能损害提供参考依据。