大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用

目的观察大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用效果。方法选择我院2013年8月至2015年8月住院部收治的68例重度心衰患者为研究对象,根据随机数表法随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规静脉推注呋塞米,观察组采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗,疗程5 d。比较两组患者的治疗效果、治疗前后血压变化情况、主要临床症状、体征缓解情况及心衰指标、超声指标改善情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后收缩压/舒张压分别为(115.8±7.9)mm Hg/(68.5±4.2)mm Hg,明显高于对照组的(103.2±8.2)mm Hg/(65.1±7.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的气促缓解时间、水肿消退时间、住院时间分别为(3.12±0.25)d、(3.22±0.15)d、(4.21±0.23)d,均明显少于对照组的(5.38±0.56)d、(6.38±0.81)d、(8.29±0.25)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的N末端B型利钠肽原(NP-pro BNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(158.2±80.2)pg/m L、(60.5±1.8)mm,均明显低于对照组的(265.5±91.4)pg/m L、(63.8±2.1)mm,左室射血分数(LVEF)为(35.5±2.8)%,明显高于对照组的(31.0±2.5)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰临床效果优于常规剂量静脉推注,心衰改善明显,对患者血压影响小,值得临床推广应用。

老年重症肺部感染测定降钙素原水平临床意义

目的观察降钙素原(PCT)水平对老年重症肺部感染患者临床意义。方法选本院2011年3月-2014年3月收治的老年重症肺部感染患者80例作为重症组,同期非重症肺部感染患者80例作为非重症组,同期健康人员80例作为对照组,160例感染患者均治愈出院,测定3组研究对象入院时及治疗后治愈时PCT水平、白细胞计数以及体温,进行统计学分析。结果治疗前重症组PCT水平为(5.97±1.03)ng/ml,显著高于非重症组(1.54±0.26)ng/ml、对照组(0.11±0.05)ng/ml,tAB=37.299;tAC=50.827,均P<0.05;重症组体温、白细胞计数高于对照组,P<0.05,与非重症组比较无明显差异,P>0.05;治愈后,三组PCT浓度、体温、白细胞计数均无明显差异,均P>0.05。结论降钙素原与老年患者肺部感染程度密切相关,可作为重症肺部感染的辅助诊断指标。

氨茶碱联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的探讨氨茶碱联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效,以及对患者脑氧代谢及肺功能的影响。方法选取海南省澄迈县人民医院2020年5月至2022年5月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者108例,按抽签法分为观察组和对照组,各54例。对照组患者予布地奈德治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用氨茶碱,均治疗4周。结果观察组的临床总有效率为96.30%,显著高于对照组的85.19%(P<0.05)。观察组咳嗽、心悸、咳痰、喘息等临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者的颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))均显著升高,动脉-静脉血氧含量差(Ca-vO_(2))、脑氧代谢率(CMRO_(2))均显著降低(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的血清趋化因子CXC配体12(CXCL12)水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率相当(25.93%比12.96%,P>0.05)。结论氨茶碱联合糖皮质激素治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效良好,可提高患者的肺功能,改善脑氧代谢,且安全性良好。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期临床观察

目的分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺急病(慢阻肺)急性加重期的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月我院收治的急性加重期慢阻肺患者120例,采用随机数字表法平均分为2组,即对照组和观察组,每组60例。对照组患者应用沙丁胺醇治疗,观察组在对照组的基础上联合应用布地奈德治疗,比较2组患者的治疗有效率。结果观察组患者的治疗总有效率为93.34%,明显高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可提高急性加重期慢阻肺患者的治疗效果,值得临床推广应用。

机械通气治疗重症心力衰竭的应用

目的探讨机械通气治疗重症心力衰竭的临床应用意义。方法选取2012年8月-2015年8月我院诊疗的32例重症急性左心衰患者纳入研究，对所有患者均实施机械通气治疗，分析治疗效果。结果经过临床治疗后，32例心衰患者各类临床症状均获得了明显改善，包括PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR、MBP，治疗前、后各指标比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对重症急性左心衰患者而言，采取机械通气治疗可获得较为明显的治疗效果，可有效降低低氧血症、高碳酸血症等并发症的发生率，是临床上推荐采用的抢救方案。

探讨胸腺肽注射液联合血液净化治疗重症脓毒症患者的临床效果

探讨治疗重症脓毒症患者采用胸腺肽注射液联合血液净化治疗的综合效果。方法 选取2021年1月-2022年12月本院60例重症脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组(血液净化单一治疗)与实验组(胸腺肽注射液联合血液净化治疗),对比临床治疗效果。结果 实验组在治疗疗效、炎性因子水平、细胞免疫功能、APACHE II评分、血乳酸与氧合指数方面,明显要优于对照组(P<0.05)。结论 胸腺肽注射液联合血液净化治疗,对重症脓毒症患者,可起到显著的治疗效果,不仅能够彻底清除患者的炎症因子,保障治疗效果;还可改善患者的免疫功能与氧合功能,控制病情恶化,值得临床采纳。

浅谈对肺心病合并心衰患者进行脑纳肽检测的临床意义

目的:探讨分析对肺心病合并心衰患者进行脑纳肽检测的临床意义。方法:选取2012年8月~2014年4月间我院收治的肺心病合并心力衰竭的患者34例作为研究对象,对所有患者的血浆脑纳肽水平进行检测,并将脑纳肽水平在100~1000ng/L之间的25例患者设为A组,将脑纳肽水平>1000ng/L的9例患者设为B组,统计对比两组患者的心率(HR)、射血分数(EF)、左心房大小及左心室大小,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:A组25例患者的心率为(81±19)次/分,LVEF为(0.53±0.08)%,左心房大小为(4.69±0.62)cm,左心室大小为(5.46±0.94)cm;B组9例患者的心率为(89±25)次/分,LVEF为(0.45±0.07)%,左心房大小为(4.98±0.84)cm,左心室大小为(6.50±0.81)cm。A组患者的心功能明显优于B组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:检测脑钠肽的水平对评价肺心病合并心衰患者的心功能具有十分重要的临床价值,对制定临床治疗方案及判定患者的病情变化具有指导意义。

血清TGF-β1、sTREM-1表达与重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者预后的关系

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)表达与重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的关系。方法回顾性选取2019年1月~2021年6月澄迈县人民医院收治的116例重症肺炎伴ARDS患者,根据临床结局分为死亡组(31例)和生存组(85例)。对比两组基本临床资料及血清TGF-β1、sTREM-1水平,分析影响重症肺炎伴ARDS患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线。结果死亡组患者氧合指数明显低于生存组,且死亡组入院急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血清TGF-β1、sTREM-1水平显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高APACHEⅡ评分、血清TGF-β1和sTREM-1高表达是导致重症肺炎伴ARDS患者死亡的危险因素(P<0.05)。血清TGF-β1联合sTREM-1检测对重症肺炎伴ARDS患者预后评估的曲线下面积为0.858,其预测灵敏度及Youden指数均显著高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TGF-β1、sTREM-1的表达与重症肺炎伴ARDS患者预后密切相关,联合检测血清TGF-β1、sTREM-1水平可为早期判断患者预后提供参考。

全自动智能沏茶机的设计与研究

针对现有泡茶机集成化、智能化程度低,人机交互性差的问题,设计了一种集热水、出茶、沏茶、清洗为一体,应用语音控制与可视化控制相结合的全自动智能沏茶机。该机采用STM32F407ZGT6单片机作为核心处理器,通过蜗杆定时转动和双轴舵机角度控制,精确控制茶叶输出,实现部分传统茶艺的表演;应用槽轮机械结构,保证茶盘水平转动及茶杯精准卡位;清洗过程采用机械臂结合超声波对茶壶、漏网自动清洗;采用语音识别和语音播报,提高人机交互性;利用智能串口屏实现茶艺流程的操作及显示。设计的全自动智能沏茶机结构简单,可实现注水、清洗、出茶一键式服务。