中药通心络胶囊对糖尿病足大鼠nephrin、podocin 水平、巨噬细胞M1表型及VEGF蛋白的作用

目的研究中药通心络胶囊对糖尿病足大鼠nephrin、podocin水平、巨噬细胞M1表型及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的作用。方法SPF级健康SD大鼠50只,随机抽取10只作为健康组进行对照,剩余40只进行糖尿病足模型建立,建模成功后40只大鼠按随机数字表法分为模型组,通心络低、中、高剂量组,每组10只,健康组、模型组给予2 ml生理盐水灌胃;通心络低、中、高剂量组分别给予通心络胶囊0.50、0.75、1.00 g/kg灌胃。苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠肾组织病理形态,HE及Masson染色观察大鼠足部病理形态,RT-聚合酶链反应(PCR)检测Nephrin、podocin表达,多重免疫荧光检测伤口组织中M1型和M2型巨噬细胞数量,Western印迹检测细胞中VEGF、缺氧诱导因子(HIF)-1α蛋白表达水平,应用ImageJ 1.46医学图像分析糖尿病足大鼠溃疡面积。结果模型组肾小球萎缩,基底膜增厚,有炎性细胞浸润,足部炎症细胞较多,新生胶原纤维组织较薄,且排列疏松、不规律,管腔较少;与模型组相比,通心络低、中、高剂量组有所改善。与健康组相比,模型组nephrin、podocin、VEGF、HIF-1α水平显著降低;与模型组相比,通心络各剂量组nephrin、podocin、VEGF、HIF-1α水平显著升高,且以高剂量组效果最为显著(P<0.05)。与模型组相比,通心络低、中、高剂量组M1型巨噬细胞显著减少、M2型巨噬细胞数目显著增多(P<0.05)。结论通心络胶囊可促进VEGF/HIF-1α表达,使巨噬细胞向M1极化,从而促进创面愈合,提高nephrin/podocin表达水平,减轻由糖尿病足导致的肾脏负担。

芪地固肾丸改善糖尿病早期肾病尿蛋白漏出的临床观察

目的观察芪地固肾丸改善糖尿病早期肾病患者尿蛋白漏出的临床效果。方法将2型糖尿病早期肾病患者128例随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组在常规治疗基础上加用芪地固肾丸9g口服,每天3次;对照组在常规治疗基础上予金水宝胶囊4粒口服,每天3次。均3个月为1个疗程。治疗后,比较2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、尿微量白蛋白排泄率(UVER)、胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平。结果治疗组治疗后FBG、2h PG、UVER、TC及TG水平均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后上述指标虽降低,但仅FBG与2h PG治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪地固肾丸能较好地改善糖尿病早期肾病症状,减少尿蛋白漏出,对糖尿病早期肾病具有较好的治疗作用。

糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因分析

目的分析糖尿病治疗过程中发生低血糖的原因,为预防糖尿病治疗过程中发生低血糖提供依据。方法选取2012年6月至2014年6月本院收治的80例治疗过程中发生低血糖的糖尿病患者作为观察组,选取同期于本院治疗的80例未发生低血糖的糖尿病患者作为对照组。回顾性分析两组患者的临床资料,总结观察组患者采用相应降糖方案治疗时发生低血糖的原因。结果两组患者的年龄、病程、体质指数(BMI)、血肌酐(Cr)与尿微量清蛋白(UMA)定量等各项指标比较差异均具有显著性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄、Cr与UMA是诱发低血糖的独立危险因素。观察组因采用预混人胰岛素治疗发生低血糖25例(31.25%),所占比例高于其他治疗方案;因饮食不规律诱发低血糖33例(41.25%),所占比例高于其他诱因。结论糖尿病治疗过程中发生低血糖与患者的年龄、BMI、Cr和UMA等指标有关,应采取针对性的处理对策,以降低低血糖的发生率。

津力达颗粒对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的研究津力达颗粒对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法将符合标准的2型糖尿病患者240例,随机分为津力达组(津力达颗粒加瑞格列奈)、六味地黄丸组(六味地黄丸加瑞格列奈),观察两组治疗前后血浆胰岛素水平、C-肽水平、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化及血糖强化治疗血糖达标天数、瑞格列奈日用总量的差异。结果与治疗前比较,津力达组1h血浆胰岛素水平及空腹C-肽、1hC-肽水平显著升高(P<0.05,P<0.01);津力达组HOMA-β较治疗前增高,HOMA-IR较治疗前下降(P<0.01);两组比较,津力达组血糖达标天数少,瑞格列奈日用总量小(P<0.05)。结论津力达颗粒联合瑞格列奈对2型糖尿病能有效保护胰岛β细胞功能,是一种较理想治疗2型糖尿病的中西医结合治疗方案。

通络中药结合自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的疗效及其对血清VEGF、bFGF的影响

目的探讨通络中药结合自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效及其对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法将60例糖尿病足患者随机分为通络+移植组(通心络结合自体外周血于细胞移植)和干细胞移植组(于细胞移植)各30例。于移植前、移植后12周,观察临床疗效及血清VEGF、bFGF水平的变化。结果通络+移植组和血细胞移植组患者的疼痛、冷感、麻木和间歇性跛行等症状治疗后较治疗前均明显缓解(P<0.01),除间歇性跛行外,通络+移植组临床症状评分优于干细胞移植组(p<0.05或P<0.01),2组患者移植后血清VEGF和bFGF与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络中药结合自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足,可提高临床疗效,不会导致血清VECF、bFGF水平增高。

通心络对糖尿病足大鼠内皮功能的影响

目的探讨通心络对糖尿病足大鼠内皮细胞功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假血友病因子(vWF)],内皮细胞的形态及ET、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响及其可能机制。方法健康SD大鼠45只,分为对照组、模型组及通络组,各15只。采用高脂喂养、链脲佐菌素(STZ)和结扎并剪断SD大鼠股动脉和股静脉的方法复制糖尿病足大鼠模型,对照组、模型组给予以生理盐水灌胃,通络组给予通心络治疗,共6周。生化法检测血清NO、ET、vWF水平,光镜、透射电镜观察血管内皮细胞的形态和超微结构变化,免疫组化观察ET1、eNOS、iNOS的表达。结果与对照组比较,模型组NO水平降低,ET、vWF水平升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,通络组糖尿病足大鼠血清NO增加、血浆ET、vWF降低(P<0.05,P<0,01),内皮细胞形态有明显改善,eNOS表达增加,ET、iNOS表达减少。结论通心络治疗能改善糖尿病足大鼠血管内皮细胞的损伤和功能障碍。

通络中药结合外周血干细胞移植治疗糖尿病足的疗效观察及其对氧化应激状态的影响

目的:观察通心络(TXL)提高自体外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗糖尿病足(diabetic foot,DF)的临床疗效及探讨其作用机制。方法:将60例糖尿病足患者随机分为通络组(通心络结合自体外周血干细胞移植)和干细胞组(干细胞移植)。观察移植12周后临床症状和踝肱压指数(anklebrachial index,ABI)及经皮氧分压(transcutaneous oxygen partial pressure,TcPO2)变化并进行评估,观察丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)。结果:通络组和干细胞组患者的疼痛、冷感、麻木和间歇性跛行等症状明显缓解(P<0.01)及通络组可提高患者ABI和TcPO2(P<0.01或P<0.05),降低MDA(P<0.01)和升高TAOC(P<0.01),干细胞组可升高TcPO2(P<0.01)。通络组与干细胞组临床症状评分、ABI、TcPO2、MDA和TAOC比较差异显著(P<0.01或P<0.05),通心络组优于干细胞组。结论:通心络对干细胞移植具有促进作用,可提高临床疗效,可能与其抗氧化作用有关,故通心络结合自体PBSCT是一种安全、有效的治疗糖尿病足的新方法。

川乌通络方治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察

目的观察川乌通络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效和安全性。方法将160例DPN符合气虚(阳虚)血瘀证的患者随机分为治疗组和对照组各80例。2组均接受糖尿病常规治疗,并禁用任何改善血液循环和影响神经传导的药物。治疗组给予川乌通络方水煎服,每日1剂。对照组给予α-硫辛酸600 mg,每日1次。疗程均为3周。观察治疗前后患者肢体肌电图,记录治疗前后腓总神经及尺神经的神经传导速度(MCV、SCV)。观察2组疗效与不良反应。结果治疗组总有效率(87.5%)显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);2组神经传导速度明显提高(P<0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01),2组均未见明显不良反应。结论川乌通络方可明显提高糖尿病周围神经病变的疗效,且无明显不良反应。

通络治疗糖尿病足临床疗效分析

目的:观察通心络(TXL)治疗糖尿病足(DF)的临床疗效。方法:将100例糖尿病足患者随机分为通络组(通心络+西洛他唑片)和对照组(通心络模拟剂+西洛他唑片)。观察治疗8周后临床症状、踝肱压指数(ABI)和经皮氧分压(Tc PO2)。结果:组内治疗前后比较,治疗后通络组和对照组患者的疼痛、麻木、冷感和间歇性跛行等症状明显缓解(P<0.01或P<0.05),通络组ABI、Tc PO2提高(P<0.01),对照组ABI、Tc PO2差异无显著性(P>0.05);治疗后通络组与对照组比较,临床症状评分和ABI、Tc PO2差异有非常显著性(P<0.01),通络组优于对照组。结论:通心络治疗糖尿病足可改善患者临床症状,提高临床疗效,且无不良反应。

几种昆虫病毒交叉感染玉米螟的研究

银纹夜蛾NPV（P5NPV）、柞蚕NPV（ApNPV)和赤松毛虫CPV（D3CPV）可感染玉米螟。D3CPV对玉米螟1龄幼虫的ID5。为5．9×10^5PIB/ml饲料，对幼虫的生长发育、蛹重、羽化率和成虫寿命有显著影响。D3CPV主要侵染幼虫中肠柱状细胞，在细胞质中增殖；P3NPV和ApNPV主要侵染幼虫的体壁细胞和气管壁细胞。D3CPV在玉米螟幼虫体内增殖后，多角体形态由正六角形变为锥形或四方形；成虫羽化时排出的蛹便可观察到多角体，病毒可传递给子代。利用其他昆虫病毒有防治玉米螟的可能性。

新课改背景下高中语文情境教学研究

在高中语文教学中,情境教学是一种重要的方法。在语文课堂上,通过恰当的情境设置,可以创造良好的课堂氛围,激发学生的学习积极性,从而有效地促进语言课堂的有效实施。《普通高中语文课程标准》把“语言构建与应用”“思维发展与提高”“美感欣赏与创新”“文化继承与领悟”四个层面进行了阐述。在新课程改革的大环境下,高中语文情境教学应该与学生的核心素养密切地结合起来,对教学战略进行进一步的优化,以促进高中生的语文课程的核心素养得到充分的发展,从而使高中生在高中的教育过程中更加有效。

紫外线—氯化锂诱变选育吡咯喹啉醌高产菌

以K.pneumoniae为出发菌株,通过紫外线和氯化锂诱变筛选PQQ高产菌。结果表明,当紫外照射时间为45 s时,致死率为85%;当氯化锂剂量为0.3%时,致死率达85%。紫外诱变所得菌株U1和U2的PQQ产量分别是出发菌株的2.7倍和6倍。氯化锂诱变所得菌株L1的PQQ产量是出发菌株的5倍。紫外线和氯化锂复合诱变所得菌株F1的PQQ产量是出发菌株的1.4倍。紫外诱变所得菌株U2经连续传代15次,其PQQ产量仍能达到原代菌的95%,表明该菌能稳定生产PQQ。该研究为进一步提高PQQ产量奠定了基础。

生物保鲜剂处理中国对虾肌肉的显微和超微结构观察

对虾是一种具有较高营养价值和经济价值的水产品.众所周知,虾的鲜度,从捕后的瞬间即开始下降.在0℃条件下,生虾有1—2天的货架寿命;在-18℃条件下,高质量的货架寿命3—4个月.我国有关对虾保鲜的研究工作不多,生物保鲜技术中未见报道.当前对虾的保鲜,主要依赖冰冻手段.随着我国对虾养殖业的发展和国际、国内市场对鲜虾的需求,对虾保鲜工作日益受到人们的关注.以往作为水产品保鲜剂使用的硫酸盐化合物,由于残留问题而受到限制.为了寻求一种安全的保鲜剂,以适应生产上的需要,我们开展了以微生物代谢产物为主要成分的生物保鲜剂的研究,并进行生物保鲜剂处理的对虾肌肉结构的观察,本文报道肌肉结构的观察结果.

鲜尔康对鸡白痢沙门氏菌病疗效试验

本文利用河北省科学院微生物研究所研制的,以微生物酶为主要成分的制剂——鲜尔康,与常规使用的氟哌酸防治雏鸡白痢沙门氏菌病进行比较试验。对180只雏鸡攻毒保护试验结果证明,鲜尔康对防治雏鸡白痢病具有明显的效果。带有鸡白痢病沙门氏菌经蛋传递感染的空白对照组的雏鸡成活率是78.57％,经G_(9-13)强毒株攻毒后,保护率由51.73%提高到64.29%～70。37％,与氟哌酸常规剂量的保护率67.86％基本相当,而雏鸡增重率明显高于氟哌酸组。试验证明,鲜尔康0.3％是最佳防治剂量。

基于响应面模型的滑移门动力学特性多目标优化

为了在满足开启轻便性的条件下提升滑移门的运动平顺性,提出了基于响应面模型的滑移门动力学特性多目标优化方法.基于刚柔耦合多体动力学方法建立某MPV车型的滑移门模型,对其运动平顺性及开启轻便性的评价指标进行分析,并通过滑移门台架试验验证了该仿真方法的可靠性.对滑移门运动机构进行参数化设计,结合拉丁超立方采样法进行试验设计,通过对滑移门动力学特性指标进行灵敏度分析,得到了结构参数对性能的影响规律.建立精度可靠的滑移门动力学特性二阶响应面模型,各项指标的复相关指数R2均高于0.9.采用NSGA-Ⅱ遗传算法对滑移门运动机构进行多目标优化,滑移门中导向轮载荷峰值与质心加速度峰值分别降低39%和24.4%,全开所需时间低于1.8 s,在满足开启轻便性要求的同时,显著提升了滑移门的运动平顺性.

浅谈新课改下的小学数学教学

课堂教学是由“教”与“学”两方面构成。二者相辅相成。存大力推行素质教育的今天，数学作为一门基础学科，其学法指导尤为重要。学法指导就是要求教师指导学生用科学的学习方法学习数学，强化学生在学习数学知识中的主体。

传统文化在初中思想政治课堂教学中的应用

伴随国家素质教育改革深入推进,各层级教学机构也在不断进行教学理念和教学方法创新,从而提高学科建设质量,促进学生身心健康和综合素质全面发展。在初中开设初中思想政治课程,是为了不断提升学生的政治素养和思想道德文化素质,单纯地进行理论授课,学生会觉得枯燥乏味,引入传统文化,能够不断提升学生对思想政治课堂学习的兴趣,并积极传播和弘扬中华优秀传统文化,在潜移默化中提升修养。本文对传统文化在初中思想政治课堂教学中的应用进行了深入分析,希望为不断提升学生综合素质提供一定的参考或者借鉴。

通心络胶囊联合前列地尔股动脉加压注射治疗糖尿病足的临床疗效分析

收集通心络胶囊联合前列地尔注射液股动脉加压注射对糖尿病足治疗效果的临床数据。方法 记录 2019年3月—2021年03月就诊河北以岭医院内分泌科的糖尿病足患者,按纳入标准选取64例适合病患,利用随机对照表法分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组选择患病足一侧股动脉加压注射前列地尔注射液20ug,1次/日。治疗组在对照组治疗基础上加服通心络胶囊,4粒 3次/日。两组患者观察周期均为6周。记录两组患者的中医证候评分,治疗前后糖尿病足创面愈合情况,比较两组炎症指标、踝肱血压指数(ABI)、患病足皮温的情况,同时进行安全性评估。结果 治疗后6周后,对照组和治疗组的中医证候评分明显下降,糖尿病足治疗总有效率分别为 81.82%、95.45%,治疗组效果优于对照组,且有统计学意义。相对治疗前两组患者的C-反应蛋白(CRP)明显降低,两组患者ABI及足趾皮肤温度均明显升高;治疗组治疗前后临床数据变化程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 通心络胶囊联合前列地尔股动脉加压注射可以有效治疗糖尿病足,能够明显缓解患者临床症状,降低中医证候评分,促进破溃创面快速愈合,缓解创面炎症反应,改善下肢血管闭塞,具有较强的临床效果,值得临床应用。

多胎妊娠减胎术在超排卵多胎妊娠中的临床应用

目的 为了降低多胎妊娠对孕妇及胎儿、新生儿引起的并发症 ,改善多胎妊娠的结局。方法 对我中心2 7例 3胎以上、1例 2胎妊娠的孕妇 ,于妊娠 7～ 8周时用 1 6G取卵针在阴道B超引导下经阴道进行了多胎妊娠减胎术。结果 2 8例中 1 8例已分娩 (其中 4例早产 ) ,获得正常活婴 34名 ,1例于妊娠中期流产 ,其余 9例均在正常妊娠中。结论 用 1 6G取卵针在阴道B超引导下