和肽素与肌钙蛋白联合检测在急性心肌梗死期诊断中的应用价值

目的探讨和肽素(copeptin)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-TnT)联合检测时对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法 AMI患者152例(AMI组),同期健康体检者143例(对照组)。(1)考察2组0、4、6及12 h copeptin、cTnI及hs-TnT水平差异。(2)对2组行copeptin与cTnI联合检测(cop/cTnI)、copeptin与hs-TnT联合检测(cop/hs-TnT)。考察AMI组发病后不同时间点上述不同检测指标阳性检出率情况。(3)判断发病即刻各种心肌标志物对AMI诊断的敏感度、特异度及准确度。结果 (1)2组copeptin在发病0、4、6和12 h时差异有统计学意义(P<0.05)。2组cTnI与hs-TnT在0 h时差异无统计学意义。(2)cop/cTnI和cop/hs-TnT联合检测组在不同发病时刻较各自单独检测均具有更高的阳性检出率。(3)cop/cTnI和cop/hs-TnT联合检测的敏感度、特异度以及准确度均高于其单独检测。cop/hs-TnT联合检测最佳。结论 cop/cTnI和cop/hs-TnT联合检测在AMI发病早期即具有较高的敏感度、特异度和准确度,在临床疾病诊断中具有很好的应用价值。

甲状腺癌术后复发的CT诊断价值

目的探讨甲状腺癌术后复发的CT表现并评价CT对其诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的30例甲状腺癌术后复发的CT表现。结果复发灶位于:残留的甲状腺组织内13例,已切除的甲状腺处12例,已清扫的淋巴结处复发5例;其中复发合并颈淋巴结转移11例。30例复发灶密度均低于甲状腺固有的密度,复发灶易累及周边结构:胸廓入口14例,喉部(甲状软骨、环状软骨、声带、杓会厌皱襞)8例,颈总动脉16例,气管19例和食管13例。结论CT能够诊断甲状腺癌术后有无复发;明确复发灶部位、大小、范围、形态、密度、累及器官和淋巴结转移情况。

家庭成员支持下的延伸护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果

目的探讨家庭成员支持下的延伸护理对老年股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者的影响。方法按不同护理方案将2020年1月至2022年1月收治的79例老年FNF患者分为两组,对照组39例予以常规延伸护理,观察组40例予以家庭成员支持下的延伸护理。比较两组干预前后的髋关节功能[Harris髋关节功能量表(HHS)]、日常生活能力[日常生活能力评定量表(ADL)]、生活质量、遵医行为。结果干预后观察组畸形、疼痛、关节活动度、功能及HHS总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组ADL评分高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SQOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医率高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭成员支持下的延伸护理能增强老年FNF患者髋关节功能,改善其遵医行为,提升患者日常生活能力,提高患者生活质量。

喉癌放疗后MR复查的临床价值

目的:探讨喉癌放疗后MR复查的临床价值。材料和方法:回顾性分析37例经病理证实的喉癌放疗后MR复查的表现。结果:18例单纯放射治疗、17例喉癌术后6～8周开始放疗、2例术后2年发现复发而行放疗。放疗后第6周MR示局部不同程度水肿,3～6个月后水肿消退,肿瘤范围也渐缩小或消失,但其中4例分别于1年、1年半、3年和6年MR复查示慢性水肿;单纯放射治疗后复发2例,术后放疗后复发5例,喉部分切除术后放疗后喉狭窄合并感染1例。结论:MR复查能观察喉癌放疗后出现的反应性水肿、慢性淋巴水肿、喉狭窄、原发肿瘤的好转和复发性喉癌。

鼻咽癌侵犯翼腭窝的MRI特征

目的探讨鼻咽癌侵犯翼腭窝的MRI表现特点。方法对46例具完整的临床和MRI资料并经病理活检证实的鼻咽癌翼腭窝受侵者行回顾性分析。结果 46例中有53侧受侵,翼腭窝受侵的MRI表现为:正常脂肪信号被病灶取代46例;翼腭窝扩大33例;翼腭窝内异常强化肿块影23例;翼腭窝周壁骨质破坏21例。邻近组织结构受累情况:20例合并海绵窦破坏,28例侵犯蝶窦,27例侵犯破裂孔,5例卵圆孔受累。结论鼻咽癌侵犯翼腭窝具有特征的MRI表现,MRI能判断其侵犯和扩散的途径及邻近组织结构受累情况。

喉癌行全喉切除术后CT表现

目的:探讨喉癌行全喉切除术后的CT表现及其随访价值。材料和方法:回顾性分析经手术证实的43例喉癌行全喉切除术后的CT表现。结果:术后CT示整喉缺如,完整的舌骨或舌骨碎片,气管造瘘口壁薄、光滑、规则,甲状腺对称或不对称,新建的咽腔由舌底至颈段食管连接成圆形、卵圆形或塌陷状软组织管,食管、气管旁血管间隙模糊不清;其中12例术区见复发灶。结论:CT能观察全喉切除术后影像表现并判断有无术后复发。

带状疱疹综合治疗方案的优选研究

目的:观察带状疱疹急性期不同治疗方案的临床疗效和安全性。方法:将210例患者随机分为4组,治疗Ⅰ组采用中医辨证论治联合外用药治疗;治疗Ⅱ组采用西药联合外用药治疗;治疗Ⅲ组采用中医辨证论治联合西药及外用药治疗;治疗Ⅳ组采用中医辨证论治联合针灸及外用药治疗。4组均连续治疗10天,观察并记录治疗前后水疱、结痂、疼痛等的变化情况及治疗前后的安全性指标。结果:治愈率从高到低依次为治疗Ⅲ组、治疗Ⅳ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅰ组,4组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率、带状疱疹后遗神经痛发病率治疗Ⅲ组与治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。症状积分治疗前后4组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗Ⅲ组与治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。止疱时间、开始结痂时间、疼痛开始减轻时间治疗Ⅲ组与治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证论治联合西药及外用药是治疗带状疱疹急性期患者的优选方案,可提高治愈率及总有效率,缩短止疱时间、开始结痂时间、疼痛开始减轻时间,降低带状疱疹后遗神经痛发病率。

门诊药房电子处方的应用与体会

目的:实施应用电子处方,改进医院药房工作模式和管理服务水平。方法:根据电子处方的特点,分析研究在信息化条件下医院药房的药学管理和运作。结果与结论:电子处方系统的实施应用,推动医院药房工作模式从人工的简单调剂型向信息化的管理服务型转变,在大大提高药房工作效率和质量的同时,也为提高药房管理和服务水平创造了条件。

胸廓入口区食管癌的X线和CT表现(附23例分析)

目的 :提高对累及胸廓入口区的食管癌的X线和CT表现的认识 ,并评价X线和CT对其诊断价值。材料和方法 :分析23例经手术和/或病理证实的胸廓入口区食管癌的X线和CT表现。结果 :X线可观察食管粘膜的改变、食管壁舒缩和钡剂通过的快慢 ,并能对食管癌进行分型。而CT能观察 :①食管壁增厚的程度 ;②食管周围脂肪间隙的改变 ;③邻近脏器和淋巴结受累情况。结论 :钡剂食管造影仍是发现、诊断和随访该区食管癌的首选和主要的检查方法 ,CT能进一步清楚地显示癌瘤外侵程度、受累的脏器以及提示有无周围淋巴结受累。

综合外治疗法对青春期痤疮患者生活质量影响研究

目的:旨在观察综合外治疗法对青春期痤疮患者生活质量的影响。方法:61例患者均来自皮肤科门诊,随机分为两组。治疗组:32例,采用综合外治疗法(综合火针、粉刺挑治、红蓝光及中药石膏硬膜);对照组:29例,服用中草药清热消痤汤,采用Martin等研制的患者特异性生活质量量表(Qol-Acne)作为评定标准。结果:在自我感知、情感功能和社会功能方面,两组治疗前后多项评分差值相比,经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。结论:两组治疗均可提高患者生活质量,但治疗组在改善程度方面优于对照组。

复发性喉癌的CT表现

目的 :探讨复发性喉癌的CT表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析经手术及喉镜病理证实的 2 2例喉癌术后复发的CT表现。结果 :复发灶位于残留的喉结构内 10例 ,已行全喉切除的喉床内 11例 ,已清扫的淋巴结处 1例 ,其中 12例并淋巴结转移。 2 2例复发灶密度均不均匀 ,且呈不均匀增强。复发灶累及胸廓入口 1例、甲状腺 10例、食管 7例、颈总动脉 13例和气管 3例。结论 :CT能够诊断喉癌术后有无复发 ,明确复发灶部位、大小、形态、密度、范围、累及器官及淋巴结转移情况。

喉部分切除术后的CT表现

目的:探讨喉癌喉部分切除术后CT表现并评价CT随访的价值。材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的38例喉癌喉部分切除术后的CT表现。结果:垂直半喉切除术12例,喉声门上水平部分切除术6例,喉裂开声带切除术8例,声带肿物切除术9例,垂直前位喉部分切除术2例,喉额侧垂直部分切除术1例,并及时准确检查和诊断术后复发5例、喉狭窄2例、术后感染1例。结论:CT能清楚地观察各种常用喉部分切除术的影像表现并判断有无术后复发和合并症。

尿NGAL在妊娠高血压肾损伤疾病中的表达和意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平与妊娠期高血压肾损伤疾病病情进展的关系。方法选择我院2013年9月-2014年4月间住院治疗并分娩的妊娠高血压综合征患者105例,其中妊娠期高血压患者30例,轻度子痫前期患者30例,重度子痫前期患者30例,子痫期患者15例;并选择40例同期健康孕妇作为对照组。受试者均于入院24h内和产后72h采集尿标本和血标本,检测尿NGAL和血肌酐(creatinine,Cr)水平,分析其与疾病及其严重程度的关系。结果受试者入院24h内血Cr和尿NGAL,的浓度较产后72 h明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.05);各组间比较发现,随着疾病的进展,血Cr水平和尿NGAL水平均增高,除妊娠期高血压组与轻度子痫前期组血Cr水平比较,差异无统计学意义外,其余各组问两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,妊娠高血压综合征患者尿NGAL水平与血Cr水平呈正相关(r=0.916,P=0.000)。结论通过检测尿NGAL值可及早发现和诊断妊娠期高血压肾功能损害,动态监测其变化可评价任妊娠期高血压疾病的治疗效果及病情发展,对于指导临床决策、降低母儿子痫前期相关严重并发症的发生有重要意义。

鼻咽癌侵犯翼腭窝的CT表现

目的:探讨鼻咽癌侵犯翼腭窝的CT表现。材料与方法:对45例具完整的临床和CT资料并经病理活检证实的鼻咽癌翼腭窝受侵者行回顾性分析。结果:45例中有51侧受侵,翼腭窝受侵的CT表现为:正常脂肪密度被病灶取代45例;翼腭窝扩大31例;翼腭窝周壁骨质破坏21例。邻近组织结构受累情况:19例合并海绵窦破坏,27例侵犯蝶窦,27例侵犯破裂孔,5例卵圆孔受累。结论:鼻咽癌侵犯翼腭窝具有特征的CT表现,CT能判断其侵犯和扩散的途径及邻近组织结构受累情况。

32例灯盏花素药物不良反应临床分析

目的:分析灯盏花素药物不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床安全使用灯盏花素提供参考。方法:检索l997年—2009年间报道的有关灯盏花素ADR发生的文献资料,进行统计分析。结果:灯盏花素所致的ADR报道共32例,其中男59.38%(19/32)较女40.62%(13/32)多。ADR临床表现以皮肤与过敏反应为主59.62%(31/52),其他依序为心血管系统、神经系统、呼吸系统与消化系统。结论:应用灯盏花素各制剂时临床应密切观察患者用药情况,必要时可在监护下使用。

CT诊断下咽恶性肿瘤累及周围结构的价值

目的:探讨下咽恶性肿瘤侵犯周围结构的CT诊断价值。材料与方法:对33例经喉镜和/或手术病理证实的下咽恶性肿瘤CT扫描进行分析,并与喉镜对照。结果:CT发现病灶部位:梨状窝14例、环后区4例、咽后壁1例、梨状窝+咽后壁8例、梨状窝+环后区+咽后壁6例,CT还可观察到深部结构及淋巴结转移,而喉镜只对其中14例单纯梨状窝肿瘤做正确定位,但喉镜可直接观察到病灶表面情况且均可做活检。结论:CT较喉镜能更全面地判断下咽恶性肿瘤对其周围结构的侵犯、明确受侵器官和淋巴结情况。