“全程密闭式”回血法在血液透析中的应用及护理

血液透析技术的不断完善,大大提高了透析患者的治疗质量。传统的结束回血法多采取＂单向＂回血法,易造成针头刺伤,细菌污染针头,压球不当致渗血。我院采取＂全程密闭式＂回血法减少了针头刺伤、穿刺点渗血及针头污染导致的感染,同时也简化了操作,缩短了回血时间,提高了工作效率,增加了病人的满意度。

双通管连接法在血液透析中的临床应用

目的探讨血液透析中因各种原因被迫停泵时,采用双通管连接法的临床效果。方法50例患者随机分成实验组和常规组各25例,常规组停止血泵5～20min;实验组采用双通管连接法,建立假性体外循环,血泵持续转动。结果实验组透析器阻塞率8%,清除效果不合格率4%,明显低于常规组P<0.05。结论在透析中出现故障时,采用双通管连接法,明显减少透析器阻塞,提高透析清除效果。

点压止血法在血液透析内瘘针渗血中的应用

目的:探讨血液透析患者应用点压止血法在血液透析针眼渗血中的止血效果;方法:将44例在血液透析中发生渗血的患者按随机法分为实验组23例和常规组21例;常规组采用云南白药、纱布压迫止血,实验组采用点压止血法,根据渗血点的渗血量判断渗血程度,按轻、中、重度采用不同的处理方法,比较两组止血效果。结果:实验组点压止血法止血效果经卡方检验有显著性差异(P<0.01)。轻、中、重度止血有效率分别为100%、90%、75%,总有效率为90%。结论:点压止血法适用于动、静脉内瘘穿刺中不同程度的各种原因引起的渗血。此法实施简便,经济实惠,提高了护理质量,止血效果满意,值得临床推广。

保护罩在动静脉内瘘患者中的应用

目的观察保护罩在患者动静脉内瘘中的保护作用。方法将80例通过动静脉内瘘血管通路进行血液透析的患者随机分为实验组40例和对照组40例,分别应用内瘘保护罩和治疗巾覆盖法,均在患者透析开始时盖于内瘘穿刺部位的上端。同时对两种保护方法进行观察和比较。结果实验组内瘘并发症的发生率低于对照组,但两组只有血肿发生率的差异有统计学意义(P<0.05);实验组因内瘘保护不当产生内瘘并发症导致患者的治疗费用平均增加(160.80±110.16)元,少于对照组的(320.51±90.21)元,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组满意率90.0%,对照组为67.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论内瘘保护罩对动静脉内瘘保护作用效果好,降低了内瘘并发症的发生率和病人的治疗费用,减少了护士工作量,提高了病人满意度。