老年T2DM患者血清CRP、尿微量白蛋白的水平及其与慢性血管并发症的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(MAU)的水平及其与慢性血管并发症的关系。方法选取2015年1月至2017年12月在首都医科大学良乡教学医院就诊的老年T2DM患者604例作为研究对象,分别采用胶乳免疫比浊法和干式免疫标记散射定量法检测其血清CRP和尿MAU的水平。评价患者慢性血管并发症,包括冠状动脉疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。采用ROC曲线和多因素Logistic回归分析血清CRP和尿MAU预测慢性血管并发症发生的价值。结果随着血清CRP水平升高,冠状动脉疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变的发病率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随着尿MAU的水平升高,冠状动脉疾病、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发病率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CRP预测冠状动脉疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、总血管并发症的ROC曲线下面积分别为0.721、0.699、0.738、0.628、0.666、0.783,尿MAU分别为0.768、0.721、0.627、0.705、0.638、0.700。Logistic多因素分析结果显示,血清CRP或尿MAU均是预测冠状动脉疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变和总血管并发症发生的因素(P<0.05)。结论血清CRP和尿MAU可能成为老年T2DM患者慢性血管并发症发生风险的标记物。

血清PCT对革兰阴性菌感染脓毒症患者的诊断效果研究

目的:探讨血清PCT对革兰阴性(G^-)菌感染脓毒症患者的诊断效果。方法:回顾性分析2015年5月-2017年11月在本院接受治疗的脓毒症患者53例的临床资料。按革兰染色分为G^+菌组和G^-菌组;按感染G^-菌种类分为大肠埃希菌组、鲍曼不动杆菌组、肺炎克雷伯杆菌组、铜绿假单胞菌组、其他G^-菌组;按感染部位分为肺部组、腹腔组、泌尿系统组、其他部位组。比较G^+菌和G^-菌组白细胞、CRP、PCT水平;将大肠埃希菌组分别与鲍曼不动杆菌组、肺炎克雷伯杆菌组、铜绿假单胞菌组、其他G^-菌组PCT水平进行比较;将肺部组分别与腹腔组、泌尿系统组、其他部位组PCT水平进行比较,并对PCT比较差异有意义的感染部位组进行不同菌种感染所占例数比较。结果:G^+菌感染14例,G^-菌感染39例(大肠埃希菌感染17例,鲍曼不动杆菌感染9例,肺炎克雷伯杆菌6例,铜绿假单胞菌4例,其他G^-菌感染3例;肺部感染21例,泌尿系统感染8例,腹部感染7例,其他部位感染3例)。G^+菌和G^-菌组白细胞、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);G^-菌组PCT水平明显高于G^+菌组(P<0.05);大肠埃希菌组血清PCT水平高于鲍曼不动杆菌组(P<0.05),但与其他组比较差异无统计学意义(P>0.05);肺部组PCT水平低于泌尿系统组(P<0.05),但与其他部位比较差异均无统计学意义(P>0.05);泌尿系统组感染大肠埃希菌占比高于肺部组,感染鲍曼不动杆菌占比低于肺部组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);泌尿系统组与肺部组感染的其他G^-菌种比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清PCT可作为G^-菌感染脓毒症患者的诊断依据,并以此诊断感染G^-菌种和感染部位。

尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病诊断中的应用与结果分析

目的研究高血压与糖尿病肾病诊断中检测尿微量白蛋白的价值。方法方便选择2016年1月—2017年6月该院接诊的高血压与糖尿病肾病患者120例,并将之按照病情分成3组:A组40例为单纯高血压或者单纯糖尿病患者,B组40例为高血压合并糖尿病患者,C组40例为糖尿病肾病患者,另选择该院同期接诊的40名健康体检者为D组,作为参考。对所有入选者都检测尿微量白蛋白、血清尿素氮以及血肌酐水平,并经综合分析后作出比较。结果A、B、C 3组的尿微量白蛋白水平依次是(33.14±9.25)、(69.37±21.37)、(71.18±22.83)mg/L,明显比D组的(6.73±1.19)mg/L高,组间差异有统计学意义(t=17.909 9,18.509 9,17.830 3,P<0.05)。C组的血清尿素氮与血肌酐水平明显比A、B、D 3组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压以及糖尿病都和肾功能损害密切相关,而尿微量白蛋白则能作为肾脏早期损害的一个重要指标,且该指标的敏感性也显著高于血清尿素氮和血肌酐。故在高血压与糖尿病肾病患者的早期诊断中对尿微量白蛋白进行检测意义重大。