广东省耐多药肺结核治疗可及性影响因素调查

目的 了解广东省耐药结核病患者未治疗的原因及影响因素。方法 通过《广东省结核病信息监测系统》收集2020—2022年广东省21个地市未治疗的耐药结核病人442例的基本信息,再通过自制的问卷下发广东省各地市补充调查患者的基本人口学数据、社会医保和医疗可及性的影响因素。结果 442例未治疗的耐药结核病人群的流行病学特征为:大于等于60岁的患者有162例(36.65%),男性患者有350例(79.19%),以农民居多(47.73%);以农村户口(76.24%)和流动人口(78.96%)为主,有332例患者(75.11%)文化程度为初中及以下,158例患者(35.75%)不知道或不清楚诊疗所产生的费用报销政策;209例患者(47.29%)的家庭年收入为5万元以下。其耐多药患者有290例(65.61%),利福平耐药患者有129例(29.19%),广泛耐药患者有15例(3.39%),准广泛耐药患者有8例(1.81%)。耐药结核病人的主要参保类型为新农合(45.07%,215/477),其次为参与居民医保(29.35%,140/477)。“经济困难,难以承受医疗保障的自付费用”是制约耐药结核病人治疗的主要原因。结论 耐药结核病人多为老年人,且以男性为主,以农村户口和流动人口居多,耐多药患者在耐药结核病患者重占比最高;患者经济负担重,参保类型主要为新农合,且因经济问题导致患者拒绝就医。建议提高耐药结核病人的医疗费用保障水平,以提高耐药肺结核病人的治疗率。

雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的效果研究

目的:观察应用雷贝拉唑与埃索美拉唑分别治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法:将80例十二指肠球部溃疡患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予以埃索美拉唑为主的三联疗法进行治疗,对照组给予以雷贝拉唑为主的三联疗法进行治疗,观察两组临床疗效及Hp根除情况,并进行对比分析。结果:两组总有效率及Hp根除率比较无显著差异(P>0.05);治疗组的临床症状改善情况优于对照组,组间比较有显著差异(P﹤0.05);两组治疗期间未见明显的不良反应发生。结论:以埃索美拉唑为主的三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效好,Hp根除率高,临床症状改善明显,是一种较佳的治疗方案,值得临床推广应用。

瑞巴派特联合奥美拉唑治疗消化性溃疡112例

目的探讨瑞巴派特联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法对112例消化性溃疡患者分为HP阳性组(48例)和HP阴性组(64例),每组随机分为治疗组及对照组,治疗组给予奥美拉唑和瑞巴派特治疗,对照组单用奥美拉唑治疗。观察两组溃疡的愈合情况(愈合率和愈合质量)。结果愈合率治疗组显著优于对照组(P<0.05);愈合质量治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞巴派特联合奥美拉唑治疗消化性溃疡,疗效确切,是临床上安全、可靠的治疗方法。

胃食管反流病短程治疗的临床分析

目的观察胃食管反流病患者内镜检出反流性食管炎情况及疗效。方法对462例有烧心等反流症状的患者行胃镜检查,根据镜下特点分为反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(NERD)组,两组患者同时给予2周莫沙比利及雷贝拉唑治疗,观察疗效。结果 462例患者中仅有125例有反流性食管炎,337例内镜检查无异常;两组患者在疗效上无差异(P>0.05)。结论反流症状与内镜表现不符,无论内镜下表现如何,莫沙比利与雷贝拉唑联合试验性短程应用,起到了治疗与诊断的双重效果,是诊断GERD最直接有效的途径。

不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别

目的不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别。方法将2019年9月至2020年4月在该院行不规则抗体筛查,结果为阴性的受血者(2066例)中交叉配血次侧凝集的受血者72例纳入研究作进一步分析。对交叉配血次侧凝集的受血者行DAT、分型试验、热放散试验及输血疗效评估,分析其分布特征。结果72例不规则抗体筛查阴性交叉配血次侧凝集的受血者均为DAT阳性;Hb>50~60 g/L的受血者所占比例最高(P<0.05),为40.28%;输血次数≥3次,所占比例最高(P<0.05),为37.50%;输注有效占79.17%,输注部分有效的占15.28%,输注无效的占5.56%;DAT阳性类型的分布:单纯IgG型占91.67%,IgG+C3d型占2.78%,分型未果占5.56%。将上述72例受血者的DAT阳性标本行热放散试验后再进行抗体筛查,结果为全阴性的占79.17%(57/72),全阳性的占15.28%(11/72),抗体筛查有反应格局的占5.56%。结论DAT阳性可导致输血无效,应重视和加强此类受血者DAT阳性类型的鉴别,并结合患者的临床情况进行全面分析,预防输血不良反应的发生。

基于Beers标准的合理用药审查工具干预对社区老年慢性病病人的效果评价

目的:基于Beers标准,对社区老年慢性病病人实施合理用药审查工具干预的效果进行评价。方法:随机选择某社区老年慢性病病人200例,按照随机数字表法分为干预组103例和对照组97例。对照组病人接受常规用药指导,干预组病人基于Beers标准接受合理用药审查工具干预。观察并比较2组病人用药情况。结果:2组病人干预前药物治疗收益情况和生命健康质量各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组病人药物不良反应、用药数量和用药费用均明显少于对照组(P<0.01),而依从性显著优于对照组(P<0.01),2组病人超适应症用药差异无统计学意义(P>0.05);干预组病人生命健康质量各项评价指标亦均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:基于Beers标准,在社区老年慢性病病人中实施合理用药审查工具干预,不仅用药安全有效,同时也减轻病人经济负担,并有利于病人生命健康质量的提升,具有进一步推广价值。

金胆片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石的疗效观察

胆囊结石的治疗方法多主张采用手术、腹腔镜及体外碎石治疗,传统的药物保守治疗不甚理想,金胆片为中成药类利胆消炎药物,有溶石作用,故我们于1999年1月至2000年1月,试用金胆片、心痛定、硫酸镁联用治疗胆囊结石并设立熊去氧胆酸对照组,旨在观察金胆片在胆囊结石中的临床疗效及安全性,现报道如下:1 对象与方法1.1 病例选择选择165例胆囊结石患者,均为B型超声波检查确诊,且胆囊大小正常、无胆汁浓缩、胆囊壁厚度<5ram、结石最大直径<10mm、心率<100次/min、血压>13/

富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的:探究富马酸替诺福韦二吡呋酯片与拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果差异。方法:选取云浮市人民医院2017年9月至2018年9月收治的142例CHB患者,按照随机数表分为观察组和对照组,各71例。观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,对照组给予拉夫米定片治疗。比较治疗前及治疗36周后两组患者乙型肝炎病毒DNA(HBV–DNA)水平、肝功能指标〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)〕的变化,分析治疗36周内两组患者药物不良反应发生率差异。结果:治疗36周后,两组HBV–DNA、ALT、AST均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗36周内,两组不良症状轻微,经停药后均自行缓解,两组总药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富马酸替诺福韦二吡呋酯片在控制HBV–DNA水平、肝功能指标上较拉米夫定片更为理想,治疗效果更佳。

金胆片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石的疗效观察

目的：比较金胆片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法：将165例B超确诊为胆囊结石患者随机分为2组。金胆片(扬洲药业集团生产)组80例，金胆片5片口服每天3次；熊去氧胆酸组85例，熊去氧胆酸片4片口服每天3次，2组均加用心痛定每次10mg口服每天3次，33％’硫酸镁溶液20m1睡前口服，2组总疗程为3个月。结果：金胆片与熊去氧胆酸治疗胆囊结石总有效率分别为92．5％、60．0％，治愈率分别为12．5％、10．0％。结论：金胆片治疗胆囊结石疗效优于熊去氧胆胆酸，金胆片可作为胆囊结石理想的药物。