基于SPOC的翻转课堂在口腔循证医学教育中的应用探索

探讨SPOC翻转课堂并结合TBL教学模式在研究生循证医学教学中的应用效果。对两届学生采用不同的翻转课堂教学形式,分别作为对照组和试验组。课程结束后进行问卷调查,并比较两组学生的理论考试成绩。结果显示新型的翻转课堂有利于激发学生对循证医学的学习兴趣,也有助于知识的理解记忆,提高学习成绩。

深度学习在口腔医学中的应用现状

深度学习作为人工智能的子领域,已在口腔医学中得到广泛且深入的研究和实践。目前深度学习在口腔医学中的应用涉及口腔医学影像的自助诊断、辅助诊疗以及协助制订个性化治疗方案等方面,为口腔科疾病的自动化诊断开辟了新途径。虽然深度学习在口腔疾病辅助诊断及个性化治疗方案制订方面表现出明显优势,但其在技术和伦理层面仍面临许多挑战。未来,通过深度学习技术有望实现口腔健康的智能监测和疾病的早期干预,从而进一步推动数字化医疗的发展。

基于CiteSpace对我国口腔医学教育研究的可视化图谱分析

目的:通过对我国近十年口腔医学教育相关研究的文献分析,探析口腔医学教育研究领域概况、热点和前沿。方法:运用CiteSpace可视化工具,对中国知网(CNKI)口腔医学教育研究文献从发文作者、机构、关键词等多方面进行分析,绘制可视化知识图谱。结果:共纳入2564篇口腔医学教育相关研究文献。核心作者有146人,其中发文量10篇以上的作者有5位,但是作者之间合作较少,团队之间也缺少合作。发文机构集中于国内各本科口腔医学院校,也有一部分高职院校。口腔医学教育的研究热点主要是教学方面的改革,包括教学模式、教学方法的创新;临床实践能力的提升,包括临床实习、实践教学的探索;校企合作的实践,主要针对高职院校技能型人才的培养模式等。关键词突现提示,课程思政融入专业课程教学和数字化在口腔教学中的应用(如虚拟仿真、微课、慕课等元素)可能是未来发展的方向。结论:文献可视化分析直观地揭示了口腔医学教育的热点和前沿,可为今后的相关研究提供参考。

不同错类型患者下前牙区牙槽厚度测量的研究

目的研究不同错类型患者下前牙区牙厚度与垂直骨面型和矢状骨面型的关系。方法选取恒牙列初期错畸形患者168例,其中男性93例,女性75例。根据垂直骨面型和矢状骨面型将患者分为9组,对其X线头影侧位片上的下前牙槽根尖区牙槽厚度进行测量,并采用SPSS13.0统计软件对测量结果进行方差分析和两两比较。结果不同垂直骨面型患者下前牙区牙槽厚度的差异有统计学意义(P<0.05),低角组厚度最大,其次为均角组,高角组最小。高角组下前牙槽根尖区牙槽较窄,低角组较厚。在高角、均角、低角各组内部,骨性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者牙槽厚度的差异均无统计学意义(P>0.05)。均角Ⅲ类患者下前牙区牙槽厚度较小,与高角Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者牙槽厚度的差异无统计学意义(P>0.05);低角Ⅲ类患者与均角Ⅰ、Ⅱ类患者牙槽厚度的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论下前牙区牙槽厚度与垂直骨面型密切相关,与矢状骨面型关系不明显。

保水剂施用层次对草坪生长及土壤水肥的影响

本研究利用多年生黑麦草草坪,探究保水剂在土壤中的最佳施放层次,以提高草坪土壤的水肥利用率。实验将保水剂分别施放在土壤表层以下0,5,10和15cm处,采用正常浇水和大淋浇水两种不同灌水方式,定期观测黑麦草生长速度、土壤体积含水量、淋溶液养分淋失量、土壤养分变化以及草坪外观质量等指标。实验结果表明,黑麦草草坪7.5cm浅层和20cm深层土壤体积含水量、养分持有能力、草坪密度均受不同层次施用保水剂影响,保水剂在深层和浅层施用都能发挥保水作用,提高草坪肥料持有能力。土壤表层以下5cm施用保水剂对土壤水分的保持能力最强,对N和P的保持能力最好,草坪密度最大,为施用保水剂的最佳层次。

内收下切牙对下切牙区牙槽骨改建的影响

目的对拔除第一前磨牙内收下切牙后,下切牙区牙槽骨的改建情况进行头影测量分析。方法选择47例治疗前轻度拥挤、拔除4颗第一前磨牙以内收下切牙的患者,在其治疗前后行X线头颅侧位片检查,采用盲法对软硬组织和下切牙区牙槽唇舌侧厚度的进行测量,并采用SPSS 13.0软件对治疗前后的测量数据进行配对t检验。结果头影测量分析显示:拔除4颗第一前磨牙内收切牙后,下切牙区牙槽整体厚度减小。唇舌向:舌侧牙槽厚度减少较多,唇侧牙槽厚度减小较少。垂直向:靠近牙冠的牙槽厚度减少较少,根部减小较多。结论内收下切牙后,牙槽骨的生物学改建以吸收为主,增生很少,因此下前牙牙槽厚度减少明显。治疗前下齿槽座点和根尖处唇舌侧骨皮质改建能力较弱,可以近似作为下切牙移动的"限制点"所在,帮助临床医生确定下切牙移动的范围。

抹绿对高尔夫球场草坪杂草防治效果的研究

华南地区高尔夫球场中牛筋草(Eleusine indica)、马唐(Digitaria sanguinalis)、水蜈蚣(Kyllinga brevifolia)、碎米莎草(Cyperus iria)、日照飘拂草(Fimbristylis miliacea)等恶性杂草危害严重,是该地区高尔夫球场养护管理中最重要的问题之一。在该区高尔夫球场常用的老鹰草(Tifeagle Bermudagras)草坪和结缕草(Zoysia japonica)草坪上分别进行独立试验,通过杂草受害盖度、中毒症状、鲜重防效、草坪景观质量、安全性等几个方面,探究发现药剂抹绿(MONUMENT)对三叶鬼针草(Bidens pilosa)、马唐、水蜈蚣、日照飘拂草、夏飘拂草(Fimbristylis aestwalis)、碎米莎草、畦畔莎草(C.haspan)、石胡荽(Centipeda minima)、含羞草(Mimosa pudica)有极佳防效。

固定保持器的临床应用

要维持正畸治疗的效果,治疗结束后往往需要长期的保持。由不锈钢丝或正畸多股麻花丝制成的固定保持器是一种美观高效的保持器,患者可以不需取戴而长期使用。本文就固定保持器的适应证、分类和临床特点以及固定保持材料和粘接剂等的研究作一综述。

以TBL为核心的护理伦理学教学改革探索

目的探索以团队为基础的教学(TBL)模式在护理伦理学课程应用的效果。方法对80名大二年级护理本科生,设计并实施以TBL为核心的护理伦理学教学,并对学生学习效果进行多元化考核,了解学生对课程教学模式的评价、参与等情况。结果课程结束后,学生综合考核得分(84.00±3.15)分;学生对课程设计、课程参与、伦理知识掌握及伦理决策能力得分分别为(4.32±0.54)、(4.60±0.51)、(4.20±0.63)、(4.43±0.65)分。结论以TBL为核心的教学模式用于护理伦理学教学,能有效提高学生学习的积极性、主动性和学习效果。

芦山地震伤员院外转运方式对健康结局的影响与启示

目的了解芦山地震震后伤员的院前转运方式和相关伤情特点,探讨空运与非空运转运伤员的健康结局差异,为今后灾害救援中科学的医疗后送提供参考与建议。方法采用《4.20地震伤情调查表》收集震后转运到各大医院的伤员资料,分为空运和非空运两组对伤员特点进行统计分析。结果共调查伤员3567名,其中男性1 705名(47.8%)、女性1 862名(52.2%),轻伤员781名(77.3%),接受住院治疗后治愈好转3316名(92.9%)、死亡33名(0.9%)。空运组转运224人(6.28%)、非空运组转运3343人(93.72%)。两组伤员的年龄构成、获救方式构成、治疗后出院转归构成差异有统计学意义(P<0.05),年龄均数、受教育程度构成、伤情构成差异无统计学意义(P>0.05)。结论震后救援空运转运有利于伤员的转归,但由于我国空运医疗运力的缺乏和灾害现场检伤不足等因素的影响,空运医疗救援还未充分发挥其作用。未来应积极发展空运医疗,灾后救援时综合各要素合理选择转运方式,安全开展自救互救,实现低死亡率、低伤残率的灾害救援。

早期远移磨牙矫治上颌第二前磨牙阻生的临床研究

目的:探讨远中移动上颌第一磨牙,结合直丝弓矫治伴有第二前磨牙阻生的II类错畸形的有效性。方法:选取处于替牙晚期、上颌中重度拥挤的24例患者,采用活动矫治器单侧或双侧远移上颌第一磨牙,开辟间隙并进行第二期固定矫治;统计学分析治疗前后的X线头影测量结果,评估临床疗效。结果:上颌第一磨牙平均远中移动4.5 mm,两侧磨牙和尖牙达到I类关系,上颌前牙唇倾度增加。结论:早期远中移动上颌第一磨牙并结合直丝弓技术可促进第二磨牙正常萌出。

抗倒酯在果岭化学修剪中的应用

分别对海滨雀稗品种至尊和白金建植的果岭喷施抗倒酯Trinexapac-ethyl(TE),研究在夏冬两季不同浓度TE对2种海滨雀稗果岭化学修剪的影响。结果表明,不同浓度TE对海滨雀稗果岭的修剪草屑量、草坪色泽、垂直生长速度、根冠比有很大的影响,季节的变化会明显影响TE的作用效果。在华南地区,夏季TE的化学修剪效果明显,其中,至尊果岭最适宜施用的TE浓度为5mL/100m2,而白金果岭TE使用浓度为4mL/100m2;冬季,TE在果岭的化学修剪效果不明显。

坪床结构对结缕草根部入侵真菌的影响

以‘兰引Ⅲ号’结缕草(Zoysia japonica cv.‘Lanyin No.Ⅲ’)为试材,研究了在5种不同坪床结构(P:85%砂+15%泥炭;Z:85%砂+15%沸石;M:85%砂+7.5%泥炭+7.5%沸石;T5:100%砂+保水剂,保水剂铺设在表层下5cm处,T10:100%砂+保水剂,保水剂铺设在表层下10cm处)下,‘兰引Ⅲ号’结缕草根部入侵真菌的带菌率,并且利用形态学及分子学方法鉴定根部入侵真菌种类。结果表明:Z和M坪床结构处理的结缕草根段带菌率显著高于T10、T5、P处理(P<0.05)。从结缕草的根段中共分离培养得到入侵真菌12属14种,其中M坪床根段共带菌9属11种,P坪床根段共带菌7属8种,Z坪床根段共带菌8属9种,T10坪床根段共带菌7属8种,T5坪床根段共带菌6属7种。丝核菌(Rhizoctoniasp.)和尖孢镰刀菌(Fusarium oxysporum)的分离率较高,在5种坪床结构处理中均能分离得到,而且是能引起草坪病害的潜在病原真菌。沸石会明显增加‘兰引Ⅲ号’结缕草根部的带菌率,在以后草坪建植时需考虑减少对沸石的使用。

Spee曲线和拥挤度对口腔正畸模型2D与3D测量法的影响

目的:探讨Spee曲线和拥挤度对口腔正畸模型2D和3D测量法的影响。方法:收集临床就诊中34例恒牙列期患者的记存模型,进行2D(模型法和影印法)和3D(数字化模型)的测量,对牙齿大小,牙弓长度和宽度,拥挤度以及Spee曲线深度测量,随后按Spee曲线深度和拥挤程度分组比较,并进行单因素方差分析的统计学分析,如有差异再行LSD法的两两比较分析。结果:Spee曲线和拥挤度对牙体大小的测量有明显统计学差异(P<0.05)。两两比较结果表明,数字模型和影印模型的差异较大,上颌轻度拥挤组为(1.16±1.34)mm(P=0.000),下颌轻度拥挤组为(1.14±1.40)mm(P=0.000),下颌中度拥挤组为(1.35±2.19)mm(P=0.028)。随着Spee曲线曲线深度的增加,石膏模型和数字模型与影印模型对比,牙齿的大小有明显的变化,且有统计学差异。数字模型与影印模型在Spee曲线中度组的差异为(1.70±1.39)mm(P=0.001),Spee曲线深度组为(1.66±1.46)mm(P=0.002)。结论:轻/中度拥挤组,2D和3D测量差异较大;Spee曲线深度对2D影印模型的测量有较大影响。

酪蛋白磷酸肽钙磷复合体治疗正畸后釉质脱矿的临床研究

目的研究酪蛋白磷酸肽钙磷复合体（CPP-ACP）对正畸后釉质脱矿的治疗作用。方法选择63例正畸治疗结束后,上牙（14~24,或15~25）唇面釉质存在轻度到中度脱矿的患者,随机分为2组：试验组31例,对照组32例。两组均给予含0.14%氟牙膏刷牙,每天晚上刷牙结束后试验组在脱矿牙牙面应用含有CPP-ACP的GC护牙素,对照组应用除不含CPP-ACP成分外,其他成分相同的安慰剂糊剂。临床检测指标为牙釉质脱矿指数（EDI）。观察时间为正畸结束当天,治疗1、3个月后,采用STATA12.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果 58例完成试验（试验组28例,对照组30例）,两组EDI总和均较治疗前降低。治疗前,治疗1个月后3个月后试验组的EDI分别为（0.5903±0.2585）,（0.4514±0.2077）,（0.2396±0.1499）;对照组为（0.5291±0.2494）,（0.4397±0.2068）,（0.3287±0.1757）。治疗前和治疗1个月后两组EDI的差异无统计学意义,治疗3个月后试验组EDI少于对照组,差异有统计学意义。结论可以通过使用含CPP-ACP的GC护牙素来治疗正畸后釉质脱矿。

心理因素与颞下颌关节紊乱病的关系研究

目的 探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)与焦虑、抑郁以及人格特征(外倾性、神经质、精神质)的关系。方法 选取2021年4月—2022年7月就诊于南京大学医学院附属口腔医院颞下颌关节科和正畸科门诊的235名TMD患者,进行信息收集和问卷调查,以Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和艾森克人格问卷(EPQ)评估其心理状态和人格特征,以Helkimo临床功能障碍指数(Di)评估TMD症状水平,应用单样本t检验、Pearson相关性分析、多元逐步回归分析TMD与心理因素之间的相关性。结果 问卷有效应答率92.3%,研究组男女患者焦虑、抑郁评分高于健康人群、外倾性低于全国常模,女性患者精神质评分高于全国常模,其余与常模相比无显著统计学差异,Pearson相关性分析显示Di与神经质、精神质、焦虑、抑郁程度、病程成正相关,与外倾程度负相关。多元逐步回归分析显示焦虑、抑郁、精神质、病程都对Di产生正向影响,外倾性对Di产生反向影响;另外,女性性别、伴磨牙症、偏侧咀嚼或者喜食硬物也对Di有正向影响。结论 焦虑、抑郁、精神质可被视为TMD加重的风险因素。

高原地区小剂量螺内脂治疗慢性心力衰竭48例临床研究

我院位于西藏山南地区，海拔3500米左右，慢性心力衰竭CHF因地理位置及饮食习惯等造成发病率较高，所以本研究对主因在高原地区慢性心力衰竭用小剂量螺内脂治疗进行分析，发现疗效较好，同时具用一定经效性，现报告如下：

脊髓损伤患者创伤后应激障碍、社会支持与生存质量的现状调查及相关性分析

目的探讨中国康复中后期脊髓损伤患者创伤后应激障碍、社会支持与生存质量的关系及生存质量相关的影响因子。方法采用横断面研究设计,多阶段分层抽样与滚雪球抽样相结合的方法,抽取曾在9所不同等级的医院中住院治疗的206例脊髓损伤患者为研究对象。使用一般资料、创伤后应激障碍清单、社会支持量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表进行资料收集,对资料进行统计描述,以t检验、多元线性回归及调节效应分析等对相关因素进行统计分析。结果创伤后应激障碍与生存质量呈显著负相关(r=-0.337,P<0.001),社会支持与生存质量呈显著正相关(r=0.318,P<0.001)。社会支持在创伤后应激障碍警觉症状维度与总体生存质量(β=0.324,P=0.032)及其环境领域(β=0.227,P=0.004)间表现出正向调节作用,在创伤后应激障碍闯入症状维度与生存质量环境领域间(β=-0.125,P=0.017)表现出负向调节作用。创伤后应激障碍、社会支持及性别、婚姻状况、经济状况等一般资料是生存质量各领域的显著预测因素。结论减轻创伤后应激障碍、提高社会支持水平可促进脊髓损伤患者长期维持较好的生存质量。

社会创新视角下竹丝岗社区花园营造实践研究

随着我国迈入存量更新阶段,增存并行的、小尺度渐进式改造在各地涌现,其中以多元主体共同参与的社区花园探索出一种创新式内涵服务的新路径。为挖掘社会创新理念与社区花园实践的内在联系,以竹丝岗社区花园实践为案例,通过理论研究,实地调研等研究方法,从社会创新视角剖析社区花园实践过程,对其协作式组织与协作式接触进行详细分析。竹丝岗社区花园实践带来了空间更新效果并激活了社区自组织力量,但于半年后被迫终止,鉴于此提出两点可持续设计策略,一是构建多元共治的协作式组织使居民参与到共同营造中来,二是运用灵活机动的社区资源降低营建成本并增强可持续运营的可能,以期为今后相关社区营造设计领域的实践与研究提供借鉴。

放线菌Streptomyces nojiriensis SCSIO m34-1吩嗪生物碱类次级代谢产物的研究

从我国黑龙江漠河泥土中分离得到一株放线菌,通过16S rRNA基因测序分析,鉴定该菌株为Streptomyces nojiriensis SCSIO m34-1。采用摇瓶发酵方法对该菌株进行发酵,发酵产物经硅胶柱色谱及半制备高效液相分离得到7个化合物,利用HR-MS、1D和2D NMR波谱数据分析,鉴定其结构分别为izuminoside D(1)、izuminoside A(2)、solphenazine E(3)、solphenazine D(4)、solphenazine A(5)、6-羟基吩嗪-1-羧酸甲酯(methyl 6-hydroxyphenazine-1-carboxylate,6)和diastaphenazine(7),其中izuminoside D(1)是新化合物。抗真菌活性测试结果表明izuminoside D(1)在浓度为50μg/m L时,对苹果腐烂病菌(Valsa mali)和小麦赤霉病菌(Gibberella sanbinetti)有微弱抑制活性。