基于中药系统药理学研究达原饮防治新型冠状病毒肺炎的科学内涵

目的 基于中药系统药理学探讨达原饮治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,新冠肺炎)的药效成分、靶点及其作用,并阐释其科学内涵。方法 通过中药综合数据库(TCMID)检索达原饮中已知化合物(药效成分);使用中医药分子机制生物信息学分析工具预测药效成分作用靶点;使用DrugBank数据库等获取COVID-19相关靶点;采用Cytoscape 3.7.2软件及其插件对相关靶点进行富集分析,并绘制达原饮-化合物-靶点网络关系图。结果 在达原饮7味中药中检索已知结构和可信靶点的药效成分,共197个化合物;共鉴定到1602个可信靶点;达原饮靶点涵盖COVID-19的新冠状病毒进入细胞的关键基因ACE2,参与3061种生物学过程,经MCODE聚类后归为20种主要生物学过程,涵盖以与共生体、宿主相互作用、初始病毒感染等与COVID-19高度相关的生物学过程;234种细胞作用位点,经MCODE聚类主要位于顶端膜、细胞内小管、DNA聚合酶引物酶复合物、细胞质囊;具有648种分子功能,MCODE聚类显示主要为乙酰胆碱受体的活性、细胞内配体门控离子通道活性和钙释放通道活性三类;KEGG代谢通路富集分析显示,共132个信号通路被显著富集,其中,与COVID-19密切相关的疟疾和人T细胞白血病1型病毒感染信号通路被显著富集,且各个信号通路间相互联系;达原饮中黄芩可靶向ACE2,与西药及靶点对比,达原饮中7味草药通过其化合物靶向多个靶点抗病毒。结论 (1)初步明确了达原饮多靶点、多系统相互协同治疗COVID-19的基础和数据,分析了达原饮君臣佐使配伍组方特点及开达膜原,辟秽化浊的分子机制,为后期深入的基础实验和临床抗病毒药物研究提供了明确的研究方向。(2)达原饮多组分协同,驱邪扶正,标本兼治。

六味地黄丸防治肾阴虚型绝经后骨质疏松的临床疗效评价

目的评价六味地黄丸治疗肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者对骨密度、骨转换标志物和生活质量的影响。方法纳入2019年1—6月于浙江中医药大学附属第二医院就诊的120例肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者,按照随机数表法分为六味地黄丸组(60例)和对照组(60例),治疗1年。检测治疗前后骨转换标志物血清Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的表达水平和腰髋部骨密度。应用SF-36量表评估,对比治疗前后患者生活质量改善情况。结果治疗后,2组患者血清P1NP、β-CTX及腰椎、髋部骨密度均较入组时明显改变,2组组间血清P1NP、β-CTX及腰椎、髋部骨密度的平均百分比变化差异均有统计学意义(P1NP:t=-12.902,P<0.001;β-CTX:t=-3.646,P<0.001;腰椎:t=13.814,P<0.001;髋部:t=21.606,P<0.001),六味地黄丸组优于对照组。入组时,六味地黄丸组和对照组SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SF-36量表评分均较治疗前升高(均P<0.001),六味地黄丸组SF-36量表评分[(122.60±3.25)分]高于对照组[(115.62±2.96)分,t=11.743,P<0.001]。结论六味地黄丸不仅能够有效降低肾阴虚型绝经后骨质疏松女性骨转换标志物水平,提升腰髋部骨密度,且能明显改善患者的生活质量。