盐酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛临床观察

目的：观察盐酸吗啡控释片（美菲康）直肠给药治疗中重度癌痛的临床疗效。方法将114例中重度疼痛癌症患者随机分为直肠给药和口服给药2组，各57例，分别采用盐酸吗啡控释片直肠给药和口服给药，美菲康10 mg为开始剂量，每12 h给药1次，之后根据镇痛效果调整剂量，最小日剂量20 mg，最大日剂量240 mg。结果直肠给药组有效率为94．7％，口服给药组有效率为96．5％，2组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应相近。结论盐酸吗啡控释片直肠给药是一种安全、有效的镇痛途径，尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的癌痛患者。

36例恶性胸腔积液综合治疗的近期疗效观察

目的观察肺癌伴恶性胸腔积液患者接受顺铂+丝裂霉素胸腔内化疗联合微波热疗的近期疗效。方法36例肺癌伴恶性胸腔积液患者在胸腔内药物化疗的同时,用2 450 MHz微波对患侧胸部进行加热。结果胸腔内药物化疗联合局部微波热疗的近期疗效:完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)25例,总有效率(CR+PR)为91.7%。结论胸腔内药物化疗联合微波热疗有效地控制了恶性胸腔积液,有临床应用价值。

格拉司琼预防恶性肿瘤化疗所致呕吐的临床观察

目的 观察格拉司琼对恶性肿瘤患者化疗所致呕吐的止吐作用.方法 将42例患者按所用止吐药分为格拉司琼组和甲氧氯普胺组（n=21）.结果 格拉司琼组和甲氧氯普胺组对急性呕吐的完全缓解率（CR）分别为85.7%和14.3%（P＜0.01）,有效率分别为90.5%和33.3%（P＜0.01）.对迟发性呕吐（2～5天）的完全缓解率和有效率格拉司琼组略高于甲氧氯普胺组,但差异无显著性（P＞0.05）.结论 格拉司琼能较为有效地控制肿瘤化疗所致的恶心呕吐,副反应轻.

SPECT诊断早期股骨头坏死的临床价值探讨

用９９ｍＴｃ－ＭＤＰ（亚锡亚甲基二膦酸盐）股骨头显像目前已广泛应用于临床，对于提高股骨头坏死检出率具有一定的价值。有关中晚期股骨头坏死核素显像特征及临床意义报道较多，但对早期股骨头坏死的放射性核素扫描研究报道较少。作者对１９９２～１９９７年临床诊断为...

血清肿瘤标记物检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标记物痛胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段抗原21—1（CYFRA21-1）单项和联合检测对肺癌诊断的价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测93例怖癌患者、56例肺部良性疾病患者和63例健康者札清中的4种标记物并进行比较。结果肺癌组CEA、CA-125、NSE、CYFRA21—1血清测定值州最高于肺部良性疾病组及健康组（P〈0．01）。4种肿瘤标记物联合检测肺癌阳性牢为92．5％，明显高于其他绀（P〈0．01）。结论血清CEA、CA-125、NSE、CYFRA21—1检测可提高肺癌的阳性愉出率，为肺癌诊断提供参考依据：

放射性核素显像评价心肌梗塞对心功能影响的探讨

以４０例正常人为对照，用放射性核素显像研究５０例急性或陈旧性心肌梗塞（ＭＩ）病人的左室ＭＩ部位、心肌梗塞面积（ＭＩＳ）及其对左、右心室功能的影响．方法：以左、右室射血分数（ＬＶＥＦ、ＲＶＥＦ）、最大射血率（ＰＥＲ）及最大充盈率（ＰＦＲ）作为心功能指标，用角度法测算ＭＩＳ．根据左室ＭＩ部位不同分为Ⅰ组（前壁及心尖部）、Ⅱ组（侧壁）和Ⅲ组（下壁及后壁）．并进行统计学分析．结果：Ⅰ组及Ⅱ组中ＬＶＥＦ重度下降者分别为８１．５％和６０．０％，Ⅰ组及Ⅲ组中ＲＶＥＦ重度下降者分别为２０．０％和５７．２％．Ⅰ组及Ⅱ组中ＭＩＳ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．６８），Ⅲ组中ＭＩＳ与ＲＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．５１）．其中２０例大面积ＭＩ（ＭＩＳ５３．８３％±９．７４％）病人ＭＩＳ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．７２），而与ＲＶＥＦ呈正相关（ｒ＝０．６４）．结论：了解ＭＩ部位及ＭＩＳ可对心功能作出较为客观的估价．同时，了解心功能状态可初步估算ＭＩＳ的大小，有利于诊断和治疗疾病及判断病情的预后．

运动及静态核素心肌断层显像对心肌炎诊断价值的探讨

目的为临床心肌炎的诊断提供心肌核素显像的依据。方法经确诊的心肌炎４０例与正常对照５０例均行静态状态、运动状态９９ＭＴｃ心肌核素显像。结果对照组５０例均示放射性分布均匀，无明显放射性稀疏缺损、过浓集区或再“充填”现象；心肌炎４０例表现为：分布均匀１４例（３５％），呈花斑状改变且运动与静息状态基本一致１０例（２５％），局限性稀疏区９例（２２％），花斑状改变伴局限性过浓集区２例（５％），运动状态下局部稀疏，静息状态下该局部再“充填”者５例（１２．５％）；总阳性率为６５％。结论放射性再“充填”是心肌炎核素心肌断层显像的一种类型。

核素心肌显像左室心肌梗死面积、部位对心功能影响的研究

目的 探讨心肌梗死患者左室心肌梗死面积 (MIS)、心肌梗死部位及病程与心功能之间的关系。方法 以左室射血分数 (LVEF)、最大射血率 (PER)、最大充盈率 (PFR)作为心功能参数 ,利用核素心肌显像(SPECT)用角度法测算MIS。将梗死部位分为A组 (前壁、前壁近心尖部、前壁近心底部、心尖部、前间隔 ) ;B组 (前侧壁、后侧壁、下壁、后壁、后间隔 ) ,并进行统计学分析。结果 MIS在 12 6 %～ 5 3 3% (中位数2 3 8% ) ,2 8 2 %～ 5 0 0 % (中位数 36 2 % ) ,15 8%～ 6 9 8% (中位数 4 6 4 % )时分别引起轻度、中度、重度LVEF下降。含有前壁、心尖部的A组对心功能影响明显。结论 SPECT能够比较准确的显示左心功能与MIS的大小及梗死部位之间的关系。

核素心肌显像左室心肌梗死面积和部位对心功能影响的研究

目的 利用SPECT测算 5 0例患者左室心肌梗死面积 (MIS)、心肌梗死部位与心功能之间的关系。方法以左室射血分数 (LVEF)、最大射血率 (PER)、最大充盈率 (PFR)作为心功能参数 ,用角度法测算MIS。将梗死部位分为A组 (前壁、前壁近心尖部、前壁近心底部、心尖部、前间隔 )和B组 (前侧壁、后侧壁、下壁、后壁、后间隔 ) ,并进行统计学分析。结果 MIS在 12 .6 %～ 33.3% (中位数 2 3.8% ) ,2 8.2 %～ 4 5 .5 % (中位数 36 .2 % ) ,4 0 .3～6 9 8% (中位数 4 6 .4 % )时分别引起轻度、中度、重度LVEF下降。含有前壁、心尖部梗死的A组对心功能影响明显。