选择性激光熔化成形瞬态温度场数值模拟

为揭示选择性激光熔化成形的机理,初步建立了其熔化过程的传热理论模型;考虑温度变化对材料热物性参数的影响,利用ANSYS参数化设计语言(APDL)建立了有限元数值模型并进行了温度场求解。计算结果显示:熔化成形过程中温度场等值线呈椭圆状,已凝固部分在光斑再次扫描至邻近部位和上层粉末时由于热传导作用而发生重熔;熔池的尺寸大小随吸收能量的增加而逐渐增大,由初始宽约0.2mm增至0.25mm左右;温度场分布均匀、温度梯度小可减小零件的翘曲变形;基板温度随时间的推移而逐渐升高。

舒肝解郁胶囊联合熊去氧胆酸对非酒精性单纯性脂肪肝伴躯体化症状患者的影响

目的观察舒肝解郁胶囊联合熊去氧胆酸对非酒精性单纯性脂肪肝伴躯体化症状患者的影响。方法将90例非酒精性单纯性脂肪肝伴躯体不适症状患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予熊去氧胆酸治疗;观察组45例在对照组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊治疗。2组均治疗6周,观察2组治疗6周及随访6个月后临床疗效,并观察2组治疗前、治疗6周及随访6个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评分情况,以及治疗期间不良反应。结果治疗6周、随访6个月后,2组HAMD、PHQ-15评分均降低(P<0.05),且随访6个月后2组HAMD、PHQ-15评分均低于本组治疗6周(P<0.05);观察组治疗6周及随访6个月后HAMD、PHQ-15评分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗6周,观察组总有效率86.67%,对照组总有效率68.89%;随访6个月后,观察组总有效率95.56%,对照组总有效率82.22%。观察组治疗6周、随访6个月总有效率均高于对照组同期(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组。观察组不良反应发生率6.67%,对照组不良反应发生率22.22%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合熊去氧胆酸可改善非酒精性单纯性脂肪肝患者的躯体化症状及抑郁情绪,同时减少不良反应的发生。

冰帽参与治愈显著肝性脑病后患者认知功能的评价

目的:评估冰帽参与治愈显著肝性脑病后对患者认知功能的影响.方法:90例C型显著肝性脑病(依据West Haven标准分级为4级)患者,随机分为3组接受如下治疗,对照组(30例):常规治疗+乳果糖灌肠;试验1组(30例):常规治疗+冰帽;试验2组(30例):常规治疗+冰帽+乳果糖灌肠,经治疗,87例患者神志恢复正常(简易智能量表评分大于25分为诊断标准),并在神志恢复正常后1 wk,进入本研究(其中对照组28例;试验1组29例;试验2组30例)进行心理智能评估:数字连接试验A、数字连接试验B、抑制控制试验.结果:数字连接试验A评估中,与对照组(46.61s±10.55 s)比较,试验1、2组完成数字连接试验A所需时间均有缩短(42.00 s±7.91 s、39.20 s±9.95 s),但仅试验2组与对照组的差异有统计学意义(P=0.004<0.05).数字连接试验B评估中,与对照组(120.68 s±28.68 s)比较,试验1、2组完成数字连接试验B所需时间均有缩短(114.48 s±27.05 s、100.30 s±31.32s),但仅试验2组与对照的差异有统计学意义(P=0.009<0.05).抑制控制试验6轮整体评估中,与对照组(11.18次±4.39次)比较,试验1、2组诱饵应答次数均有减少(9.45次±3.95次、7.43次±4.02次),但仅试验2组与对照组的差异有统计学意义(P=0.001<0.05).而试验1、2组与对照组相比,靶标应答正确率均有提高(92.34%±4.90%、93.24%±3.31%、95.20%±3.52%),但仅试验2组与对照组的差异有统计学意义(P=0.007<0.05).第4-6轮诱饵应答次数较第1-3轮减少提示学习能力的改善,在本次研究中,3组患者第4-6轮的诱饵应答次数均较第1-3轮少,但P≥0.05,差异无统计学意义.结论:冰帽可有助于改善显著性肝性脑病患者意识恢复后的认知功能缺损.

腹部闭合伤致门腔静脉系统广泛气体栓塞1例并文献复习

广泛门静脉、下腔静脉系统气体栓塞是肝门静脉积气症(hepatic portal venous gas,HPVG)的晚期表现,临床罕见.本文报道因腹部闭合伤所致门腔静脉系统广泛气体栓塞1例,结合文献复习,从流行病学、病因、发病机制、诊断方法及治疗方案等方面系统认识HPVG,以期为临床医师提供一定的帮助.

组合激光对单晶硅热作用的数值分析

为了提高激光加工中单晶硅材料对激光能量的耦合效率,采用一个短脉冲激光和一个长脉冲激光形成组合激光辐照单晶硅,使用COMSOL软件对该过程进行模拟,得到了组合激光长短脉冲间的延迟时间和长脉冲激光能量密度的变化对作用效果的影响,并与总能量相等的毫秒激光单独作用的效果进行比较;实验测量得到的不同能量密度的激光作用单晶硅后损伤形貌,与数值计算结果的趋势吻合。结果表明,组合激光能提高材料对激光的耦合效率;不同的延迟时间会影响组合激光的作用效果,最佳延迟时间为0.1ms;组合激光中毫秒激光能量密度占比较低时,作用效能较明显,随着毫秒激光能量密度占比的提高,对作用效果的提升相对变缓。该研究结果可以为组合激光的应用提供理论和实验依据。

某农业院校大学生水痘患者116例患病规律调查及临床分析

目的探讨高校大学生水痘患病规律,为预防和控制大学生水痘在校内流行提供有益经验。方法对某高校116例大学生水痘患者的临床资料进行回顾性分析。结果某高校大学生2008—2011年中以2009年患病人数最多（34.48%）;以冬季（12~2月份）和春季（3~5月份）为发病高峰;临床表现在出现皮疹前大多有不同程度头痛、咽痛、咳嗽、发热或不伴发热等症状,发病1~3 d分批出现皮疹。116例患者除5例转上级医院治疗外,其余均于治疗1周左右全身症状消失,皮疹干燥结痂,体温正常,痊愈,无并发症。结论成人水痘前驱期时间长,全身症状明显,类似上呼吸道感染,易误、漏诊。应重视成人水痘的危害性,增强防范意识,及早作出正确诊断,防患于未然。

高铁菱锰矿浸出液碱化法除铁实验研究

遵义铜锣井片区菱锰矿属于高铁低锰矿床,矿石酸浸过程中铁大量浸出,浸出液铁含量较高,常规除铁方法除铁及过滤困难,对生产过程影响较大。文章采用常温碱化法除铁,研究了生石灰、石灰石、烧碱、苏打和氨水对除铁率及渣液分离时间的影响。实验结果表明,用氧化钙作中和碱的除铁效果较好,且渣液分离时间较短。

高铁菱锰矿浸出液黄铁矾法除铁实验研究

就遵义地区铜锣井高铁菱锰矿浸出液,采用几种不同的阳离子进行黄铁矾法除铁实验研究。热力学分析表明,升高温度及降低酸度均有利于除铁反应的进行。实验结果表明,最终的除铁产物为几种阳离子所对应的黄铁矾,且黄钙铁矾的除铁效果最好,常压下渣液分离速度最快。

组合冰帽治疗4级C型肝性脑病的临床作用

目的研究组合冰帽(自制纸尿裤冰帽+电子冰帽)在治疗4级C型肝性脑病中的作用。方法将失代偿期肝硬化并发4级肝性脑病患者90例随机分为3组。对照组(30例)采用常规治疗+乳果糖灌肠;试验1组(30例)采用常规治疗+组合冰帽;试验2组(30例)采用常规治疗+组合冰帽+乳果糖灌肠。比较3组意识改善时间、鼓膜及躯体温度、血氨变化情况。观察终点是患者意识恢复正常或死亡。结果 90例患者中意识恢复正常87例,死亡3例(对照组2例,试验1组1例)。试验1、2组意识恢复时间较对照组缩短,且试验2组较试验1组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。意识恢复时试验组颅内温度及躯体温度均较对照组明显降低。治疗后3组血氨浓度均降低,试验2组与对照组及试验1组相比降低幅度大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组合冰帽可缩短肝性脑病患者的昏迷时间,降低颅内及躯体温度,降低血氨浓度,且组合冰帽联合乳果糖治疗更有利于缩短治疗时间。

ICU护理中加入层级护理管理模式的应用方法及效果研究

ICU是一个收治各种危重疾病患者的特殊科室,具有工作强度大、危重患者多、技术要求高等特点,所以,对护理人员的要求格外严格。要想保证护理工作的有序进行,就要具备科学、规范的护理管理体系,然而常规护理管理模式主要以功能制护理为基础,缺少对ICU护理工作及护士的培养规划,造成护士培养效率低下,影响了护理工作的全面落实,为此,新的护理管理模式应运而生。

小学生自主学习数学之管窥

小学生由于其年龄较小,具有很强的好奇心和求知欲,如果其这些特点能够得到教师的重视,并且能够加以正确引导,不仅能够实现教师们所追求的教学效果,而且学生的素质和能力也能够得到培养。因而,作为新时代的小学数学教师,应该结合教材内容和小学生的实际,充分调动起小学生的学习欲望和兴趣,为其传授学习方法,使他们的主动学习成为可能。

开展质量体系认证必须解决的几个认识问题

开展贯标及质量体系认证是企业当前深化质量管理乃至整个企业管理的重要“契机”。贯标与认证是一项系统工程，必须建立一套完整的科学程序，同时应更新观念，摒弃走捷径、做表面文章的陋习。贯标的中心工作是建立健全质量保证体系，并保证该体系持续有效运行。

改进国家建设项目招投标管理的对策

（一）逃避招投标问题时有发生。仍有一些工程建设单位和主管部门寻找种种借口逃避招标。有的强调工程特殊或工期紧迫不按规定招标：有的以实行招投标会增加工作成本为托辞：有的将依法必须公开招标的工程项目“化大为小”分段实施．使之达不到法定的必须公开招标标准：有的只对部分工程如主体结构进行招标，而装饰装修等直接发包：有的将依法必须公开招标的工程．仅在较小的范围或者本系统内发布招标公告．甚至违法邀请招标等等。

三七脂肝丸联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床研究

目的研究三七脂肝丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法选取2017年4月—2019年4月涿州市医院收治的140例脂肪肝患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服三七脂肝丸,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血脂水平、肝功能指标、血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、94.29%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者TC、LDL-C、HDL-C水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者AST、ALT和γ-GT水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平显著降低,血清脂联素(APN)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者FGF-21和APN水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七脂肝丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝具有较好的治疗效果,能改善患者肝功能和血脂水平,调节血清因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

选区激光熔化成形温度场模拟与工艺优化

在金属粉末的选择性激光熔化成形过程中,需要解决球化、翘曲、变形等难题。对于一定的金属粉末,通过优化成形工艺参数可以克服以上难题。为此,利用ANSYS有限元法对成形过程的熔池及温度场模拟,建立有限元模型,分析得出成形过程熔池的深度和宽度,预测并优化成形过程的工艺参数。通过实验验证,应用有限元法优化后的成形工艺参数能够成形出复杂金属零件。

舒肝解郁胶囊联合氯米帕明用于治疗肝病相关躯体化症状的疗效及安全性分析

[目的]研究舒肝解郁胶囊联合氯米帕明用于治疗肝病相关躯体化症状的疗效及安全性分析。[方法]选取我院收治的肝病相关躯体化症状患者90例,随机分为2组,每组各45例。对照组患者口服盐酸氯米帕明片,1片/次,2次/d,治疗组在对照组基础上每日给予舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d,早晚各1次,2组患者持续治疗6周。对比2组临床疗效、HAMD评分、HAMA评分和TESS评分。[结果]经过治疗后,2组治疗有效率进行比较,治疗组较高(P<0.05);2组患者HAMD评分和HAMA评分均显著低于治疗前(P<0.05);并且治疗组降低程度较大(P<0.05);2组患者TESS评分差异无统计学意义。[结论]采用舒肝解郁胶囊联合氯米帕明用于治疗肝病相关躯体化症状,具有较好的临床疗效,能够改善患者HAMD评分和HAMA评分,安全性较高,值得在临床推广应用。

园艺师老黄

我写校医院的园艺师老黄，似乎还不够格。因为，我至今只能称他为“老黄”，而连名字都叫不上来。同时，这“园艺师”的“职称”也是我给他封的。我并不清楚他所在的校医院是否正式给过他这么个“头衔”。尽管这样，我还是忍不住要拿起笔来，写写这位老黄。

贾谊是西汉坚持法家路线的政治家

贾谊（公元前二00年——前一六八年），是汉初法家代表人物之一。他在十八岁时，就以其法家观点和文学才能，受到了坚持法家路线的汉文帝刘恒的信用，先后做过博士、太中大夫、太傅等一类的顾问官。贾谊在他的政论文中，以磅礴的气势，战斗的风格，表达了他对内维护统一、反对分裂，对外坚持抗战、反对投降的政治主张。他还运用辞赋抒发了自己坚持斗争的理想和情怀。贾谊的著作，基本上反映了他那个时代的要求，闪耀着法家进步思想的光辉。