快频率依赖性束支传导阻滞3例报告

快频率依赖性束支传导阻滞３例报告昆明医学院第一附属医院心内科（６５００３２）李佐才，刘健，山路快频率依赖性束支传导阻滞属“三相阻滞”，于心率增快时发生。本文报道３例于活动平板运动试验中出现的快频率依赖性束支阻滞。例１：男，５０岁。因阵发性胸闷、头昏、...

239例退行性钙化瓣膜病分析

回顾分析２３９例退行性钙化瓣膜病患者的资料。检出率随增龄而增加，男性高于女性，主动脉瓣受累率最高，达９５．４％。瓣膜功能失调的主要表现是瓣膜返流。本病多无典型症状和体征，可致心脏肥大、心律失常、心衰等发生。多数有高血压、冠心病等并存。

运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高1例

患者男性,52岁,因血压增高28年,间歇性左侧胸部灼痛4月而就诊.胸痛持续2一5min,多发生于骑自行车、上楼等活动时,无放射痛,休息可自行缓解,未用过硝酸甘油类药.体检除心界稍向左扩大外无异常体征.1993年7月2日以“高血压病,疑有冠心病心绞痛”行活动平板运动心电图试验.

云南省人群腹臀比值及其与高血压患病关系初探

为了解云南省人群的腹臀比值状况及其与高血压的患病关系，对高血压病人防治提供科学依据，测定了云南省３９３９６例人群的腹臀比值（ＷＨＲ）．结果呈正态分布，平均值为０．８６±０．０８．ＷＨＲ有随年龄增长而增加的趋势；男性大于女性；乡村人群大于城市人群，且乡村人群不随年龄增长而增加；高血压患病率随ＷＨＲ增大而增加．结果显示ＷＨＲ的理想正常水平在０．７２～０．８４之间，极限值为０．８４，大于０．８４是包括高血压在内的心血管病危险因子．

超声心动图误诊右心房肝转移癌为“粘液瘤”一例教训

患者男性,45岁。反复咳嗽、咯痰十余年,加重三年,伴胸闷、上楼时气促。于1987年2月2日住院。入院时阳性体征有:轻度桶状胸。心尖部Ⅱ级收缩期杂音。P2】A2。双下肢轻度水肿。X线胸片:“慢性支气管炎”。心电图:“低电压、肺型P波”。血浆白蛋白30～36g/L。球蛋白30～38g/L。

高血压病中的肺动脉压改变

高血压病中的肺动脉压改变李佐才陈康文王明英本文用多普勒超声心动图测定原发性高血压患者的平均肺动脉压（ＭＰＡＰ），并与正常血压者进行对照，旨在观察高血压病中的肺动脉压改变。对象和方法高血压病组选自我院门诊或住院病例共２１８例，（血压≥１６０／９５...

水合肼还原高纯硝酸银的ICP-AES同时测定其9种杂质元素的方法研究

研究建立高纯硝酸银中杂质元素的简便而快速的分离、富集与测试方法在实践中具有重大意义.为解决以前存在的步骤烦琐问题,采用乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA)作杂质元素的络合保护剂、氨水溶解硝酸银、水合肼还原沉淀除去硝酸银中的大量银,挥发氯化铵后用ICP-AES法直接测定主要杂质元素,建立了感光级高纯硝酸银中Bi、Cd、Fe、Cr、Ni、Mn、Cu、Pb、Pd同时快速ICP-AES测定法.实验结果表明:当上述元素含量高于50 ng/g时,回收率为92.4%～113.8%,相对标准偏差RSD小于3.2%,测定结果满意.

扩张型心肌病的超声心动图分析

扩张型心肌病（ＤＣＭ）为一种原因不明确的心肌弥漫性损害所致的心脏病。以心脏扩大，特别是左心扩大为主，常伴有心力衰竭，临床并不少见。本文对６０例患者的超声心动图改变及临床资料进行分析，旨在加深对本病的认识，提高诊断水平。对象和方法１９５年１月至１９９７...

高血压病中医不同证型患者糖代谢脂代谢指标差异比较

为了探讨高血压病中医不同证型患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度指标的差异。检测89例1～2级高血压病患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度的指标。通过协方差分析校正其他因素的混杂影响后,比较中医不同证型组间各种指标的差异,并以正常血压者82例为对照。结果与正常血压者相比,高血压病患者有一系列代谢紊乱的变化,包括空腹血糖、胰岛素、甘油三酯增高,胰岛素敏感性下降以及体脂含量或肥胖程度增加。不同证型组间相比,糖代谢、脂代谢指标差异无显著性,但体脂含量或肥胖程度组间差异有显著性,以肝火亢盛组为甚,其次为阴阳两虚组。

高血压病中医不同证型心脏结构及功能变化比较

目的:探讨高血压病中医不同证型患者心脏结构、收缩功能和舒张功能变化及程度的差异。方法:以切面及多普勒超声法检测89例1～2级高血压病患者心脏结构、收缩功能和舒张功能指标。在通过协方差分析校正其他因素的混杂影响后,比较中医不同证型组间心脏结构及功能指标的差异,并以正常血压者82例为对照。结果:与正常血压者相比,高血压病患者有一系列心脏结构及功能变化,包括心室壁肥大、收缩功能和舒张功能异常,心脏后负荷增加;不同证型组间比较,左室收缩功能指标差异无显著性(P>0.05),而舒张早期充盈功能减退,晚期充盈功能代偿性增强,以肝火亢盛组为甚,其次为阴阳两虚组。

急性心肌梗塞运动试验的临床价值

目的：研究急性心肌梗塞（AMI）患者平板运动试验的评定心功能、指导康复作用。方法：16例AMI病人（平均56．5岁）在发病4周后按照Bruce方案进行症状限止平板运动试验。结果：VO2max3～12（平均7．3±3．8）METs；HRmax106～186（平均152．7±29．7）次／分；运动试验阳性12例．其中ST段下移、VO2max＜4METs者6例（50％）；ST段抬高、VO2max＜4METs者5例（31．2％）；没有1例发生意外。结论：AMI病人的运动试验对评定心功能、指导康复有较大临床意义；只要掌握适应证、禁忌证，运动中严密监护．AMI病人运动试验是安全的。

高血压病患者左室重构与功能变化的关系

研究高血压病患者左室重构与功能变化的关系及影响因素。方法：对８９例无合并症的Ⅰ，Ⅱ期高血压病患者超声心动图心脏结构和功能测值进行多元逐步回归分析，甄选出对左室结构和功能有独立影响因素。在校正这些因素影响后，比较不同左室构型组间心脏收缩功能和舒张功能的差异，８２例正常人作为对照。结果和结论：对心脏收缩功能和舒张功能有独立影响的因素不尽相同，血压水平和解剖结构是两个最重要影响因素。校正包括性别、年龄、体重指数、心率、血压等其他因素的影响后，构型不同的左室收缩功能的影响还有差异，而对左室舒张功能指标的差异则不明显。

运动试验评价冠状动脉内支架植入术疗效

目的 :运动试验对冠状动脉内支架植入术 (CASI)疗效的评定。方法 :对在我院成功进行冠状动脉内支架植入术后 3～ 18月的 15例患者进行活动平板运动试验。结果 :运动试验 5例阳性 ;运动耐量增加。结论 :对于冠状动脉内支架植入术后病人运动试验可以作为常规检查 ,判断患者的心肌灌注情况。

冠状动脉内支架植入术疗效的评估

目的 :探讨冠状动脉内支架植入后病人进行运动员荷试验及核素心肌断层显像的价值。方法 :10例冠状动脉内支架植入病人进行活动平板运动试验 ,4例病人同时行核素心肌断层显像。结果 :示运动试验阳性 4例 ,运动耐量增加 ,核素心肌断层显像示 :1例心肌下后壁放射性缺损、 2例心肌放射性稀疏、 1例正常。结论 :对于冠状动脉内支架植入术后病人进行运动负荷试验可了解患者的心肌血流灌注状况 ,核素心肌显像能准确提供心肌缺血的范围和程度 ,可预测血管的再狭窄。

运动试验评价降压药对高血压患者血压、运动耐量的影响

目的 :评价 6种降压药对高血压患者的静息及运动血压 ,运动耐量的影响。方法 :采用美国 Marquette CASE 及 Del Mar5 40 0型活动平板仪行运动试验 ,比较口服降压药前及服药后 2小时的运动心率、血压 ,运动耐量的变化。 2 5 6例高血压 (HT)患者随机分为 8组 :尼群地平组 (30例 ) ,氨酰心安组 (30例 ) ,美多心安组 (31例 ) ,尼+氨组 (32例 ) ,尼 +美组 (30例 ) ,卡托普利组 (30例 ) ,培哚普利组 (33例 ) ,福辛普利组 (4 0例 )。结果 :8组降压药 1次口服后 2小时 ,能使静息及运动峰值血压降低 ,以钙拮抗剂和长效 ACEI更优 ,因还可使运动耐量明显增加。结论 :ACEI、钙拮抗剂、β阻滞剂等均能降低高血压患者休息、运动血压 ,长效 ACEI、钙拮抗剂还可增加其运动耐量。

高血压病患者左心室几何构型与舒张功能变化的关系

目的 研究高血压病患者左心室重构与舒张功能变化的关系及影响因素。方法 依照左心室质量指数 (L V-MI)和相对室壁厚度 (RWT)将 89例无合并症的高血压病患者分为左心室正常构型组 (17例 )、向心性重构组 (2 3例 )、向心性肥厚组 (33例 )、离心性肥厚组 (16例 )。对超声心动图心脏结构和功能测值进行多元逐步回归分析 ,筛选出对左心室舒张功能有独立影响因素。在校正这些因素影响后 ,比较不同左心室几何构型组间心脏舒张功能的差异 ,82例正常人作为对照。结果 左心室舒张功能的主要独立影响因素包括性别、年龄、心率、L VMI,部分指标还有体重指数 (BMl)和吸烟水平。不同构型组间舒张功能指标未经校正或仅经性别、年龄、心率和 BMI校正后差异虽都具有高度显著性 (P<0 .0 5 ) ,但再校正或排外血压水平的影响后 ,组间差异显著性已不复存在。结论 不同构型组间左心室舒张功能指标的差异主要是血压水平不同所致。左心室结构指标虽是舒张功能指标的独立影响因素 ,但其影响强度尚不足以达到使不同构型组间差异有统计学显著性的程度。

心电向量图与心电图对左心室肥大的诊断价值对比

心电向量图与心电图对左心室肥大的诊断价值对比山路，李佐才，刘一波，肖晓珠，张瑞云，黄跃山本文对超声心动图（ＵＣＧ）确诊为左心室肥大的５３例患者进行了心电向量图（ＶＣＧ）、心电图（ＥＣＧ）与胸片（Ｘ线）对照检查，观察对比三项检查对左室肥大的诊断符合率，...

高血压病患者右心室结构和功能的变化及相关因素分析

本文研究高血压病患者右心室结构和功能变化、影响因素及其与左室结构和功能变化的关系。分析８９例未经治疗的Ⅰ或Ⅱ期高血压病患者与８２例正常对照者之间按超声心动图测算的右室解剖结构和功能指标的差异、相关关系及其与左室对应指标及其他影响因素的相关性。结果显示：高血压病患者右室前壁厚度增加，舒张期充盈受损，经协方差分析将年龄、性别、体重指数及心率等的影响剔除之后，差异仍存在显著性。收缩功能指标无显著性变化。右室结构和功能变化与血压水平和高血压所致的左室结构和功能变化之间有显著性相关关系。年龄、性别、体重指数及心率也是影响右室结构和功能测值的可能因素。

高血压病中医辨证分型与代谢障碍

目的 :探讨高血压病中医不同证型患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度指标的差异。方法 :检测 89例轻中度高血压病患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度的指标 ,通过协方差分析校正其他因素的混杂影响后 ,比较中医不同证型组间各种指标的差异 ,以正常血压者82例对为照。结果和结论 :与正常血压者相比 ,高血压病患者有一系列代谢紊乱性变化 ,包括空腹血糖、胰岛素、甘油三脂增高、胰岛素敏感性下降以及体脂含量或肥胖程度增加 ;不同证型组间相比 ,糖代谢、脂代谢指标差异无显著性 ,但体脂含量或肥胖程度增加组间有显著性差异 ,以肝火亢盛组为甚 。

高血压性心脏改变的超声心动图特点

应用多普勒超声技术检测２２７例高血压病患者的心脏结构，结果显示心血管改变总发生率８９％，以左心室肥大最为多见，表现为向心性肥厚、不对称性肥厚及离心性肥厚三种类型，其中以不对称性肥厚居多。对高血压病心血管各种改变进行了相关因素分析。