基于网络药理学和实验验证探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制

目的:利用网络药理学方法并结合实验研究,深入探究麦门冬汤对特发性肺纤维化的治疗作用及其机制。方法:采用中药系统药理学数据库TCMSP、中国传统医学百科全书ETCM和SwissADME筛选并确定麦门冬汤中的活性成分。接着利用PubChem、SwissTargetPrediction和Uniport数据库挑选出中药活性成分的潜在作用靶标。借助GeneCards和OMIM数据库获取特发性肺纤维化的靶点基因。Venn diagrams绘图工具筛选出中药与疾病的交集靶点,利用Cytoscape3.9.1软件构建“中药-活性成分-疾病-靶点”网络关系图,并通过CytoNCA插件构建蛋白质相互作用网络,筛选得到核心靶点蛋白。运用DAVID进行GO及KEGG通路富集分析。最后使用博来霉素建立SD大鼠肺纤维化模型,观察大鼠肺组织肉眼标本及病理切片,并对其进行实时荧光定量PCR分析,比较治疗组与对照组TGF-β1、α-SMA、IL-4、IFN-γ、LC3-Ⅱ、beclin1的mRNA表达水平。结果:本研究共筛选得到麦门冬汤治疗IPF的作用靶点402个,其中核心靶点50个,对应5种中药的159种有效成分。GO富集分析和KEGG富集分析涉及PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路等信号通路治疗特发性肺纤维化。动物实验结果显示,与模型对照组相比,麦门冬汤治疗组可显著下调TGF-β1、α-SMA、IL-4 mRNA的相对表达水平(P<0.05),显著上调LC3-Ⅱ、beclin1、IFN-γmRNA的相对表达水平(P<0.05)。结论:本研究提示,麦门冬汤中关键活性成分可能在细胞自噬、炎症反应、巨噬细胞极化等生物过程方面发挥作用,发挥改善肺纤维化的作用。

高校法治教育的途径探究

在依法治国的视域环境下,在高校实行教育法制化是促进文明校园建设的具体实践,是提高高等院校实现治理能力现代化重要保障,是促进中华民族强国梦的内在要求。高等院校进行法治教育,有利于维护在校大学生自己的合法权利,有效预防和减少违法违纪状况;有利于在校大学生培养践行社会主义核心价值观;有利于培养和提高大学生法律素养。但是,高等院校法治教育仍存在一些问题:欠缺高效的法治教育环节;缺乏完善的法律法规知识结构构建、法治观念相对较高的师资队伍;在校大学生自身对法律法规掌握不够。根据这些问题,文中各自从学校、老师、学生自身的三维视角明确提出行之有效的方式来讨论怎么推动高等院校法治教育基本建设。

快速分离液相色谱/串联四级杆电喷雾质谱法同时测定食品中多种人工合成甜味剂

建立了同时检测食品中糖精钠(SA)、安赛蜜(AK)、甜蜜素(SC)、阿斯巴甜(ASP)、纽甜(NTM)5种人工合成甜味剂的RPLC/MS/MS分析方法。色谱分离采用ZOBAX SB-C18(2·1mm×50mm,1·8μm),以乙腈-水为流动相,ESI(-)电离模式下,采用多反应监测(MRM)进行监测,5种甜味剂的平均添加回收率在82·3%～104·3%之间,相对标准偏差(RSD)≤2·0%。本方法可用于食品中5种人工合成甜味剂的同时测定。

HPLC/MS/MS法同时测定食品中5种天然甜味剂

建立了同时检测食品中甜菊苷(STV)、甘草酸(GA)、木糖醇(xylitol)、山梨糖醇(sorbitol)、麦芽糖醇(maltiol)5种天然甜味剂的HPLC/MS/MS分析方法。色谱分离采用ZOBAXSB-C18(50mm×2.1mmI.d,1.8μm),以乙腈-水为流动相,梯度洗脱,用质谱检测器进行定性定量分析,5种甜味剂的平均加标回收率在80.5%～105.7%,相对标准偏差在3.8%以内。本方法可用于食品中5种天然甜味剂的同时测定。

慢性阻塞性肺病排痰的观察

慢性阻塞性肺病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,呈进行性加重的一组慢性肺部疾病,临床表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性加重,严重痰阻常危及患者生命[1].通过我科近几年收治的COPD病人的护理,认为给病人采取正确的排痰方式是护理此类病人的重要措施.

从瘀毒角度运用治未病思想防治肺结节

肺结节是指肺内出现的不规则病灶,影像学表现为高密度阴影。基于中医学对瘀、毒的认识,以及肺结节的临床表现,对肺结节的防治进行探讨,分析认为瘀、毒既可以是肺结节的病理产物,也可以是致病因素,且贯穿疾病的始终。肺结节疾病发展可分为三个阶段,第一阶段是邪犯肺脏,积聚成瘀;第二阶段是邪毒炽盛,痹阻肺络;第三阶段是正气亏虚,瘀毒搏结。因部分肺结节可发展为早期肺癌病变,鉴于疾病转归的特殊性,提出运用中医治未病思想防治肺结节,可根据瘀、毒作用的强弱、时间节点及位置,结合肺结节证候演变的全过程,抓住存在的时间节点,判定结节的性质,确立治则治法,针对性控制病情,防止传变。

胜利原油对半滑舌鳎肝脏超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性的影响

在室内模拟条件下,研究了不同暴露浓度和不同作用时间下胜利原油对半滑舌鳎幼鱼肝脏超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活性的影响,以探讨其用于石油污染的生物标志物的可行性。结果表明,从时间-效应关系分析,半滑舌鳎幼鱼肝脏SOD和CAT活性随时间总体呈现升高-降低-升高的趋势,并且随着暴露浓度的增加,出现高值的时间提前。从剂量-效应关系分析,半滑舌鳎幼鱼肝脏SOD和CAT活性总体呈现低浓度诱导,高浓度抑制的过程。污染物对生物体的毒性效应存在一定的阈值,在这个阈值内机体未发生中毒反应,污染胁迫解除后也能较快地恢复到正常水平。在本实验中,石油污染对半滑舌鳎幼鱼肝脏CAT活性影响的阈值在0.2~0.4 mg/L之间,而对SOD活性影响的阈值在1.6~3.2 mg/L之间。在此阈值以上,表明石油污染导致机体产生活性氧的速度超过机体抗氧化防御系统的清除能力,损伤作用占主导地位,使机体发生毒性效应。半滑舌鳎幼鱼肝脏CAT活性对石油污染的响应相对于SOD更加敏感,所以更能反映出环境中氧化污染的胁迫,有望成为石油类污染的生物标志物。

甲状腺激素在糖尿病酮症酸中毒时的变化

我们随机对35例糖尿病的严重并发症——糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者进行下血清甲状腺激素检测,现将结果报告如下。 对象和方法 一、正常对照组:35例(男22,女13),年龄20～50岁。 二、糖尿病组:根据世界卫生组织(WHO)诊断标准确诊的糖尿病住院病人。

专科护士对急性冠脉综合征的护理干预

目的:探讨专科护士对急性冠脉综合征(ACS)的护理干预对降低ACS的病死率的作用。方法:对60例ACS病例进行护理,病人入院后,判定紧急情况,迅速评估ACS的危险层次,严格控制"4Ds"时间点,迅速执行抢救流程,缓解病情,减少延误。并及时指导病人进行康复训练,宣传健康教育。结果和结论:专科护士具备大量的专业知识、熟练的专科护理技术、丰富的临床经验,在面对病人不典型的症状时,能正确判断是急性的心肌缺血还是普通的消化不良或抑郁症,进行快速和有效的护理干预,对降低ACS的病死率有积极作用。

利用鸡毛制备皮革填充剂的研究

采用亚硫酸氢钠和氢氧化钠协同作用提取鸡毛角蛋白.在不同的因素条件下对鸡毛进行水解,并以氮含量为标准,探讨其对鸡毛水解效果的影响.通过实验发现,鸡毛水解的最佳条件为：温度80℃,水解时间为3 h,液固比为0.16（36.46%浓盐酸体积/mL与鸡毛的质量/g比）,亚硫酸氢钠用量为20%,碱量为32%.利用乌氏黏度计测量黏度计算分子量,凯氏定氮仪测量水解液氮含量.以过硫酸铵引发鸡毛水解液与α-甲基丙烯酸、顺丁烯二酸酐接枝共聚反应,在V（丙烯酸）：V（水解液）=3：4,引发剂加入量占单体质量的10%,温度为80℃,反应2 h条件下,共聚物分子量在6000-7000之间,符合制备皮革填充剂的条件.

二级供应链买方产品创新的合作机制选择

为分散产品创新风险,买方作为创新主体与供应商签订合作协议——确定创新投入及创新产品原材料购买量,供应商需确定批发价格。在考虑研发风险的状况下,研究结果表明:1)若供应商承诺批发价,则能激励买方的创新投入,提高买方的期望收益及供应链的整体期望收益;2)给定期望需求,若市场变化较低,供应商偏好承诺批发价;反之,偏好推迟批发价决策;3)买方需求量的决策时机,对创新投入、期望批发价、买方期望需求和供应商期望收益无影响;4)买方若在市场信息揭示之前声明需求量(即需求承诺),会降低自身期望收益,进而降低供应链整体的期望收益;5)研发成功率的高低不改变合作契约间期望收益的相对关系。

基于护理本科生自主查房的临床实践能力评价

临床护理教学查房是临床教师带教实习护生的重要手段，是护生将理论与实践相结合的过程，同时也是提高临床教师和实习护生自身综合素质的重要途径之一，为了有效地评价实习护生在临床实习期间，护患沟通、护理操作、理论知识、综合分析、语言表达、临床适应、自主学习等临床能力，我们自2011年6月至2012年4月就护理本科生临床能力评价进行研究，以内科实习生为研究对象，以实习护生自主查房为基点，

某院发热门诊抗感染药物所致药物不良反应的流行病学特征分析与应对策略

目的:分析医院发热门诊抗感染药物所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的流行病学特征,并提出相应的应对策略,为抗感染药物在门诊的安全使用提供参考。方法:选取2021年1月—2022年6月南阳医专第二附属医院发热门诊上报国家药品不良反应监测系统的162例抗感染药物所致ADRs报告,采集患者的年龄、性别,相关抗感染药物的种类、给药方式,以及ADRs的发生时间、累及器官(或系统)等信息,分析抗感染药物所致ADRs的流行病学特征。结果:162例抗感染药物所致ADRs患者的男女性别分布较为均衡(87例vs 75例),而其年龄则主要集中在>60岁(73例,占45.06%);162例ADRs所涉的抗感染药物主要为抗菌药物(160例,占98.77%),其中主要的类别有头孢菌素类(44例,占27.16%)、喹诺酮类(38例,占23.46%)、大环内酯类(34例,占20.99%)和青霉素类(33例,占20.37%);162例ADRs所涉抗感染药物的给药方式主要为静脉滴注(115例,占70.99%),其次为口服(31例,占19.14%);162例ADRs主要的发生时间为用药后的>1~3 h(70例,占43.21%),其次为用药后的>5 min~1 h(45例,占27.78%)和≤5 min(30例,占18.52%);162例ADRs主要皮肤及其附件(56例,占34.57%)、胃肠道(41例,占25.31%)和神经系统(36例,占22.22%)。结论:医院发热门诊抗感染药物所致ADRs主要由静脉用抗菌药物引起,并且在老年人中更为多见,对于高发人群临床在护理和用药交代时重点关注,以确保患者的用药安全。

基于网络药理学和实验验证探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制

目的基于网络药理学探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制。方法采用TCMSP、ETCM和SwissADME数据库筛选麦门冬汤的有效活性成分。通过PubChem、SwissTarget⁃Prediction和Uniport数据库筛选出中药各成分作用靶点。借助GeneCards和OMIM数据库获取特发性肺纤维化的靶点基因。采用Venn diagrams绘图工具筛选中药与疾病的交集靶点,构建蛋白质相互作用网络PPI,筛选得到核心靶点蛋白。运用DAVID进行GO及KEGG通路富集分析。最后采取博来霉素诱导的特发性肺纤维化模型对网络药理学预测的结果进行基础实验验证。结果本研究共筛选得到麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用靶点402个,其中核心靶点50个,对应中药的159种有效成分。GO和KEGG富集分析涉及PI3K-AKT、MAPK信号通路等生物学过程。动物实验结果显示,与模型组相比麦门冬汤组TGF-β1、α-SMA、IL-4 mRNA的相对表达水平显著下调,LC3-Ⅱ、beclin1、IFN-γmRNA显著上调。结论本项目基于网络药理学提出了麦门冬汤防治IPF“多组分,多靶点,多途径调控”的思路,其可能从细胞自噬、炎症反应、巨噬细胞极化等多个角度发挥作用。

临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响研究

目的分析探究临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响。方法选取2019年8~12月本院呼吸内科收治的使用抗生素治疗的100例患者作为对照组,实施常规药学管理;另选取2020年1~5月本院呼吸内科收治的使用抗生素治疗的100例患者作为观察组,在对照组基础上实施临床药学干预。比较两组抗生素联合使用情况、抗生素使用相关指标及不良反应发生情况。结果观察组单联抗生素60例(60.00%),双联抗生素31例(31.00%),三联抗生素6例(6.00%),四联及以上抗生素3例(3.00%);对照组单联抗生素38例(38.00%),双联抗生素42例(42.00%),三联抗生素12例(12.00%),四联及以上抗生素8例(8.00%)。观察组患者的抗生素使用情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=3.285,P<0.05)。观察组抗生素疗程、住院时间均短于对照组,抗生素治疗费用及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床药学干预应用于呼吸内科中,可促进抗生素合理使用,值得在临床实践中推广应用。

临床药学服务对高血压患者用药合理性及依从性的影响

目的分析临床药学服务对高血压患者用药合理性及依从性的影响。方法104例高血压患者,采用随机盲选法分为对照组和观察组,每组52例。对照组实行常规用药干预,观察组实行临床药学服务。对比两组患者用药合理事件发生情况、用药依从性及用药不良反应发生情况。结果观察组用药不合理事件发生率3.85%明显低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药总依从率92.31%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.696,P<0.05)。观察组用药不良反应发生率5.77%明显低于对照组的19.23%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.308,P<0.05)。结论高血压患者实行临床药学服务的效果显著,能明显提高用药合理性及依从性,降低用药不良反应发生率,值得在临床领域中使用及推广。