影像学危险因子在纵隔神经母细胞瘤中的应用

神经母细胞瘤(NB)是儿童第三大常见恶性肿瘤,也是儿童最常见的颅外实体肿瘤,其恶性程度高、进展快、远期预后差,是严重威胁小儿生命健康的难治性疾病。既往的研究表明,纵隔NB整体预后相较腹部NB好。2009年,国际神经母细胞瘤风险组织(INRG)提出了一种新的分期系统,该系统根据影像学检查是否存在影像学危险因子(IDRFs)对NB进行分期。目前围绕IDRFs的研究在国内外已有开展,已有相关临床试验证明IDRFs可以指导患儿的治疗,预测NB手术并发症及预后。本文旨在介绍IDRFs,并重点阐述其在纵隔NB治疗、预测手术并发症及生存期中的应用。

急性肺动脉栓塞CT血管造影检查技术与图像后处理方式的临床应用价值

临床各种心血管疾病中,肺动脉栓塞发病率仅次于冠心病与高血压,居于第三位,同时还具有较高病死率[1]。为了确保患者及时获得有效治疗,及早对其作出正确诊断十分必要。CT血管造影(CTA)属于常见检查方式之一,在急性肺动脉栓塞的早期诊断中具有良好应用价值[2]。近年来,国内外学者加强了对急性肺动脉栓塞早期诊断的研究[3]。为了确保急性肺动脉栓塞患者及时获得诊断,降低病死率,本研究在该疾病诊断中采用CTA技术,报告如下。

结肠癌诊断中多层螺旋CT的临床应用价值分析

结肠癌是40岁以上人群常见的消化道恶性肿瘤,主要发生于直肠与乙状结肠交接处,且癌细胞会逐渐沿肠壁缓慢扩散,导致病情恶化[1]。目前,临床上治疗方案主要包括手术、手术+化疗等。以往临床上诊断方法主要包括电子结肠镜、大便潜血实验、气钡双对比灌肠等[2],前者诊断准确率较高,但部分患者耐受性较差,且肠腔过度弯曲时进镜困难,在一定程度上限制了其应用;而后两者漏诊率较高。随着多层螺旋CT技术的应用,为临床术前分期、治疗方案选择、治疗效果判定、术后复发预测提供了重要依据。本研究采取多层螺旋CT进行结肠癌诊断,并分析其临床价值,现报告如下。

不同剂量CHO重组乙肝疫苗免疫效果及联合HBIG阻断母婴传播效果研究

目的 为探讨不同剂量CHO重组乙肝疫苗免疫效果及其联合HBIG阻断母婴传播的效果。 方法 采用血清流行病学的方法对CHO重组乙肝疫苗的免疫效果及联合HBIG阻断母婴传播效果进行追踪调查。 结果 乙肝疫苗不同免疫方案对HBsAg阴性产妇的新生儿产生抗 -HBs滴度 (GMT)的差异无显蓍的统计学意义 ;CHO重组乙肝疫苗2 0 μg -2 0 μg -2 0 μg组与其首针同时联合臀部肌肉注射HBIg 10 0IU组对产妇HBsAg、HBeAg单、双阳性的新生儿的母婴传播阻断率的差异有显著的统计学意义 (P <0 .0 5 )。 结论 CHO重组乙肝疫苗能产生较好的免疫效果 ,对HBsAg阴性产妇的新生儿采用CHO重组乙肝疫苗 2 0 μg -10 μg -10 μg进行免疫更为经济有效 ;CHO重组乙肝疫苗 2 0 μg -2 0μg -2 0 μg且首针同时联合臀部肌肉注射HBIg 10 0IU组阻断母婴乙肝传播效果优于单独使用CHO重组乙肝疫苗 2 0 μg-2 0 μg -2 0 μg组。

克服心理障碍 培养说话能力——培养初中生英语口头表达能力的方法

语言作为一种交流工具，多数情况下是有声的，语言教学的最终目的是培养学生综合运用语言的能力。而随着我国改革开放的力度进一步加大，尤其在中国加入WTO之后，人们也逐渐理解了英语口头表达能力的重要性。但据有关调查显示，我国学生的英语口头表达能力普遍较低，主要存在以下一些问题：心理素质普遍较差；口头表达时手脚发抖，声音变调，语无伦次；语言准确性偏低，时态及句法错误多；词汇贫乏，语言流利程度不够；听力理解能力差，往往以背诵代替说话。因此，帮助学生克服说英语的心理障碍、培养学生说英语的能力，成了当前英语教学需要解决的重要问题。

CTA技术在咯血患者介入诊断和治疗中的临床应用价值

目的探讨CT血管造影术(CTA)在咯血患者介入诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析42例,所有患者均接受CTA与DSA检查,以DSA检查为金标准,将扫描数据进行MPR、MIP、VR等后处理技术对咯血患者的血管空间解剖特征进行多方位、多角度观察和分析,并与DSA检查为金标准,探讨CTA在咯血患者介入诊断和治疗中的应用价值。结果42例患者中行支气管肺动脉CTA者发现相关责任动脉共42支,行DSA者发现相关责任动脉共44支;以DSA为金标准,CTA诊断咯血相关责任动脉的检出率为95.4%。两种检查方法均能清晰显示病变相关责任动脉的异常,主要表现为:支气管动脉血管增粗,走行迂曲,部分病灶有肺体外循环动脉参与供血;对比剂外溢晕染。结论CTA检查在咯血患者介入术前可以明确病变的支气管动脉起源、开口及分布情况,清晰显示支气管动脉和病变之间的关系,为术中寻找咯血责任动脉提供准确定位,有效提高了咯血介入治疗的效果,具有重要的临床价值。

MRI对膝关节损伤的诊断价值分析

由于膝关节对人体的重要性,在临床治疗中尽快确定损伤情况并对其进行针对性治疗具有十分重要的意义,对改善患者预后也具有积极意义^([1-2])。随着医疗科技水平的不断进步,CT和MRI在临床诊断中的运用日渐广泛,且其具有无创性的特点,患者更容易接受。本研究对两种方法在膝关节损伤中的诊断效果进行分析,现报道如下。

MRI、弹性超声及血清学指标在DCIS诊断价值对比分析

目的对比分析MRI表观弥散系数(ADC)、弹性超声评分及血清学指标在乳腺导管原位癌(DCIS)患者中的诊断。方法选取2017年5月至2018年6月因乳房包块伴乳头溢液就诊于本院的80例女性为研究对象。采用单因素分析患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析影响DCIS的主要因素,采用ROC曲线下面积(AUC)比较相关因素对DCIS的诊断价值。结果观察组患者的ADC、弹性超声评分、CEA及CA125水平均明显高于对照组(P<0.05);ADC、CEA以及弹性超声评分是影响DCIS的主要因素;ADC的AUC值明显大于CEA和弹性超声评分(P<0.05)。结论ADC对DCIS患者的诊断效能优于弹性超声评分及血清学指标,ADC有望作为临床上DCIS早期检出的有效指标。

用肺动脉CTA探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗APTE的短期疗效差异

目的利用肺动脉CT血管造影(CTA)探讨置管溶栓和静脉溶栓治疗急性肺血栓栓塞(APTE)的短期疗效差异.方法前瞻性选取本院收治的APTE患者80例,根据患者意愿分为置管溶栓组(n=40)和静脉溶栓组(n=40).置管溶栓组将猪尾巴导管置于肺动脉血栓近端,经导管以50万U/d剂量泵入尿激酶,静脉溶栓组经外周静脉以同等剂量泵入尿激酶,每次泵入时间均维持2h.溶栓期间均以5000IU/12h皮下注射低分子肝素钠行抗凝治疗.所有患者治疗前1d和治疗后3d行肺动脉CTA检查,测量肺动脉阻塞指数(PAOI)、主肺动脉直径(MPAD)、主肺动脉/升主动脉直径比(rPA)和主肺动脉/降主动脉直径比(rPD).置管溶栓组治疗前1d和治疗后3d测量肺动脉压力(PAP).结果溶栓期间,两组患者均未出现脑出血、肝素诱导血小板减少症等相关严重并发症.两组患者治疗后PAOI均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者PAOI差异无统计学意义(P>0.05),治疗后置管溶栓组PAOI低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后MPAD、rPA和rPD均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者MPAD、rPA和rPD差异无统计学意义(P>0.05),治疗后置管溶栓组MPAD、rPA和rPD低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05).在置管溶栓组患者中,治疗后PAP较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=18.115,P=0.000).治疗前PAP与MPAD、rPA、rPD存在正相关关系;治疗后PAP与MPAD、rPA、rPD也存在正相关关系.结论利用肺动脉CTA技术,能够有效判断置管溶栓治疗APTE在短期消除血栓和降低PAP方面均优于静脉溶栓.

128层螺旋CT结肠成像在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨128层螺旋CT结肠成像(CTC)在结直肠癌诊断中的临床应用价值。方法选择82例疑似结直肠癌患者进行CTC和结肠镜检查,以结肠镜病理结果为标准,分析CTC诊断结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、定位、分型;其中16例手术的结直肠癌患者,以手术病理分期为标准,分析CTC在结直肠癌T分期中的准确度。结果以结肠镜病理结果为标准,CTC诊断结肠癌的灵敏度为100%,特异度90.91%,阳性预测值90.48%,阴性预测值100%,定位准确度100%,大体分型准确度为88.09%。以手术病理分期为标准,CTC结直肠癌T分期准确度为87.00%。结论 128层螺旋CTC在结直肠癌的定位、定性诊断及T分期上具有较高的准确度,可作为结直肠癌筛查的有效手段和术前常规检查。

温州，这一天，我走进你的旧梦里

在这个阳光满地的早春二月，身处江南的温州已然莺飞草长，然而在都市的车声楼影里，却淡了四季，瘦了日光。文学社杨老师说：“同学们，走，采风去，让我们走进春天里，走进温州的旧梦里……

高分辨螺旋CT在肺孤立性结节中的诊断结果分析

目的：探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节微细诊断结果。方法：对50例肺癌孤立性癌结节进行螺旋CT扫描,选择同一层面进行动态增强扫描,分析强化值及其强化形态对良、恶性结节的影像鉴别。结果：高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构,肺窗位所见胸膜凹陷征为有意义的征象、增厚及结节内空泡征为特征性改变。32例恶性结节中点状钙化4例,10例结核瘤中9例钙化,空洞8例,密度不均匀坏死12例,17例炎块中14例钙化,2例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。结论：常规CT扫描结合高分辨CT扫描或增强扫描,能明确显示结节征象、内部结构等,有助于鉴别良、恶性孤立性肺结节。