黄芪黄酮对糖尿病周围神经病变大鼠背根神经节的保护作用及机制

目的探讨黄芪黄酮对糖尿病周围神经病变大鼠背根神经节氧化应激及细胞凋亡的影响及机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、黄芪黄酮组和阳性对照组,每组10只。模型组、黄芪黄酮组和阳性对照组腹腔注射2%的链脲佐菌素制备糖尿病周围神经病变大鼠模型,正常对照组腹腔注射等量枸橼酸盐缓冲液。造模成功后,分别给予黄芪黄酮组、阳性对照组大鼠灌胃黄芪黄酮、金芪降糖片,给予其他两组灌胃等量蒸馏水。造模30 d时,采用血糖仪及Von Frey仪分别测量各组大鼠血糖及机械痛阈值。取各组大鼠的背根神经节组织,检测细胞凋亡率、膜电位水平,并测定背根神经节组织的活性氧簇(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛含量以及细胞色素C(Cyt-C)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)和活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved Caspase3)、p38和磷酸化p38(p-p38)的蛋白表达水平。结果 (1)造模30 d时,与正常对照组比较,模型组大鼠的血糖水平、背根神经节细胞凋亡率升高,背根神经节组织的ROS和丙二醛含量以及Cyt-C、Bax、cleaved Caspase3、p38、p-p38蛋白表达水平均增加,而机械痛阈值及背根神经节组织的膜电位水平、SOD含量、Bcl-2蛋白表达水平均降低(均P<0.05)。(2)造模30 d时,与模型组比较,黄芪黄酮组和阳性对照组大鼠的血糖水平、背根神经节细胞凋亡率均降低,背根神经节组织的ROS和丙二醛含量以及Cyt-C、Bax、cleaved Caspase3、p38、p-p38蛋白表达水平均下降,机械痛阈值及背根神经节组织的膜电位水平、SOD含量、Bcl-2蛋白表达水平均升高(均P<0.05);且与阳性对照相比,黄芪黄酮组背根神经节细胞凋亡率下降,背根神经节组织的ROS和丙二醛含量以及Cyt-C、Bax、p38、p-p38蛋白表达水平均降低,机械痛阈值、背根神经节组织的膜电位水平、SOD含量均升高(均P<0.05)。结论黄芪黄酮可抑制糖尿病大鼠背根神经节组织氧化应激反应、细胞凋亡以及p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路,从而减轻周围神经损伤。

骨化三醇对绝经后糖尿病患者骨质与肾功能的影响

目的探析骨化三醇对绝经后糖尿病患者骨代谢、骨密度及肾功能的影响。方法选择我院收治的绝经后糖尿病妇女86例作为研究对象,随机分为观察组(46例)与对照组(40例)。对照组应用二甲双胍肠溶片联合小檗碱片治疗,观察组在对照组基础上加用骨化三醇,比较两组治疗前后血糖(PBG、2h PG)、骨代谢(T-P1NP、N-MID)、骨密度(BMD、T值)、肾功能(Ccr)及不良反应发生率。结果治疗后,两组血糖水平均降低,而观察组降低幅度大于对照组(P﹤0.05);两组T-P1NP、N-MID均显著升高,而观察组升高幅度大于对照组(均P﹤0.05);两组骨密度指标均有改善,但观察组改善幅度大于对照组(P﹤0.05)。但治疗后两组Ccr水平均无显著变化(P>0.05);观察组不良反应发生率为13.0%,对照组为10.0%,无统计学差异(P﹥0.05)。结论骨化三醇治疗绝经后糖尿病患者,利于骨代谢的改善、骨密度的提高及血糖水平控制,且对肾功能影响小、安全性高。

肺部感染对糖尿病肾病维持性血液透析患者的影响及病原菌分布

目的分析肺部感染对糖尿病肾病维持性血液透析患者的影响,并检测病原菌分布及构成比。方法分析2015年1月-2016年12月在医院接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者的临床资料,依据透析治疗期间是否并发肺部感染分为感染组58例及未感染组64例,另纳入50例同期行健康体检者作为对照组;分析感染组患者呼吸道病原菌分布,对比各组血清学指标,包括:白介素-17(IL-17)、白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA);对比肺功能相关指标,包括:FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%。结果 58例感染组患者呼吸道分泌物中共分离出病原菌69株,其中革兰阳性菌41株占59.42%;革兰阴性菌24株占34.78%;真菌4株占5.80%;感染组患者外周血IL-17、IL-1β及MDA水平均显著高于对照组及未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者外周血SOD水平显著低于未感染组及对照组(P<0.05);感染组患者的FVC、FEV1、FEV1%及FEV1/FVC水平均显著低于未感染组患者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染可降低接受维持性血液透析的糖尿病肾病患者的肺功能,加剧系统性氧化应激及炎症反应。