腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力对全身麻醉患者呼吸循环功能的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉期间不同CO2气腹压力对其呼吸循环功能的影响。方法选择90例ASAⅠ级行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C三组,全身麻醉过程中给予CO2气腹压力分别为9、12、15 mm Hg;监测并记录麻醉前(T0)、气腹前(T1)及达到气腹压力后1 min(T2)、达到气腹压力后5 min(T3)、达到气腹压力后10 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、呼气末CO2分压(PETCO2)、吸气峰压(Ppeak),并进行比较。结果 T2时点,三组间HR、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标比较,P均<0.05。在T3、T4时点,除HR外的各指标比较,P均<0.05。结论 CO2气腹压力越大,对腹腔镜胆囊切除术患者全身麻醉期间呼吸循环功能产生的影响越大。

依托咪酯复合丙泊酚诱导麻醉在老年高血压患者ERCP中的应用

本文探讨依托咪酯复合丙泊酚诱导在老年高血压患者行内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）的麻醉效果。

脑室镜下行三脑室造瘘术治疗颅内肿瘤术后脑积水的护理

通过对16例颅脑术后并发脑积水的患者实施脑室镜下三脑室造瘘术的临床护理进行回顾性分析,护理要点为术前保持患者情绪稳定,饮食以清淡为主,适当增加蛋白摄入,满足机体需要,在安全防护下,尽早下地活动,密切观察患者有无发热、剧烈头痛、血压增高的症状,以及伤口敷料是否潮湿,及早发现异常情况并采取有效措施,减少并发症的发生。

腹部提压胸外提压和胸外按压对心搏骤停患者肺潮气量的影响

目的探讨腹部提压心肺复苏（CPR）方法对心搏、呼吸骤停患者肺潮气量的影响。方法选择我院2005～2009年行标准CPR 60min后自主循环和呼吸均未恢复的心搏、呼吸骤停患者16例，分别进行腹部提压、胸外提压和胸外按压CPR，测定并比较三种方法复苏时患者的潮气量。结果与单一胸外按压比较，腹部提压、胸外提压CPR测得的潮气量均显著增高（P〈0．01）。与胸外提压CPR相比，腹部提压CPR能使复苏患者获得更高的潮气量（P〈0．05）。结论腹部提压是一种简便、易行、安全并符合呼吸生理的有效的CPR方法。

急性心肌梗死溶栓治疗时间延误原因分析及对策

目的为探讨AMI患者溶栓治疗前时间延误原因及对策。方法采用自行设计的问卷对 4 7例AMI患者进行溶栓治疗的调查 ,同时对 10 0名急诊科和CCU护士对急性心肌梗死治疗的认知程度进行调查。结果溶栓治疗的院外延误时间为 16 5min(自身延误 12 9min ,交通延误 36min) ,院内延误 12 6min(急诊室 78min ,CCU延误 4 8min) ;4 7例患者中仅有 7例 (14 .9% )对AMI和溶栓的知识有所了解。CCU护士对AMI溶栓认识程度显著好于急诊室护士。结论加强AMI患者对AMI和溶栓知识的了解 ,以及对医护人员的培训 。

布托啡诺预防椎管内麻醉行输尿管镜钬激光碎石术患者术中寒战的临床观察

随着微创泌尿外科技术的发展，钬激光碎石术在泌尿系结石治疗中的应用日趋广泛，且具有手术创伤小、碎石效率高、恢复快的优点；但术中由于椎管内麻醉、大量冲洗液带走体内很多热量、患者精神紧张等因素，患者易发生寒战，从而增加机体耗氧量及麻醉并发症发生率，同时影响手术操作，增加手术风险，特别是对心、肺储备功能低下的患者易产生不利影响。

品管圈活动在小儿重症护理质量中的应用

目的:探讨分析在小儿重症护理质量中的应用品管圈活动的临床效果。方法:选择进行治疗的80例小儿患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行品管圈护理,对两组患儿及家属对于医护人员护理技术、护理态度、病室环境、医患交流四个方面进行评分,并调查患儿家属满意度。结果:观察组在护理技术、护理态度、病室环境、医患交流四方面的评分以及护理满意度方面均明显高于对照组(P<0.05)。结论:品管圈活动有效的提高了医护人员护理质量,改善了患儿的预后,提高了家长的满意度,值得在临床推广应用。

肛泰软膏联合肛泰栓用于肛门病术后疗效观察

目的观察肛泰软膏联合肛泰栓用于肛门病术后换药的疗效。方法对100例常见肛门病术后患者采用肛泰软膏加肛泰栓换药,并设置对照组,观察比较两组患者术后愈合时间、术后水肿发生率及消退时间。结果治疗组愈合时间明显短于对照组、术后肛缘创口水肿发生率及消退时间亦明显低于对照组。结论肛泰软膏联合肛泰栓用于肛门病术后换药对促进创面愈合和降低水肿发生以及促进水肿消退具有显著疗效。

神经外科导航系统辅助切除颅内微小占位病变

目的 探讨神经外科显微镜导航系统对切除颅内微小病变、提高手术疗效及降低并发症的作用。方法 1996年10月～2000年10月应用神经导航系统手术治疗62例颅内微小病变患者,其中病变位于感觉、运动、语言重要功能区者23例,额叶11例,顶叶10例,颞叶9例,枕叶3例,后颅窝、丘脑各2例,鞍上和多发性占位者各1例。病变直径0.5～1.8cm,<1cm者55例;>1cm者7例,病变均位于皮层下。施行神经外科显微镜导航手术。结果 62例(包括功能区23例)患者均在神经导航系统引导下施行病灶切除手术,导航误差<2mm。术后患者恢复良好,无一例发生偏瘫、失语等并发症。结论 应用导航系统可促进神经外科手术的微创化,准确指示颅内微小病变的位置和切除范围,降低手术并发症和保护神经系统功能。

培养护理工作者的重要性

刚刚走出校门走上护理工作岗位的学生们带着天真浪漫的向往走上了护理工作岗位,她们认为工作比在校学习可轻松自由,所以部分同学放松了对自己的严格要求,她们缺乏临床实践经验,思想单纯,需要一个好的老师传帮带,认真做好带教工作,保障医院工作秩序,

应用微侵袭技术切除颅内病变

目的:应用微侵袭技术切除颅内病变.方法:手术113例,其中应用T型标记定位10例,框架式立体定向13例,神经导航定位90例,病变性质为脑囊虫(26例),胶质瘤(35例)和血管畸形(18例),其它24例.结果:应用上述方法定位准确,可减小开颅切口,缩小颅骨骨瓣和皮质切开范围,避免损伤重要功能区,缩短麻醉和手术时间,从而降低了手术并发症.结论:利用T型标记定位,简便易行,对于颞枕叶皮质表面的肿物定位较为准确,在无条件的基层医院,可作为开颅手术的参考标志.框架式立体定向,几乎适应于颅内各个部位,各种病变的定位和定向手术,有时妨碍麻醉和手术操作.导航系统可以在术前计划手术,术中精确的实时定位,而且能将术中的信息及时反馈,使医师能更好地理解解剖结构与病变的关系,选择最佳手术入路,准确达到靶病灶.

锅叾千亩茶园病虫害的绿色防控技术要点

锅叾千亩茶园的产品高质量源于茶园实行规范化生态管理,在病虫害防治上采用绿色防控技术,综合利用农业防治、物理防治和生物防治技术,杜绝了化学农药的使用。

铁路道岔转辙器方向调整锁固装置的开发

针对转辙器存在的症状，选择了解决方案，开发并应用了调整锁固装置，取得了良好的经济效益及安全效益。

超声诊断1例罕见先天性胆囊畸形

在2010年我单位对全市教师进行健康查体时，在超声检查中发现数例先天性胆囊畸形，其中发现1例罕见的先天性胆囊畸形-实质性胆囊。

SA-6000C超声诊断仪在查体中的作用

目的:探讨SA-6000C超声诊断仪在查体中的作用及意义。方法:使用SA-6000C超声诊断仪,根据人的肥胖,可以自选探头频率,一般4MHz,体检者空腹,常规扫查肝、胆、胰、脾及双肾。结果:主要表现为脂肪肝1039例,肝囊肿74例,肝血管瘤51例,胆囊息肉58例,胆结石症57例,阳性率达20.41%。结论:超声检查在健康体检中起着越来越重要的作用。