基于脊髓小胶质细胞极化的针刺镇痛机制探讨

脊髓在疼痛中能够传递、感知和调节伤害性信息,是将疼痛信息由外周传入大脑的枢纽。脊髓中的小胶质细胞是一类具有免疫和调节功能的非神经元细胞,它们在疼痛过程中可以被激活,发生与巨噬细胞极化相似的活化反应。这种极化过程可以促使小胶质细胞释放多种神经递质和细胞因子,从而参与神经炎症和疼痛感知,介导疼痛的发生和维持。针刺是良好的镇痛疗法,脊髓是针刺镇痛机制研究的重要部位。研究表明,针刺能够调节脊髓小胶质细胞极化,对活跃状态的M1型以及抑制状态的M2型产生影响,减轻神经炎症,缓解中枢敏化。本研究梳理针刺调节脊髓小胶质细胞极化发挥镇痛的机制,为针刺镇痛机制研究提供依据。

基于院前因素的急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通列线图模型建立与验证

目的 建立基于院前因素的急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通列线图模型并进行验证。方法 选择2021年9月至2023年9月在云南省第三人民医院行机械取栓术的198例急性缺血性脑卒中患者进行研究。收集可能影响急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通相关因素,根据是否出现无效再通将患者分为无效再通组与有效再通组,比较2组一般资料及疾病相关因素,以LASSO回归筛选潜在变量后行多因素Logistic回归,依此建立列线图模型并进行验证。结果 纳入的198例患者中有72例(36.36%)出现无效再通。LASSO回归筛选变量结果显示:共8个因素被筛选为急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通的潜在影响因素。根据LASSO回归筛选结果行多因素Logistic回归分析,结果显示:年龄、院前脉压差、糖尿病史、院前心房颤动、院前溶栓、醒后卒中、转运时间为独立性院前影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.948,95%CI为(0.917—0.979),灵敏度为79.2%,特异度为96.8%。校准曲线斜率为1,截距为0.000,模型曲线与理想模型基本拟合成对角线。H-L拟合优度检验(P>0.05)。临床有效性分析结果显示当预测概率阈值为0.05—0.90时使用本研究模型预测急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通的净获益最高。结论 急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通受年龄、院前脉压差、糖尿病史等因素的影响,建立的列线图模型可用于预测急性缺血性脑卒中机械取栓术后无效再通。

丁苯酞对急性重症脑梗死患者凝血和神经功能的影响

目的分析丁苯酞对急性重症脑梗死患者凝血和神经功能的影响。方法选取2021年1月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的80例急性重症脑梗死患者作为研究对象,按治疗方法的不同将患者分为对照组和试验组,每组40例。两组患者均给予阿替普酶静脉溶栓治疗,试验组同时给予丁苯酞软胶囊治疗。比较两组治疗效果,评估两组患者治疗前后的神经功能和凝血功能以及治疗期间的不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的神经功能评分均明显低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组TT、APTT、PT水平均高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FIB水平低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性重症脑梗死患者的疗效显著,安全性高,能有效改善患者凝血功能,促进神经功能修复及重建,值得临床应用。

揿针联合吴茱萸热奄包对输尿管结石术后的护理满意度的提升评价

探究揿针联合吴茱萸热奄包对输尿管结石术后的护理满意度的提升效果。方法 患病群体抽取年限为2022年1月至2023年10月,共60例输尿管结石手术患者作为观察目标,依据泌尿外科分组要求,随机抽取两组患病组,分别为对照组与观察组,各组基数为30例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取揿针联合吴茱萸热奄包,将观察组所得临床效果与对照组展开对比。结果 护理干预措施展开后,观察组在护理后1d至5d所得疼痛评分均显示为更低情况(P<0.05)。经对各组推行不同护理干预方案,术后膀胱刺激征发生率以观察组为更低显示(P<0.05)。各组在落实不同护理干预工作后,在护理满意度评估值方面,以观察组为更高显示(P<0.05)。结论 针对输尿管结石术后患者提供揿针联合吴茱萸热奄包护理干预,可显著缓解术后疼痛,降低术后膀胱刺激征发生率,并提升护理满意度。

高压氧疗法对颅脑损伤患者BI指数、GCS、SAS、SDS的影响

目的:分析心理护理干预对颅脑损伤高压氧治疗患者的干预效果及对患者抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、格拉斯哥评分(GCS)、Barthel指数(Barthel,index,BI)的影响。方法:收集2015年9月~2016年9月我院收治的颅脑损伤患者84例,按照随机单盲法分为观察组(n=42)和对照组(n=42),均给予高压氧治疗,对照组给予常规护理,观察组实施心理护理干预。结果:治疗后2、8周,观察组患者GCS评分[(7.79±1.42)、(11.86±2.56)分],高于对照组[(6.23±1.01)、(8.21±1.65)分](P<0.05);治疗后,观察组患者SAS、SDS评分[(39.14±1.21)、(41.67±1.12)分]低于对照组[(45.56±2.50)、(56.89±2.47)分](P<0.05);观察组BI指数对照组,NFD评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高压氧治疗的颅脑损伤患者,心理护理干预有利于改善不良心理状态和意识状态,提高日常生活活动能力,促进神经功能恢复,可在临床积极推广和应用。

缺血性脑病患儿高压氧疗疗法对SAS、SDS影响分析

目的:研究分析家长早期心理干预对接受治高压氧疗缺氧缺血性脑病患儿SAS、SDS评分的影响。方法:选取2015年7月至2016年7月间我院64例缺氧缺血性脑病患儿家长为研究对象,对患儿应用高压氧疗进行治疗,同时对家长进行早期心理干预,通过增加家长对疾病的认识高度、帮助家长建立治疗的信心、鼓励其一起参与对患儿每日的训练等方式缓解家长的焦虑、抑郁情绪,观察治疗前与治疗期间家长对疾病的认知情况、对高压氧疗治疗能力以及SAS与SDS的评分变化。结果:经过有效的心理干预,64例家长的SAS、SDS评分较之干预前均明显下降,干预1个疗程后其SAS评分为(43.36±1.27)分、SDS评分为(45.22±8.13)分,干预2个疗程后其SAS评分为(41.07±1.21)分、SDS评分为(42.35±7.44)分,家长对于缺氧缺血性脑病的认识程度则有了明显的上升,组间数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对缺氧缺血性脑病患儿家长进行早期心理干预,可以有效的提高家长对疾病的认识程度,从而提高其对高压氧疗治疗的接受能力,显著降低了家长SAS、SDS评分,利于构建良好的医患、护患关系,同时利于提高对患儿的治疗效果并缩短治疗时间。

血管性痴呆患者血脂水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血管性痴呆患者血脂水平与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法选取住院确诊的血管性痴呆患者109例,行双侧颈动脉彩超检查,根据颈动脉超声检查的结果分为3组,无斑块组(22例),稳定斑块组(55例)和不稳定斑块组(32例),比较3组之间血脂水平;然后将所以标本再分为血脂正常组,血脂异常组,比较2组间双侧颈动脉动脉内膜中层(intima-media thickness,IMT)厚度.结果不稳定斑块组的血脂水平高于稳定斑块组和无斑块组,差异有显著统计学意义(P<0.001),高血脂水平组IMT厚度(1.91±0.19)mm,高于血脂水平正常组IMT厚度(1.19±0.17)mm,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论颈动脉粥样硬化的程度随血脂水平的增高而加重;且血脂水平与颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,对血管性痴呆高血脂患者应尽早干预治疗,防止病情进一步加重.

中小型在役桥梁安全预警研究

为了准确评估中小型在役桥梁安全状况,提出利用灰色关联故障树分析法对中小型在役桥梁进行安全预警研究。首先建立中小型在役桥梁安全预警故障树;其次采用专家打分法确定故障树各底事件的不可靠概率,得到各底事件的重要度,并利用灰色关联理论求出故障树各底事件的关联度;根据预警理论将各底事件的关联度与各底事件的重要度加权平均确定预警值所处的警限区间,从而确定警度及需要发出的预警信号灯,完成预警工作,并提出相应的预控对策。最后通过实例分析,结果表明该方法具有可行性与实用性。

MEBT/MEBO治疗各类烧伤2031例临床分析

目的 :总结各种烧伤创面再生修复的临床过程。方法 :对广西多家医院 1989年 1月至 2 0 0 3年 1月采用MEBT MEBO治疗的各类烧伤病人 2 0 31例进行回顾性分析。结果 :浅Ⅱ度烧伤 4 36例 ,创面伤后 12 5天愈合 ,无瘢痕增生 ;深Ⅱ度 70 5例 2 2 4天创面愈合 ,出院三个月后随访 ,有 10 1例瘢痕增生 ,6例植皮 ;Ⅲ度 196例创面 4 2 6天愈合 ,16例瘢痕愈合 ,16 0例植皮 ;瘢痕形成以颈部、肘关节、窝、成年女性乳房、颜面部为主。结论 :MEBT MEBO在促进深度烧伤创面愈合、减少瘢痕形成方面有其独特的疗效 ;认为在面部烧伤、乳房烧伤、碱烧伤、低湿热源烧伤方面 ,应用MEBT

航道桥梁船撞风险概率模型的研究

如今船桥碰撞风险已逐渐成为桥梁工程界所面临的尖锐问题之一,因此对其进行概率分析与风险评估具有重要意义。对国内外常用的6种船撞桥概率模型进行比较,选择戴彤宇模型作为基本模型并对其中的碰撞影响系数及几何概率积分区间进行一定的修正,利用正态分布的原理计算得到船撞桥的总概率。将失控船舶与非失控船舶分开考虑并分别计算它们与桥梁发生碰撞的概率,以便全面细致地揭示失控船舶与非失控船舶对事故发生的影响,根据所得概率与常用规范确定是否采取保护措施,并运用工程实例说明了该修正模型的实用性。

污水COD在线监测方法及应用前景

对采用分光光度法和电位滴定法测定COD在线监测的原理进行了阐述,并对COD在线监测方法的前景进行了展望,认为臭氧氧化法和高温催化法在线监测仪以及TOC在线监测仪属清洁监测技术,是未来实现污水中有机污染物含量在线监测的发展方向。

分层浅孔留矿法的实践——浅论西藏山南地区某金矿采矿方法的优化

在有色金属矿山采矿方法的使用中,对赋存条件极其复杂的矿体,应不拘泥于使用某种采矿方法基本条件的限制,而应从具体矿体赋存条件出发,从技术及经济角度,设计出一种最优的采矿方法是最重要的。实践表明:对顶、底板围岩破碎,厚度小,矿岩相对比围岩要稳固,倾角缓的矿体,采用分层浅孔留矿法是合适的。

早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肌力及生活质量的影响

目的探讨早期康复护理干预对急性脑梗死偏瘫患者肌力及生活质量的影响。方法将68例脑梗死偏瘫患者随机分成干预组(A组)36例和对照组(B组)32例。2组患者入院后均接受神经内科常规治疗和护理,A组同时于早期进行康复护理干预,分别于治疗前及治疗后3个月对2组患者的生活质量及肌力恢复的疗效进行比较。结果 A组的肌力恢复疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后2组的QLI评分较治疗前均显著提高,且A组较B组提高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理干预措施,可以促进患者肌力的恢复,提高患者的生活质量。

优化采矿方法 降低采矿成本——浅论拉诺玛铅锌矿井巷工程与采矿方法优化组合,降低采矿成本方案

针对拉诺玛铅锌矿已形成的井巷工程系统和设计的采矿方法,结合矿山的实际情况,将二者进行优化,形成了新的生产方案;降低了采矿成本,缩短了基建时间,为矿山创造了良好的经济效益。

浅孔留矿法底部结构方案的探讨

以内蒙古新巴尔虎右旗额仁陶勒盖银矿为例,对浅孔留矿法采用漏斗底部结构和无底柱结构两种方案进行分析和比较,得出一个可以推广的结论:在矿山可以采用浅孔留矿法时,究竟采用哪种底部结构更经济合理。

密度驱动条件下饱和介质盐分迁移规律

为探究一维饱和介质中考虑密度驱动条件下的盐分迁移规律,在室内开展了从土柱顶端释放NaCl盐溶液的密度驱动下盐分迁移试验,结果表明:浓度为100 g/L的盐溶液从顶部释放后仅720 min土柱底部浓度即达到最大值;土柱顶部释放的盐分浓度越高密度驱动效果越明显,迁移到土柱底部(深度70~100 cm)的盐分含量占比越高;释放盐分浓度为6、12、40、60、100、150 g/L时底部盐分含量占比分别为33.3%、36.7%、38.0%、40.0%、40.2%、47.1%。为对比密度驱动和浓度弥散作用下的盐分迁移规律差异,开展了从土柱底部释放高浓度盐溶液的反向弥散试验,结果表明:试验期内密度驱动对盐分迁移的影响效果远大于浓度弥散作用,试验进行30 d后弥散作用仅对土柱底部20 cm范围内的浓度分布产生影响;底部释放盐分浓度越高,向上的弥散通量越大,但对浓度的重分布影响不明显,浓度为6、40、60、100 g/L的NaCl溶液试验进行15 d后土柱底部20 cm范围内含盐量占比依次增大,分别为37.5%、62.4%、72.7%、82.7%。该研究量化分析了在密度驱动和弥散作用下盐分的迁移规律,可为干旱灌区盐分平衡规律的研究提供一定的理论依据。

床边血液灌流救治30例急性毒鼠强中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流救治毒鼠强的疗效。方法 全部毒鼠强中毒患者均给予床边血液灌流,按轻、中、重度中毒分别给予床边血灌1、2、3次治疗,每次血灌时间为1.5～2h,同时给予其他对症治疗。结果 30例患者痊愈29例(96.7％),死亡1例(3.3％)。死亡1例为重度中毒并多脏器功能衰竭而死于多脏器功能衰竭。结论 血液灌流救治毒鼠强中毒疗效显著,早期血灌有利于减轻脏器损害,提高生存率。