提升医学科学学位硕士研究生科研素养的探讨

科学学位是侧重理论和研究的学术型学位,主要进行科学或理论研究。为提升我国医疗科研能力,国家设立了医学科学学位硕士研究生。文章从专业基础知识、文献阅读、科研创新等多维度论述了如何提升医学科学学位硕士研究生科研素养。科研素养的提升有助于医学科学学位硕士研究生科研课题的开展,创新医学研究成果,促进医学快速发展。因此,加强医学科学学位硕士研究生科研能力及科研素养的培养具有重要意义。

安非他酮与齐拉西酮治疗女性精神分裂症后继发抑郁患者疗效及对患者心功能心脏代谢指标的影响

目的探讨安非他酮与齐拉西酮治疗女性精神分裂症后继发抑郁患者疗效及对患者心功能、心脏代谢指标的影响。方法以2021年7月至2023年5月浙江省温州市第七人民医院收治的90例女性精神分裂症后继发抑郁患者为研究对象,按随机数字表法分为安非他酮组和齐拉西酮组,每组各45例。安非他酮组在抗精神病药物基础治疗上给予安非他酮治疗,齐拉西酮组在抗精神病药物基础治疗上给予齐拉西酮治疗。比较2组阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及临床有效率;观察2组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室收缩末内径(LVSD)及左室舒张末内径(LVEDD)]、心脏代谢指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)]。结果治疗2个月后,安非他酮组HAMD评分、PANSS评分均低于齐拉西酮组(P均<0.05),安非他酮组总有效率高于齐拉西酮组(P<0.05),安非他酮组LVEF、LAD、LVSD、LVEDD水平均低于齐拉西酮组(P均<0.05),安非他酮组LDH、CK-MB、AST水平均低于齐拉西酮组(P均<0.05)。结论安非他酮治疗女性精神分裂症后继发抑郁患者疗效较齐拉西酮好,不仅可降低患者抑郁程度及临床症状,且对患者心功能和心脏代谢影响小。

法国依云小镇:湖光山色隐居地

依云镇(Evian)位于法国上萨瓦省,由拿破仑三世赐名。依云小镇建在宛若一块圆弧形绿宝石的莱芒湖畔,与之隔湖相望的则是伏尔泰、拜伦等名人驻足流连的瑞士小镇洛桑。作为著名的疗养度假胜地,依云既是法国鲜花最多的城镇,也是许多人心向往之的美丽隐居地。

新型冠状病毒感染患者外泌体免疫膜蛋白与病情进展的相关性研究

目的探讨新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者血浆外泌体免疫膜蛋白含量与病情进展的相关性、在监测COVID-19的临床分型及其病情转归中的潜在价值。方法选取2022年11—12月首都医科大学附属北京佑安医院COVID-19患者及献血者25例,根据临床症状分型分为健康组、轻症型、普通型、重症型及危重型5组,每组各5例。采用超速离心法提取血浆中的外泌体,采用Amnis量化成像流式细胞仪分析外泌体表面免疫膜蛋白的含量。比较各组外泌体免疫膜蛋白主要组织相容性复合体Ⅰ类(major histocompatibility complex classⅠ,MHCⅠ)、主要组织相容性复合体Ⅱ类(major histocompatibility complex classⅡ,MHCⅡ)、免疫抑制分子程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)的阳性率。结果25例COVID-19患者及献血者中男13例,女12例,年龄34~92岁,平均(67.1±19.6)岁。轻症型[(2.40±1.45)%]、重症型[(3.51±1.44)%]及危重型[(3.67±2.04)%]MHCⅠ外泌体阳性率低于健康组[(16.42±3.79)%]和普通型[(14.81±3.30)%];危重型[(0.23±0.08)%]PD-1外泌体阳性率高于健康组[(0.07±0.05)%]、轻症型[(0.08±0.03)%]和普通型[(0.05±0.04)%],差异均有统计学意义(P<0.05);5组MHCⅡ外泌体阳性率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COVID-19患者血浆外泌体免疫膜蛋白的含量与病程进展有明显的相关性。外泌体免疫膜蛋白MHC-Ⅰ、PD-1的检测有助于COVID-19临床分型和(危)重症型病例的预测。

肝移植术后胆道并发症的处理(附40例次报道)

目的探讨原位肝移植术后胆道并发症的有效治疗方法。方法回顾分析2004年4月至2009年12月施行的382例次原位肝移植(其中10例次为二次肝移植)的临床资料,对40例次胆道并发症的治疗经验进行总结分析。结果 382例次原位肝移植中恶性肿瘤占150例次,良性肝病232例次,其中40例次发生胆道并发症,发生率为10.5%,分别为缺血性胆道损伤25例次(轻度5例次,中、重度20例次)、吻合口狭窄8例次、胆漏4例次、返流性胆道炎2例次、Odd is括约肌失弛缓1例次。40例次患者中行胆道手术探查处理25例次(63%),治愈及好转28例次,10例次需行二次肝移植(其中3例次死亡),共死亡5例次(13%)。结论部分轻度胆道并发症可经非手术治疗取得满意疗效,而中、重度病例及非手术治疗效果不佳的患者,再次手术胆道探查是较为确实可靠的治疗手段,对于部分严重缺血性胆道损伤导致移植物失功的病例,二次肝移植是唯一的选择。

牛黄、栀子配伍对大鼠局灶性脑缺血再灌注不同时段脂质过氧化损伤的影响

目的 :通过检测牛黄、栀子及二者配伍对大鼠局灶性脑缺血再灌注不同时段脂质过氧化损伤的影响 ,探讨治疗缺血性中风在该作用环节不同时段的作用特点 ,研究其配伍阻抑脑缺血级联反应的时序特征。方法 :用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型 ,观察牛黄、栀子及二者配伍对缺血再灌注 2 4h和 72h两个时段大鼠神经症状、脑组织超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase ,SOD)活性和丙二醛 (malondialdehyde ,MDA)含量的影响。结果 :牛黄、栀子均能显著改善两个时段大鼠神经功能缺损症状 ,配伍后作用更为显著 ;牛黄对缺血再灌注 2 4h、 72h脑组织SOD活性和MDA含量均未见明显影响 ;栀子可明显升高缺血再灌注 2 4h脑组织SOD活性、降低MDA含量 ,但对再灌注 72h脑SOD活性和MDA含量未见明显影响 ;二者配伍可使缺血再灌注 72h脑组织SOD活性显著升高、MDA含量降低 ,但对再灌注 2 4h脑组织SOD活性和MDA含量的影响并不显著。结论 :中药配伍的作用不是简单的效应累加 。

常规模拟定位技术在上段食道癌中的应用

食道癌是一种非常常见的十大恶性肿瘤之一, 食道癌占全部恶性肿瘤的5%~15%,占消化道恶性肿瘤的第一位,发病年龄多在58岁以上,男性居多.上段（包括胸上段和颈段）食道癌,由于其周围结构复杂,手术治疗较困难,所以首选放射治疗.对于布野原则,先行前后对穿源皮距照射40 GY后,再行同中心右前左后野30 GY照射[1].多数食道偏左,采用右前左后可以很好地避开脊髓,但也有极少数食道偏右,就要采用左前右后野（本文只介绍右前左后）.我院采用SL-LE型模拟定位机,它是一种专用的X线诊断机.食道癌被发现较晚,定位布野时,不但要考虑原发病灶,还要包括临床病灶及可能转移的淋巴区.

鼻咽癌调强适形放射治疗摆位技术

根据其生物学特点及解剖学结构，决定了鼻咽癌（NPC）首选放射治疗，但在靶区周围及靶区内散布着众多的危机器官，例如脊髓、脑干、视神经、晶状体、脑垂体、颞颌关节等，不精确的体位固定都会产生影响^[1]。为了使肿瘤靶区得到准确的剂量，同时降低靶区周围正常组织及器官不必要的照射，目前多采用调强适形放射治疗（intensitymodulatedradiationther。apy，IMRT）^[2]。

用丰富多彩的团日活动培育团员青年

当前一些单位团日活动不够丰富的问题比较突出，一定程度上影响了团支部作用发挥。为此，要努力拓展丰富团日活动的方式方法，使团日活动更加丰富多彩。

二次抽气复形真空袋体位固定的偏差与讨论

目前，放射治疗仍是治疗恶性肿瘤最主要的手段之一［1］。现代肿瘤放射治疗基本特征为精确定位、精确治疗计划设计、精确治疗计划执行，放射治疗的体位固定是实现精确放疗的基础。为了保证患者定位、验证以及每次治疗时体位的一致性，需要用到体位辅助固定装置［2］，在体位固定技术［3-4］中真空袋固定是目前较多使用的技术，常规真空袋固定时双手置顶，置顶方式一般分为交叉和抱肘两种。真空袋使用期间由于漏气现象，临床上进行二次抽气复形。对二次抽气复形是否影响体位重复性来进行验证，是否可以继续临床应用。这是笔者回顾性研究的主要内容。

感染与传染性疾病诊断的实验课教学实践与体会

对传染病进行快速、合理、正确的诊断非常重要。开设《感染与传染性疾病诊断新技术进展》课程,让学生了解和掌握有关感染和传染性疾病临床诊断的原理和技术。

用“阳光心态”工作生活

党支部书记是连队官兵的"领路人",使命光荣、责任重大、工作繁重,要引导官兵走好人生之路,完成各项任务,必须端正人品官德,在工作生活中始终保持"阳光心态"。一、对待人生问题要保持阳光心态。心态决定状态。支部书记身为"一班之长",在看待人生各种问题上,必须始终保持阳光心态,为官兵做好样子、当好表率。

指导员汇报工作“十要”

(一)身份要明确。指导员有两种身份，在行政上是连队主官，在党内是支部书记。这就要求指导员在向上级汇报工作时，要根据上级所需了解的内容，把自己的具体身份搞准确，不能相互混淆。若上级需要了解支部建设情况，指导员就要以支部书记的身份进行汇报；若需要了解政治教育等方面的情况，则要以指导员的身份出现。

指导员汇报工作十要则

向上级汇报工作，是指导员经常遇到的事。从实践体会看，汇报工作要把握以下十个方面的要求。

肝硬化门静脉高压患者行脾切除断流术后早期门静脉血栓形成的原因分析

目的探讨肝硬化门静脉高压接受脾切除断流术后早期门静脉血栓形成的原因。方法对2012年1月-2013年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的83例脾切断流术后患者进行回顾性分析,随访时间3个月,根据是否发生门静脉血栓分为血栓组与对照组,计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 44例脾切断流术后患者发生门静脉血栓,发生率53.01%;血栓组与对照组间比较,术前门静脉直径、术后门静脉直径、脾脏容积、脾切除前后门静脉流速差差异均有统计学意义(P值分别为0.014、0.017、0.013、0.030),是术后早期门静脉血栓形成危险因素;Logistic回归分析显示手术前后门静脉流速差是术后门静脉血栓形成的独立危险因素(P=0.003);而手术前、后的门静脉血流流速,门静脉压力变化,手术时间,术中出血,血小板最高值与门静脉血栓形成均无关。结论血流动力学因素影响脾切断流术后门静脉血栓形成,抗凝治疗需个体化。

自封的优点害死人

电视剧《我的团长我的团》里有句台词：“自封的优点，会害死我们的。”这是下级撂给上级的一句话。剧中的意思是说，不要认为只有国军打仗很勇敢。日军打仗也不缺血性，如果看不到这一点，就会害死我们。此话极富哲理，耐人寻味。

基于新能源汽车的加权专利合作网络研究

以加权专利合作网络为研究对象,通过建立新能源汽车的技术专利检索表达式,筛选出所需要的相关专利数据,构建基于新能源汽车的加权专利合作网络,运用社会网络分析方法,深度挖掘新能源汽车的加权专利合作网络基本结构、内部结构、网络关联性、社团结构以及重要节点等结构特征。研究结果表明:新能源汽车的加权专利合作网络具有幂律分布的特性;企业和个人在新能源汽车的专利合作申请中占据主导地位,北上广等经济发达地区是该网络节点的重要组成;度值较大的专利申请人呈现明显的连接偏好,节点的权重比度值增加的更快,网络具有同配性质;国家电网公司是该网络最为重要的节点,浙江吉利以及重庆长安等汽车转型制造商占据该网络中的重要位置。最后给出促进新能源汽车产业发展的对策和建议。