青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与Hcy、hs-CRP及CysC相关性研究

目的:探讨青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys C)的相关性。方法:将青年脑梗死76例作为研究组,按照颈动脉内中膜厚度(IMT)分为内膜正常组16例、内膜增厚组27例及斑块形成组33例,另选取同期健康体检者45例作为对照组。检测两组血Hcy、hs-CRP及Cys C水平,并采用彩色多普勒超声测定研究组IMT值,分析其相关性。结果:研究组Hcy、hs-CRP及Cys C水平显著高于对照组(P<0.05),斑块形成组显著高于内膜正常组和内膜增厚组(P<0.05),内膜增厚组显著高于内膜正常组(P<0.05)。内膜增厚组IMT和斑块形成组IMT均与Hcy、hs-CRP及Cys C水平呈正相关(P<0.05)。结论:Hcy、hs-CRP及Cys C均与青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生有关,是判断病情稳定性的重要指标,也可用于判断青年脑梗死患者是否发生颈动脉粥样硬化的筛选指标。

中国成人看电视时间与2型糖尿病发病关系的前瞻性队列研究

目的：探讨中国成人看电视时间与2型糖尿病发病的关系。方法：本研究采用前瞻性随访，以参加2000年～2001年中国心血管健康多中心合作研究的15540名成人受试者作为基线，获得其每13看电视时间、身体活动情况和其他各项调查数据，2007年。2008年对该人群进行随访。将资料完整并符合要求的8174名研究对象纳入分析，其中男性3807人，女性4367人。将研究对象按照看电视时间的长短分为0-1h／d组、1．1-2h／d组、2．1-4h／d组和〉4h／d组。应用COX比例风险模型分析看电视时间与2型糖尿病发病风险的关系。结果：经过平均7．0年的随访（57541．0人年），共发生2型糖尿病548例。调整年龄、性别、南北方、城乡、教育程度、家庭收入、吸烟、饮酒、糖尿病家族史和身体活动水平后，0-1b／d组、1．1～2h／d组、2．1-4h／d组和〉4h／d组发生2型糖尿病的风险比（95％可信区间）分别为1．00（参照组）、1．12（0．90～1．40）、1．14（0．90～1．44）和1．62（1．14～2．29）.将看电视时间作为连续性变量代入模型，结果显示，每13看电视时间每增加1h，2型糖尿病的发病风险增加9．2％（95％可信区间：3．1％～15．7％）。结论：每日长时间看电视会增加2型糖尿病的发病风险。为减少糖尿病发生，成年人应控制或减少看电视时间，尤其是每日超过4h的人群。

血栓通胶囊对进展性脑梗死病人临床疗效和神经功能的影响

目的探讨血栓通胶囊对进展性脑梗死病人临床疗效和神经功能的影响。方法选取2014年1月—2017年1月在我院住院的86例进展性脑梗死病人,按照入院日期单双号随机分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗基础上加用血栓通胶囊,比较两组病人住院15d、30d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效的差异。结果经过30d治疗后,与对照组比较,观察组总有效率更高(70.45%比88.10%,χ~2=4.04,P<0.05)。观察组病人在治疗30d后NIHSS评分明显低于对照组(13.36分±1.12分比16.54分±1.23分,P<0.05)。结论血栓通胶囊能明显改善进展性脑梗死病人的神经功能缺损,疗效良好。

青年脑梗死120例危险因素及病因亚型临床分析

目的:探讨青年人发生脑梗死的危险因素及病因TOAST分型。方法:对收住院青年脑梗死120例患者的病例资料进行统计并分析青年人发生脑梗死相关的致病因素及病因TOAST分型的亚型。结果:120例青年脑梗死高危因素有高血压病68例、有饮酒62例、有高脂血症57例、有吸烟47例、有高同型半胱氨酸血症37例、有心脏病28例、有糖尿病14例以及其它因素等,病因TOAST分型中大动脉粥样硬化性脑梗死占34.2%;心源型脑栓塞占16.7%;小动脉脑梗死占26.7%;其他原因所致脑梗死19.2%;原因不明型占3.3%。结论:青年脑梗死的危险因素为高血压病、其余为大量饮酒史、脂代谢紊乱、糖尿病史、有吸烟史、心脏病史、有卒中家族史、高同型半胱氨酸等,病因TOAST分型的亚型主要为大动脉粥样硬化型。青年患者预防脑梗死应早期重视高血压病、高脂血症、糖尿病等危险因素的防治,同时重视不明原因的发热、头痛、颈痛等症状,避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,控制体重,加强体育锻炼,积极防治动脉粥样硬化。

青年脑梗死的危险因素及病因TOAST分型研究

目的探讨青年脑梗死的常见危险因素及病因TOAST分型,为预防和控制青年缺血性脑卒中的发生提出有效的预防对策及制定干预措施。方法对近年来收治的148例青年缺血性脑卒中病历资料进行回顾性分析,归纳统计危险致病因素及病因,探讨发病的常见危险因素及TOAST分型。结果青年脑梗死最主要的危险因素是高血压。其他原因如高同型半胱氨酸血症、动脉炎性疾病、脑动脉夹层、卵圆孔未闭、可逆性脑血管收缩综合征等。病因TOAST分型为大动脉粥样硬化性脑梗死16.3%,心源性脑栓塞型17.5%,小动脉脑梗死23.7%,其他原因所致脑梗死10.0%,原因不明的脑梗死32.5%。结论青年患者应努力改变不良的生活方式,早期防治高血压、高血脂、高血糖及心脏疾病,同时重视不明原因的发热、头痛、颈痛等症状及少见危险因素,及早诊断和治疗,积极寻找病因,避免青年脑卒中事件的发生。

椎基底动脉供血不足支架治疗临床观察

目的:观察动脉支架置入治疗以头晕为主要表现的椎基底动脉供血不足的疗效。方法:选择以头晕为主要表现的椎基底动脉供血不足并动脉造影检查确定为椎基底动脉狭窄引起者122例,其中48例行动脉支架置入治疗(治疗组),74例给予常规治疗(对照组),观察两组治疗效果。结果:治疗组治疗7d、1月后治愈率、显效率、有效率、无效率分别为16.7%、27.0%、41.7%、14.6%和20.8%、29.2%、45.8%、4.2%,与对照组比较治疗7d时疗效无统计学差异,治疗1月时与对照组比较疗效有统计学差异。治疗半年后治疗组再住院率为12.5%,与对照组比较有统计学差异。结论:动脉支架置入治疗椎-基底动脉供血狭窄引起的头晕症状改善明显,且预后、预防效果较好。

同型半胱氨酸与青年脑梗死的关系研究

目的探讨青年患者的同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系。方法收集121例青年脑梗死临床资料进行回顾性分析,并选取同期体检中心青年健康体检者60例为对照组,比较2组同型半胱氨酸水平及与血脂水平、血糖水平、颈动脉粥样硬化病变发生情况。结果青年脑梗死患者的同型半胱氨酸水平高于对照组:病例组同型半胱氨酸水平(24.93±10.62)mol/L与对照组(15.11±6.63)mol/L比较差异有统计学意义(P<0.05);2组中男性同型半胱氨酸水平高于女性;病例组中高Hcy水平组和正常Hcy水平组的空腹血糖、血脂差异无统计学意义(P>0.05),但颈动脉硬化组中高Hcy患者比例高于正常颈动脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高Hcy水平是青年脑梗死患者的独立危险因素,促进颈动脉硬化导致脑梗死的发生,在男性青年脑梗死患者中尤为明显,应在青年中及早诊断和治疗高同型半胱氨酸血症,避免青年脑卒中事件的发生。

胞磷胆碱治疗血管性帕金森综合征患者认知障碍的疗效观察

目的观察胞磷胆碱治疗血管性帕金森综合征患者认知障碍的临床疗效。方法将80例血管性帕金森综合征(VP)且伴有认知障碍的患者随机分为观察组与对照组,观察组服用胞磷胆碱治疗,比较两组患者治疗前及治疗后1月、3月、6月的MMSE、Mo CA量表评分。结果观察组患者治疗后1月、3月、6月的MMSE、Mo CA量表评分均高于对照组,且随着治疗时间延长而增高。观察组治疗后3月、6月的评分明显高于对照组(P<0.05)。结论胞磷胆碱能显著改善VP患者的认知功能障碍。

黄竹清脑颗粒对痰热腑实证急性脑出血大鼠海马CA1区脑片的神经元密度的影响

目的:探讨黄竹清脑颗粒对急性脑出血(痰热腑实证)大鼠神经元密度表达的影响。方法:用胶原酶I合肝素脑内注入及从脑出血模型手术前2d起灌服自体粪便建立大鼠脑出血痰热腑实证模型,黄竹清脑颗粒、鲜竹沥口服液、二陈汤提取液灌胃给药,观察该药对模型大鼠痰热腑实证症状的改善作用及测定海马CA1区神经元密度含量。结果:黄竹清脑颗粒、鲜竹沥口服液、二陈汤提取液治疗组较模型组粪便干结、烦躁、鼻分泌物多、喉中痰鸣等痰热腑实证表现均减轻,神经元密度含量增加(P均<0.01),黄竹清脑颗粒优于鲜竹沥口服液、二陈汤提取液治疗组(P均<0.01)。结论:在脑出血急性期(痰热腑实证),黄竹清脑颗粒可显著升高海马CA1区神经元密度的含量,具有抑制炎症反应、保护神经元等作用,并提示临床用药应从中剂量起步为宜。

高盐地区青年脑梗死住院患者的临床相关研究

目的 研究分析高盐地区青年脑梗死住院患者的发病机制、危险因素及临床症状表现等。方法 选取2014年10月至2015年10月宝鸡市人民医院、宝鸡市中医院收治的首发急性青年脑梗死患者86例,所有患者均住于高盐地区,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。按照患者年龄将其分成两组,将18～29岁患者设定为A组（n=21）,将30～45岁患者设定为B组（n=65）,对比分析两组患者的危险因素。结果 青年脑梗死患者中男性发病率高于女性;高血压为主要患病危险因素;病因分型中以动脉粥样硬化为主;两组患者的LA、SA和SOE指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 加强对高盐地区青年脑梗死住院患者的临床资料研究,分析患者主要病因分型及患病危险因素,对临床治疗及预防具有重要意义。

中国成年人受教育水平与代谢综合征发病风险的关系

目的：研究中国成年人群受教育水平与代谢综合征（MS）发病风险之间的关系。方法：以中国心血管病流行病学多中心协作研究和中国心血管健康多中心合作研究为基线,于2007-2008年进行随访。调查人口学特征、社会经济状况、生活方式以及进行体格检查、实验室测定等,最终将12 784例35~74岁研究对象纳入分析。按照受教育水平将研究对象分成未上学、小学、初中、高中/中专和大专及以上5组,应用二分类logistic回归模型分析受教育水平与MS发病风险、基线吸烟和饮酒习惯之间的关系。结果：平均随访8.1年,2 760例发生MS。多因素调整后,与未上学者相比,小学、初中、高中/中专和大专及以上者的MS发病风险逐渐降低,RR（95%CI）分别为0.93（0.79~1.10）、0.97（0.81~1.16）、0.72（0.59~0.87）和0.57（0.45~0.72）,P趋势〈0.0001;大专及以上学历者有吸烟、嗜烟酒习惯的OR（95%CI）分别为0.25（0.19~0.34）和0.34（0.22~0.52）,有统计学意义。结论：中国成年人群中受教育程度低者的MS发病风险高,更有可能嗜烟酒,是心血管病的高危人群。

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕45例

目的 :探讨中西医结合治疗椎 -基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法 :用半夏白术天麻汤与血府逐瘀汤加减治疗本病 45例。结果 :总有效率 97.8% ,明显优于利多卡因对照组 ( P<0 .0 1 )。提示 :本方法具有燥湿祛痰。

ZK4型电空转辙机失压锁闭电路的分析

机械化、自动化驼峰场的道岔转换设备,均采用快速的电动转辙机或电空转辙机转换道岔,其动作可靠与否,直接影响着溜放车辆的安全和作业效率。本文对北京全路通信信号研究设计院提供的ZK4型电空转辙机失压锁闭修改电路进行了分析,指出电路结线原理图和电缆配线示意图存在的问题,并提出了具体的解决方案。

进展性脑梗死126例临床分析

目的探讨进展性脑梗死的临床特点及进展因素。方法综合分析126例进展性脑梗死患者的一般临床资料、加重因素、辅助检查、治疗转归。结果进展因素与降血压治疗不当、血糖控制不良、使用能量合剂及胞二磷胆碱等影响能量代谢药物、心功能不全、脑水肿、脑干梗死、出血性梗死、颈动脉粥样硬化斑块形成等因素有关。结论急性脑梗死治疗过程中,应尽量避免引起脑梗死进展的不利因素,降低发生率。

盐酸异丙嗪治疗眩晕症140例疗效观察

目的:评价盐酸异丙嗪治疗眩晕症的疗效。方法:入选140例患者随机分为治疗组70例,对照组70例。2组病人一般情况、年龄及程度均有可比性。对照组给予丁咯地尔注射液0.2g加入葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静点。治疗组即刻给于盐酸异丙嗪注射液25mg,肌注,随后给予静点丁咯地尔注射液0.2g。结果:治疗组疗效明显优于观察组。结论:盐酸异丙嗪注射液治疗眩晕疗效满意,值得临床推广。

皮质下动脉硬化性脑病136例临床分析

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病的临床特点、伴发疾病、CT表现及防治措施。方法对136例皮质下动脉硬化性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果皮质下动脉硬化性脑病患者中男118例(86．8％),60-70岁112例(82．4％), 伴高血压116例(85．3％),脑动脉硬化134例(98．5％),高血脂症94例(69．1％),腔隙性梗死127例(93．4％)。结论防治高血压、高血脂,预防动脉硬化是减少本病发生的关键。

蕲蛇酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察蕲蛇酶治疗急性脑梗死的效疗。方法对100例急性脑梗死随机分为两组:治疗组50例,给予蕲蛇酶治疗,对照组50例,用低分子右旋糖酐加复方丹参治疗。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论蕲蛇酶治疗急性脑梗死效果显著高于传统中药制剂,能明显提高治愈率,降低致残率,值得推广应用。