疏肝健胃汤配合针灸对功能性消化不良胃动素及生长抑素的影响

目的:观察疏肝健胃汤配合针灸治疗功能性消化不良(FD)患者的临床效果及对胃动素(MOT)及生长抑素(SS)的影响。方法:将76例FD患者随机分为治疗组40例和对照组36例,治疗组采用中药疏肝健胃汤配合针灸治疗,对照组采用西药莫沙必利口服,观察患者症状的改善情况、临床效果及胃动素和生长抑素的变化情况。结果:治疗组与对照组均对FD患者的主要症状:胃纳减少、脘胁隐痛、食后腹胀、早饱、恶心呕吐、咽部梗阻感有明显改善作用,P<0.01;治疗后两组比较,治疗组改善症状效果更明显,P<0.01或P<0.05;临床疗效治疗组有效率为95%,对照组为83.33%,治疗组优于对照组,P<0.05;治疗组与对照组均对胃动素及生长抑素有明显改善作用,P<0.01;治疗后两组比较,治疗组改善效果更明显,P<0.05;结论:疏肝健胃汤配合针灸治疗功能性消化不良患者有明显效果。

益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:探讨益气温阳法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组(44例)和对照组(36例),对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服益气温阳汤。疗程结束后均服用复方鳖甲软肝片或大黄虫丸。结果:治疗组有效率为93.18%,对照组有效率为72.22%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01),两组治疗前后组间比较,肝功能(TBIL、ALT、AST、ALB)、腹水消退时间、均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:益气温阳汤能明显提高肝硬化腹水患者临床疗效,迅速消退腹水,改善临床症状及肝功能。

苦参素联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎76例

目的:观察苦参素联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:治疗组给予苦参素注射液600 mg静脉注射,日1次;异甘草酸镁注射液0.1 g静脉注射,日1次。对照组给予复方甘草酸苷注射液30 mL静脉注射,日1次,门冬钾镁、维生素、能量合剂等静脉注射,日1次。疗程均为4周。结果:两组症状、体征、肝纤维化指标HA、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C较治疗前有明显改善,治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:苦参素联合异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎可有效改善肝功能,阻止肝纤维化。

香砂六君子汤加减治疗功能性便秘68例疗效观察

目的:观察香砂六君子汤加减治疗功能性便秘的临床疗效,并于治疗结束后3月时随访患者大便情况。方法:将130例患者随机分为2组,治疗组68例采用香砂六君子汤加减治疗,对照组62例采用莫沙比利分散片口服治疗。结果:临床总有效率治疗组为91.18%,对照组为56.45%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。3月后随访,临床总有效率治疗组为88.24%,对照组为54.84%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后及治疗结束后3月的积分分别与本组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后、治疗结束后3月积分分别比较,治疗组疗效均明显优于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:香砂六君子汤加减治疗功能性便秘的临床近期疗效及远期疗效均优于西药治疗。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的疗效。方法:76例随机分为两组,两组均采用常规综合治疗,对照组36例加服恩替卡韦,治疗组40例在与对照组治疗相同的基础上加服复方鳖甲软肝片,治疗48周。结果:两组治疗后肝功能、HBV-DNA和血清肝纤维化指标均有改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组肝功能及血清肝纤维化指标改善优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化效果较好。

中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的成本效益分析

目的:观察中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效,并进行成本效益分析。方法:对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用赤红活血退黄汤治疗。两组患者治疗前后检测肝功能指标,同时观察临床症状变化情况,统计患者住院天数、住院费用情况。结果:临床总有效率治疗组为81.63%,对照组为65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。出院时治疗组费用为(35541.51±36842.58)元,对照组费用为(46456.42±38250.31)元,住院天数,治疗组为(34.29±11.33),对照组为(41.93±10.83),两者比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症,其疗效及预后明显优于单纯使用西药治疗,住院费用、住院天数明显低于对照组。

三氧自血疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效

目的:观察三氧自血疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的效果。方法:选择90例功能性消化不良(餐后不适综合征)患者,将其分为3组,药物组给予多潘立酮10 mg,口服,每日3次;三氧组给予医用三氧自血治疗,每周3次;三氧+药物组:给予多潘立酮及三氧自血治疗。结果:3组患者腹胀、早饱、嗳气、恶心、食欲下降症状显著改善,症状积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);三氧+药物组患者的症状严重程度积分较三氧组、药物组低,差异有统计学意义(P<0.01)。三氧组钡条总排除率为(59.0±21.5)%,有效率为40.0%,与药物组比较差异无显著性(P>0.05);三氧+药物组的钡条总排除率[(89.0±37.4)%]及有效率(80.0%)高于三氧组、药物组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三氧自血疗法可显著改善功能性消化不良患者的临床症状及胃排空功能;三氧自血疗法联合多潘立酮治疗消化性功能不良的疗效优于三氧自血及单用多潘立酮。

化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗非酒精性脂肪肝47例

目的观察化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法将92例NAFLD患者随机分为观察组47例和对照组45例,观察组予化痰祛瘀清肝降脂方配合行为干预治疗,对照组予立普妥和(或)力平之加五脂胶囊口服配合行为干预治疗,均持续治疗3个月。比较两组疗效,观察两组治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR),血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化情况。结果观察组痊愈22例,显效18例,无效15例,总有效率为85.11%,对照组分别为10、20、7例和66.67%,两组总有效率比较,P<0.05;治疗后两组BMI、WHR,血清ALT、AST、γ-GGT、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C指标较治疗前均显著改善,但观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗NAFLD疗效明显。

肝纤维化中医药治疗临床探讨

从肝纤维化这一概念入手,参考中医传统典籍中胁痛、积聚、鼓胀、肝着、肝积等病证特征,认为临床以痰瘀阻络为主要病理表现,但临床治疗不能一味攻痰逐瘀,应注重攻补兼施,同时兼顾兼证,辨证论治。

穴位注射治疗慢性重型肝炎并发呃逆疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性重型肝炎并发呃逆的临床疗效。方法:用注射器分别抽取山莨菪碱10mg、复方丹参注射液4mL,对58例患者采用注射器针头穴位针刺,并行提、插、捻、转手法,出现酸麻胀感后注射。观察临床疗效。结果:痊愈42例,未愈16例,有效率为72.41%。痊愈患者死亡率为33.33%,低于一般慢性重型肝炎病死率(43.27%),但差异无显著性意义(P>0.05),可能与病例数量较少有关;未愈患者死亡率为75.00%,远高于一般慢性重型肝炎病死率(P<0.01)。痊愈患者死亡率与未愈患者比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:山莨菪碱配合复方丹参注射液穴位注射对慢性重型肝炎并发呃逆有明显的治疗作用。同时说明慢性重型肝炎并发呃逆,其症状缓解与否,与其预后有直接的关系。

赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症112例临床观察

目的:观察赤红活血退黄汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法:将221例患者随机分为治疗组112例与对照组109例,对照组予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用赤红活血退黄汤治疗。2组患者治疗前后检测肝功能指标、血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),观察临床症状变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为80.36%,对照组为66.97%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组的TBil、DBil、ALT、AST均较治疗前显著改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组TBil、DBil改善较对照组明显,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:赤红活血退黄汤有明显退黄、降酶作用,其疗效明显优于单纯使用西药治疗。

穴位注射治疗慢性重型肝炎并发呃逆临床观察

目的:观察穴位注射山莨菪碱对慢性重型肝炎呃逆的治疗作用,并观察其疗效与预后的关系。方法:用注射器抽取山莨菪碱10 mg,采用穴位直刺,并提、插、捻、转,出现酸麻胀感后注射。结果:治疗76例慢性重型肝炎并发呃逆患者,治愈组52例,其死亡率为38.46%;未愈组24例,其死亡率为75%。二者比较,P<0.01,有极显著性差异。结论:穴位注射山莨菪碱对慢性重型肝炎呃逆有明显的治疗作用;慢性重型肝炎并发呃逆,其症状缓解与否,与其预后有直接的关系。

虎蛇解毒方配用三氧治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨虎蛇解毒方配用体外循环三氧对慢性乙型肝炎患者肝功能的保护作用及对HBV复制的抑制作用。方法以清热凉血解毒,疏肝健脾补肾为法,自拟"虎蛇解毒方",观察其配用体外循环三氧对慢性乙型肝炎患者HBV复制的抑制作用、肝功能的保护作用以及患者免疫功能的变化,并设干扰素组及常规护肝组进行疗效比较。结果虎蛇解毒方配用体外循环三氧组HBeAg、HBV DNA转阴率、ALT复常率及临床有效率分别为46.9%、67.5%、85%及85%;干扰素组HBeAg、HBV DNA转阴率、ALT复常率及临床有效率分别为32.3%、34.2%、71.7%及60.53%;常规护肝组HBeAg、HBV DNA转阴率、ALT复常率及临床有效率分别为5.9%、7.1%、50%及23.81%。经统计学处理,虎蛇解毒方配用三氧治疗组ALT复常率、HBV DNA、HBeAg的转阴率、免疫功能指标CD3、临床效果较常规护肝组明显提高(P<0.01),与干扰素组比较,ALT复常率、HBeAg的转阴率差异无统计学意义(P>0.05);但HBV DNA临床效果、免疫功能指标CD3差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论虎蛇解毒方配用体外循环三氧疗法对HBV有一定的抑制作用,对肝功能及免疫功能有改善作用,并可作为治疗慢性乙型肝炎的一种重要的治疗方法 。

三氧治疗慢性乙型肝炎的护理及疗效观察

目的:探讨体外循环三氧(EBOO)治疗慢性乙型肝炎的护理要点及疗效观察。方法:对40例慢性乙型肝炎患者使用体外循环三氧治疗,观察其护理与临床资料并进行统计分析。结果:体外循环三氧治疗慢性乙型肝炎在降酶、降低乙肝DNA等方面有明显疗效。结论:严密的观察、严格的操作和三查七对是体外循环三氧治疗慢性乙型肝炎取得疗效的保证。

坐浴散联合苦参汤加减治疗急性肛裂临床观察

目的:观察坐浴散联合苦参汤加减熏蒸坐浴治疗急性肛裂的临床疗效。方法:108例随机分为治疗组和对照组各54例。两组均予藻酸盐敷料换药,治疗组再给予坐浴散联合苦参汤加减熏蒸坐浴。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组疼痛、水肿评分低于对照组(P<0.05)。疼痛、水肿、出血缓解时间治疗组短于对照组(P<0.01)。肛裂愈合率治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:坐浴散联合苦参汤熏蒸坐浴治疗急性肛裂效果良好。

枳术汤加减治疗慢性功能性便秘临床研究

目的:观察枳术汤加减治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:将100例患者随机分为两组,治疗组52例,采用枳术汤治疗;对照组48例,采用莫沙比利分散片治疗4,周为1个疗程。结果:治疗组有效率为90.38%,对照组有效率为58.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3个月后随访,治疗组有效率为86.54%,对照组有效率为52.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后及治疗结束3个月后的积分与本组治疗前比较,差异均有极显著性意义(P<0.01)。两组治疗后及治疗结束后3个月积分比较,治疗组疗效均明显优于对照组(P<0.01)。结论:枳术汤加减治疗慢性功能性便秘临床近期疗效及远期疗效均优于西药治疗。

坐浴散熏蒸坐浴治疗混合痔术后疼痛、水肿临床研究

目的:观察中药坐浴散熏蒸坐浴治疗混合痔术后疼痛、水肿的临床疗效。方法:选取165例混合痔术后患者,按随机数字表法分为治疗组83例和对照组82例。2组手术方式均为外剥内扎术或痔上黏膜环切术(PPH)加外剥内扎术。术后治疗组给予坐浴散熏蒸坐浴治疗,对照组给予1∶5000高锰酸钾溶液熏蒸坐浴治疗。比较2组术后不同时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分、肛缘水肿评分,比较2组临床疗效及术后切口愈合时间。结果:2组术后第3天、第7天,治疗组VAS评分及肛缘水肿评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.38%,对照组总有效率为86.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后切口平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坐浴散熏蒸坐浴用于混合痔术后患者,可有效减轻其疼痛和肛缘水肿情况,促进手术切口愈合,疗效明显优于对照组。