5例原发性牙根纵裂的临床诊断分析及文献回顾

目的:探讨原发性牙根纵裂的病因和诊断方法。方法:报告5例原发性牙根纵裂患者资料,并结合文献对原发性牙根纵裂的病因、诊断方法进行回顾性分析。结果:原发性牙根纵裂以磨牙为主。牙根发育缺陷、解剖因素、牙合创伤、牙周炎等因素是导致原发性牙根纵裂的主要因素;根管长度定位仪、X线片、CBCT的应用及牙周探查可以提高诊断的正确率。结论:牙根纵裂的发生存在易感因素,临床表现复杂多样,临床医师应加强对牙根纵裂的认识,做到早发现、早诊断、早治疗。

口腔颌面部肌内型结节性筋膜炎3例报告及文献复习

目的:探讨结节性筋膜炎的病因和诊断方法。方法:报告3例肌内型结节性筋膜炎患者资料,并结合文献对结节性筋膜炎的病因、诊断方法进行回顾性分析。结果:结节性筋膜炎好发于20~40岁,临床检查为界限清晰或不清晰的结节;CT可见结节与肌筋膜关系密切,切除行组织病理学检查是诊断本病的最好方法。结论:结节性筋膜炎的发病机制尚不明确,临床表现复杂多样,临床医师应加强对结节性筋膜炎的认识,提高诊断的正确率。手术是治疗本病的最好方法。

牙中牙3例报告及文献复习

目的 :探讨牙中牙的临床诊断和治疗方法。方法 :针对3种不同类型、不同病变程度的牙中牙病例,分别采取预防性树脂充填术、根管治疗术、根尖屏障术和根尖诱导成形术进行治疗。术后定期随访,通过一般检查及影像学检查评价其疗效。结果:3种不同类型,不同病变程度的牙中牙病例,通过采用不同的治疗手段,均得到有效治疗。术后随访,预后良好。结论:牙中牙病情复杂,治疗难度大,临床医师应加强对牙中牙的认识,早发现、早诊断、早治疗。根据牙中牙的不同类型、不同病变程度,采取相应的治疗措施,尽可能保留患牙。

树脂类与氧化锌类封闭剂根尖封闭性能的meta分析

目的:系统评价树脂类根管封闭剂与氧化锌类根管封闭剂的根尖封闭性能。方法:按照系统评价的原理和规范,检索PubMed、CNKI数据库,查找研究树脂类根管封闭剂与氧化锌类根管封闭剂根尖封闭性能的文献。严格按照纳入和排除标准筛选,提取资料,Cochrane系质量评价后,用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入文献15篇(622例),分析结果显示:树脂类根管封闭剂染料渗入长度小于氧化锌类根管封闭剂[WMD=-0.38,95%CI(-0.41,-0.35),P<0.00001]。结论:树脂类根管封闭剂的根尖封闭性能优于氧化锌类根管封闭剂。

核心结合因子a1在小鼠矿化期牙胚中的表达

目的研究核心结合因子a1(core binding factor a1,Cbfa1)蛋白及mRNA在小鼠矿化期牙胚的各细胞及不同组织中的表达定位,探讨其对牙齿发育的作用。方法取出生后第5-7天BALB/c小鼠,拉颈处死,分离解剖含下颌第一磨牙区下颌骨,新鲜配制4%多聚甲醛固定过夜,常规石蜡包埋,近远中向5μm连续切片,采用免疫组化和原位杂交方法检测Cbfa1蛋白和mRNA在矿化期牙胚中的表达及特点。结果 Cbfa1蛋白在前期牙本质和牙槽骨中表达;Cbfa1 mRNA表达较为广泛,不仅在前期牙本质和牙槽骨、成骨细胞中强阳性表达,还在多种软组织中表达,如牙囊细胞,牙髓细胞,中间层细胞,星网状层细胞中均可见Cbfa1 mRNA表达;但在成牙本质细胞、成釉细胞和牙本质中,Cbfa1 mRNA和蛋白均未见表达。结论 Cbfa1与矿化期牙胚的发育密切相关,对不同的组织细胞发挥特异性的调控作用。Cbfa1可能对早期牙槽骨和前期牙本质的形成及矿化启动具有重要作用,并参与调控牙囊细胞、牙髓细胞等的分化及星网状层细胞和中间层细胞等的相互作用,但是对此期的成牙本质细胞、成釉细胞及已经形成的牙本质,Cbfa1的作用可能不明显。

5例牙源性窦道病例的临床分析

牙源性窦道的病因来源复杂多样,其治疗的关键是准确判断病因及来源,以免长期不愈。本文对已确诊为牙源性窦道的5例患牙采取相应的治疗措施且疗效较好,并对其进行术后随访及临床分析,以期为临床诊治提供参考。

37复合型釉珠并46内在性釉珠1例

釉珠（enamel pearl）又名釉滴、釉结节,是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块,是由于牙根发育期错位的成釉细胞或上皮根鞘的某一局部异常分化,再度出现造釉功能所致。釉珠大小似粟粒,为球形或小舌状的突起,多位于磨牙根分叉内或其附近,或见于釉牙骨质界附近的根面上。现报道37复合型釉珠并46内在性釉珠1例。

GentleWave冲洗系统用于微创牙髓治疗的研究进展

彻底清除根管系统内感染是根管治疗成功的关键。根管机械预备,理论上应清除全部感染的管壁牙本质,即有细菌侵入牙本质小管的厚度层,以及适当的切削成形,同时还要保证根管壁有足够厚度以维持抗力,因而要在清创、成形和保存三者间寻找最佳平衡点。微创是牙髓治疗的发展趋势,微创牙髓治疗(minimally invasive endodontics,MIE)理念要求最大程度保存健康牙体组织结构的完整性,尤其是颈周牙本质,从而提高患牙远期保存率[1,2],要求尽可能微量机械预备或不预备的情况下亦能实现高效安全的清理和完善充填,这需要有更强大的根管冲洗系统和新型充填技术支持才可能实施于临床。