老年中重度睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压特征分析

目的 探讨老年中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者动态血压特点。方法 本研究连续纳入完成睡眠呼吸监测及24小时动态血压监测的65岁及以上患者,经1:1倾向性评分,最终纳入中重度OSAS患者(睡眠呼吸暂停低通气指数≥15事件/小时)72例(中重度OSAS组)及同期≥65岁无OSAS或轻度OSAS患者72例(对照组),比较两组间血压特征。采用logistic回归分析反杓型血压及收缩压晨峰升高的相关因素。结果 两组全天、白天、夜间血压水平及其血压变异性均无统计学差异(P> 0.05)。中重度OSAS组反杓型血压比例、收缩压晨峰值及收缩压晨峰升高的患者比例均显著高于对照组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,反杓型血压与中重度OSAS及性别相关(P <0.05)。收缩压晨峰升高的患者比例与中重度OSAS相关(P <0.05)。结论 睡眠呼吸暂停低通气指数是影响老年OSAS患者血压昼夜节律及收缩压晨峰的指标,中重度OSAS患者反杓型血压及收缩压晨峰升高的患者比例增加。

老年非瓣膜性心房颤动患者血压变异性特点分析

目的探讨65岁及以上非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的血压变异性特点。方法回顾性连续纳入65岁及以上的非瓣膜性房颤患者150例及同期非房颤患者146例,并进行1∶1倾向性评分,最终纳入房颤患者129例[根据房颤类型分为持续性房颤组(n=46)和阵发性房颤组(n=83)]及非房颤患者129例(非房颤组),应用电子血压计测量诊室血压,采用24 h动态血压监测血压的数据,比较各组间血压变化特征,采用多因素线性回归分析影响动态血压变异性的相关因素。结果房颤患者全天及白天平均舒张压均高于非房颤患者(P<0.05),持续性房颤组诊室舒张压,全天、白天、夜间平均舒张压和白天舒张压变异性均高于阵发性房颤组及非房颤组(P<0.05),持续性房颤组全天舒张压变异性高于非房颤组(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,房颤类型与全天、白天、夜间舒张压变异性有关,且随着房颤赋值的增高(非房颤→阵发性房颤→持续性房颤),全天、白天、夜间舒张压变异性升高(P<0.05)。结论老年持续性房颤患者全天、白天、夜间的平均舒张压及舒张压变异性均高于老年阵发性房颤和非房颤患者。