小柴胡汤治疗大鼠慢性化脓性颌骨骨髓炎模型疗效的实验研究

目的通过建立大鼠慢性化脓性颌骨骨髓炎模型,探究小柴胡汤对慢性化脓性颌骨骨髓炎愈合的影响。方法选用65只SPF级SD大鼠,通过骨钻制备出圆形骨缺损滴入金黄色葡萄球菌建立慢性化脓性颌骨骨髓模型。1个月后随机抽取5只检测造模结果。模型建立成功后,将剩余大鼠随机均分为4组:A组清创术+生理盐水;B组清创术+小柴胡汤;C组清创术+头孢;D组清创术+小柴胡汤+头孢。给药后2、4、8周每组分别处死5只大鼠,CBCT检测骨缺损范围、酶联免疫吸附法检测炎症因子IL-6、IL-1β水平和免疫组化检测BMP-2,用统计学分析所得的数据。结果CBCT:与A组比较,B组、C组、D组在给药后2、4、8周骨缺损范围均减小(P<0.05),与C组相比,B组、D组骨缺损范围减小(P<0.05),与B组比较,D组骨缺损范围减小(P<0.05)。炎症因子IL-6、IL-1β水平:与A组比较,B组、C组、D组在给药后2、4、8周IL-6、IL-1β水平均降低(P<0.05),B组、D组IL-1β水平均较低于C组(P<0.05),D组IL-6水平低于C组(P<0.05),但B组与C组IL-6水平虽然有差异但无统计学意义(P>0.05),与B组比较,D组IL-1β、IL-6水平均低(P<0.05)。BMP-2免疫组化检测:A组、B组、C组、D组均出现阳性表达,与A组比较,B组、C组、D组在给药后2、4、8周平均光密度高(P<0.05),B组、D组平均光密度高于C组(P<0.05),与B组比较,D组较高(P<0.05)。结论1.用金黄色葡萄球菌在大鼠下颌骨上成功建立慢性化脓性颌骨骨髓炎模型;2.小柴胡汤对大鼠慢性化脓性颌骨骨髓炎有一定的治疗作用,当与头孢联合应用时治疗效果优于小柴胡汤或头孢单独治疗效果。

黑炭与铅联合暴露致Z310细胞黏附分子表达变化

目的探讨黑炭与铅联合暴露对大鼠脉络丛上皮细胞系Z310细胞中细胞黏附分子表达和调控细胞黏附分子的微小RNA(miRNA)影响。方法(1)将Z310细胞随机分为对照组、黑炭暴露组、铅暴露组和联合暴露组,铅暴露组、黑炭暴露组细胞分别予剂量为10μmol/L的乙酸铅和10 mg/L的黑炭染毒,联合暴露组予上述剂量的黑炭与乙酸铅染毒;12.0 h后,采用蛋白印迹法检测Z310细胞中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、黏膜血管地址素细胞黏附分子-1(MAdCAM-1)的蛋白表达,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测调控ICAM-1基因的miR-326、miR-328-3p和miR-542-3p的表达。(2)将Z310细胞或miRNA-326 mimic转染成功的Z310细胞随机分为对照组、miRNA-326转染对照组、联合暴露组和miRNA-326转染联合暴露组,2个对照组细胞均不予染毒处理,2个联合暴露组均予剂量为10 mg/L的黑炭染毒和10μmol/L的乙酸铅染毒12.0 h,采用蛋白印迹法检测ICAM-1的蛋白表达。结果(1)黑炭暴露组细胞中的ICAM-1、VCAM-1、MAdCAM-1和铅暴露组细胞中ICAM-1蛋白相对表达水平均高于对照组(P值均<0.05);联合暴露组细胞中ICAM-1和MAdCAM-1蛋白相对表达水平分别高于其余3组(P值均<0.05),VCAM-1蛋白相对表达水平均高于对照组和铅暴露组(P值均<0.05)。黑炭暴露组和铅暴露组细胞中miR-326相对表达水平均低于对照组(P值均<0.05),联合暴露组细胞中miR-326相对表达水平分别低于其余3组(P值均<0.05);4组细胞中miR-328-3p和miR-542-3p相对表达水平比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)ICAM-1蛋白相对表达水平在miR-326转染对照组细胞中低于对照组(P<0.05),在联合暴露组、miR-326转染联合暴露组细胞中均高于对照组和miR-326转染对照组(P值均<0.05),在miR-326转染联合暴露组细胞中低于联合暴露组(P<0.05)。结论黑炭与铅单独暴露均可导致Z310细胞中ICAM-1、VCAM-1、MAdCAM-1表达不同程度的上调;黑炭与铅联合暴露对ICAM-1和MadCAM-1表达上调具有协同作用,以ICAM-1变化最为显著。黑炭与铅联合暴露可能通过下调miR-326表达进而上调ICAM-1蛋白的表达。

富血小板纤维蛋白治疗慢性化脓性颌骨骨髓炎研究现状

慢性化脓性颌骨骨髓炎是临床上较常见且顽固的一种疾病,临床上治疗此类疾病常应用各种形式的死骨及炎性肉芽组织的清除合并抗生素治疗为主,由于局部血液循环等多种因素的影响使得病情易复发,且疗程较长,患者的心理和经济的负担较重。富血小板纤维蛋白(PRF)为第二代血小板浓缩物,内含大量生长因子,目前主要应用在促进软组织愈合及骨组织的修复。目前PRF及其衍生物的研究较广泛,但其抗菌性能的研究较少,将PRF及其衍生物应用到颌骨骨髓炎来达到抗炎及成骨的双重目的的研究较少。本文通过回顾相关文献,总结了慢性化脓性颌骨骨髓炎的治疗、PRF的应用及PRF及其衍生物治疗慢性化脓性颌骨骨髓炎的前景。

中医治疗颌骨骨髓炎研究进展

颌骨骨髓炎是一种起源于骨髓腔并且向周围逐渐扩大的口腔颌面部疾病。临床上颌骨骨髓炎种类较多,发病因素较复杂。中医学角度认为该病是邪毒入侵颌骨所导致,因此被称为“骨槽风”。传统的治疗方法方式单一,无法从根本上去除病灶,治疗时间长,治疗成本高,而且治疗后容易复发。本文通过对相关文献回顾,研究中医对该病病因机制的认识、总结不同类型的颌骨骨髓炎疾病的临床特征及中医对其治疗的研究进展,为临床治疗提供帮助。