小儿膀胱横纹肌肉瘤

小儿膀胱横纹肌肉瘤青岛市市立医院外科（２６６０１１）李传祖，罗炳新青岛市交通医院内科张美英横纹肌肉瘤是小儿软组织中多见肿瘤之一，除多位于头颈部外，其次好发于泌尿系统。我院十年来收治５例。原发膀胱底部，病理证实为膀胱恶性横纹肌肉瘤，现报告如下。临床资料...

胆总管T管造影的改良(附20例分析)

胆总管切开术后经T型管行胆道造影的主要目的是了解胆道系统,尤其是胆总管及肝内胆管内有无残留结石、狭窄等病变,一方面可在一定程度上证实或修正手术前诊断,另一方面可为拔除T型管提供依据。常规法T型管造影检查过程中,常因胆管显影不良和气体沿T型管的误入,形成伪影影响诊断,而且在造影中注人造影剂的压力不易掌握,检查后病人易出现各种并发症。

CD105和VEGF在大肠癌新生血管中的表达

目的 探讨CD 10 5和血管内皮生长因子 (VEGF )在大肠癌新生血管中的表达及两者之间的关系。方法 采用鼠抗人CD10 5和免疫人VEGF单克隆抗体 ,通过免疫组化技术对 48例大肠癌手术切除标本及 48例远癌大肠组织的微血管密度 (MVD)及VEGF进行检测。结果 以CD10 5标记的大肠癌组织MVD及VEGF的表达与远癌组织间的差异具有非常显著性 (P <0 .0 1) ;大肠癌组织中MVD与VEGF的表达呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;大肠癌组织MVD及VEGF的表达均与大肠癌的淋巴结转移、远处转移及Dukes分期有关 (P <0 .0 1)。结论 CD10 5和VEGF在大肠癌组织新生血管中均有良好表达 ,可作为大肠癌新生血管有价值的标志物。

纤维胆道镜治疗胆管结石(附562例报告)

本院使用导光纤维胆道镜（以下简称纤胆镜）治疗５６２例胆管结石。其中，术中胆道镜检取石６８例，术后胆道镜检取石４９４例。５３８例结石取净，取净率９５．７％。为便于术后纤胆镜检及取石，用Ｔ管由切口引出腹腔，其长臂与总胆管和切口保持垂直；对泥沙样结石和胆管腔内大量絮状物的病人，采用肝素生理盐水Ｔ管滴入；对肝内胆管的嵌顿性结石，先采用活检钳在结石上打洞或开沟，再用生理盐水或双氧水加压冲洗，或使用等离子体冲击波碎石仪使结石破碎，再用取石钳取石。结果表明，纤胆镜治疗胆管结石，尤其是肝胆管结石，简便易行，疗效显著，且病人痛苦小，并发症少，是治疗胆管结石，特别是手术后胆道残余结石的理想方法。

结直肠癌组织VEGF、COX-2及HIF-1α表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术(S-P法)检测78例结直肠癌组织中VEGF、COX-2、HIF-1α的表达情况。结果结直肠癌组织中VEGF、COX-2、HIF-1α的阳性率分别为75.6%、70.5%、69.2%,且与肿瘤的恶性程度相关。COX-2、HIF-1α的表达与VEGF的表达呈正相关(r=0.288、0.463,P<0.05、0.01)。结论VEGF、COX-2、HIF-1α在结直肠癌的进展过程中起作用,对判断结直肠癌的临床病理分期有价值。

术中胆道造影在小切口胆囊切除术中的应用

小切口切除胆囊,病人恢复快,费用少,但要求解剖及手术操作熟练,且对解剖变异及解剖不清者易造成胆管损伤。术中胆道造影对防止术中损伤胆道,避免不必要的胆总管探查有一定帮助。现将我院近年来小切口胆囊切除术中胆道造影的体会报告如下。

胆囊息肉病变66例临床分析

胆囊息肉样病变亦称胆囊隆起性病变,临床上统称胆囊息肉,实际上它包含非肿瘤性和肿瘤性两大类,后者更有良性和恶性之分。临床资料表明胆囊息肉样病变并无特有的临床表现,除非合并有慢性胆囊炎或胆石症时才有症状出现。因胆囊息肉样病变有癌变的可能性,故近年来被学者所重视。

胆囊切除术后放置腹腔引流的商讨

我们于1989～1993年共行胆囊切除术后放置腹腔引流管383例,对预防术后因胆漏而致胆汁性腹膜炎的发生及避免再次手术起到了积极有效的作用,故我们称其为“救命管”。由于多年来,胆囊切除术后是否放置腹腔管一直有所争议,在此提出商讨。 一、一般资料 本文统计了5年来胆囊切除术后放置腹腔引流管383例病人,其中术后3例发生胆漏,1例为单纯性胆囊切除,2例为重症胆石症胆道感染病人在行胆总管切开的同时行胆囊切除。

非手术疗法治疗化脓性肝脓肿17例报告

采用抗生素及大蒜、大黄、芒硝外敷等手术疗法治疗化脓性肝脓肿患者17例。其中14例获得较好疗效,3例中转手术,提出对发病初期多发性或小脓腔可先行非手术观察治疗;对大的脓肿应手术治疗。

控制顺铂引起恶心呕吐的临床体会

控制顺铂引起恶心呕吐的临床体会张宇雁，张峻，沈建乐，肖永来，高明玉，李传祖，杨彬，李维林，李绍莉，王芬作者四年来临床应用顺铂（ＤＤＰ）治疗各期手术后和非手术的非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）和小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）共１１２例，治疗期间患者以胃肠反应为主。作...

以顺铂为主多途径治疗恶性胸水

恶性胸水是原发性肺癌及其他肿瘤晚期胸膜转移的病症。为减轻患者痛苦,延长生存期,提高生存质量,近2年来我们对43例恶性胸水病人采用以顺铂(DDP)先行静脉点滴1次,再加胸腔注入治疗,取得满意效果,报告如下。

间断正压过度换气对支气管成形术及袖状切除术的应用

间断正压过度换气对支气管成形术及袖状切除术的应用张峻，沈建乐，肖永来，李维林，李传祖，杨彬，林乐胜，张宇雁作者自１９８７年～１９９５年分别对８７例对支气管肺癌患者行支气管成形及袖状切除均采用单腔支气管内插管在支气管切断或吻合前充分正压过度换气、然后将...

直肠癌低位吻合手术方式评价

为评价低位直肠癌保肛手术方法对生活质量的影响，回顾分析1993～1997年经双吻合器（DST）和支撑捆扎法（SBP）低位直肠癌保肛吻合术124例临床资料。5年生存率与局部复发率：DST为77．4％（41／53）与9．4％（5／53）；SBP为75．8%（47／62）与6．5％（4／62）。低位直肠癌保肛手术后排尿、排便及性功能障碍总发生率分别为32．2％，8．7％和50．4％，DST为35．9％（19／53），9．4％（5／53）和52．8％（28／53），SBP为29．0％（18／26），8．1％（5／62）和48．4％（30／62）。低位直肠癌保肛手术中，在不影响5年生存率的情况下，SBP对术后生存质量影响低于DST，但无显著性差异。