刘茂林从肝论治围绝经期失眠经验总结

目的:探讨围绝经期失眠的中医病因病机、辨证分型,总结该症的治疗经验和方法,探索一种副作用小、疗效佳的治疗手段,以期提高围绝经期妇女的生活质量,发扬传统医学的治疗优势,为临床应用提供经验。方法:通过应用中国知网、万方、Pubmed等数据库检索,了解围绝经期失眠的最新研究进展及相关流行病学资料。结果:通过对刘老既往医案的整理、归纳,从病因、辨证到治法、方药的选择等四个方面,探讨、梳理、总结其治疗围绝经期失眠的临床经验。结论:经过长期临床应用研究可知围绝经期失眠多因“肝郁”而起,与脾、肾关系密切,临床常见肝郁气滞、肝郁化火、肝郁脾虚、肝郁肾虚四种类型,治疗多以疏肝解郁为法。肝主疏泄,条情志,围绝经期失眠多以“肝”为本,易延及他脏,治疗当以疏肝解郁为主,宁心安神为辅,临证常选用伤寒名方柴胡加龙骨牡蛎汤加减,临床治疗效果显著。

活血利水方对MCAO大鼠模型海马组织EGFR和AKT表达的影响

目的探究活血利水方对大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠模型海马组织表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)蛋白及mRNA表达的影响。方法将64只大鼠分为正常组[16只,10 ml/(kg·d)蒸馏水灌胃]、模型组[16只,10 ml/(kg·d)蒸馏水灌胃]、金纳多组[16只,100 mg/(kg·d)金纳多灌胃]和活血利水方组[16只,15 g/(kg·d)活血利水方药灌胃]。线栓法制备MCAO 24 h后每组大鼠各处死3只,取大脑组织采用氯代三苯基四氮唑(TTC)染色鉴定模型,1 d、7 d、13 d进行角落转向实验、平衡木实验及Morris水迷宫实验检测行为学变化。14 d时各组13只全部处死,取缺血侧海马组织,采用免疫印迹法(Western blot法)和逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR法)检测EGFR和AKT蛋白及mRNA表达。结果TTC染色显示各组造模成功。角落转向实验结果:组间比较显示,7 d和13 d时活血利水方与模型组有统计学差异(81.16%±3.43%vs 89.51%±4.41%和63.81%±5.05%vs74.50%±6.31%,P均<0.05);组内比较显示,与1 d时比较,模型组、金纳多组和活血利水方组在7 d、13 d时有统计学差异(P<0.05)。平衡木实验结果:组间比较显示,与模型组比较,7 d时金纳多组和活血利水方组均有统计学差异[(4.68±0.70)分和(4.37±1.15)分vs(3.43±0.63)分,P均<0.05],13 d时金纳多组和活血利水方组均有统计学差异[(5.23±0.58)分和(5.45±0.51)分vs(4.32±0.70)分,P均<0.05];组内比较显示,与1 d时比较,模型组、金纳多组和活血利水方组在7 d、13 d时有统计学差异(P<0.05)。Morris水迷宫实验结果:组间比较显示,与模型组比较,13 d时活血利水方组有统计学差异[(47.96±5.93)s vs(54.62±4.47)s,P<0.05];组内比较显示,与MCAO前比较,各组7 d、13 d时均有统计学差异(P均<0.05)。Western blot法检测结果:与模型组比较,活血利水方组EGFR蛋白表达有统计学差异(0.83±0.07 vs 0.62±0.12,P<0.05)。RT-PCR法检测结果:与模型组比较,活血利水方组AKT mRNA表达有统计学差异(0.93±0.13 vs 0.0.51±0.11,P<0.05),EGFR mRNA表达有统计学差异(0.86±0.14 vs 0.59±0.08,P<0.05)。结论活血利水方可能通过上调EGFR和AKT蛋白及mRNA表达发挥对缺血性脑卒中治疗作用。

基于形神一体观辨治高血压病眩晕初探

高血压病中医学称为眩晕,高血压病眩晕发生以脏腑精血不足和功能失司为本,肝阳盛则生风、脾胃虚则生痰、肾精不足则清窍失养,其病邪以风阳为主,风阳上犯或风阳兼夹痰瘀上扰为高血压病眩晕发作之实,加之患者情志失和、神思郁结导致高血压病眩晕反复,是为“盛在肝阳,虚在脾肾,郁在情志”。在形神一体观的指导下这三方面原因相辅相成,不可分割,因此治疗上三者需兼顾,即“三位一体”治疗法。肝阳亢盛治以息肝风、平肝阳、养肝阴,脾胃亏虚需健运脾胃、补养气血、化痰祛瘀,情志不遂当疏肝理气、安神助眠。附验案2则以佐证。

清泽喷雾剂抗炎、止痒、抗变态作用研究

目的评价清泽喷雾剂抗炎、止痒、抗变态作用。方法采用随机数字表分组,分别将60只小鼠随机分为6组,包括模型对照组、赋形剂对照组、复方醋酸地塞米松乳膏组和清泽喷雾剂低、中、高组,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验观察其抗炎作用。将70只大鼠随机分为7组,包括空白对照组、模型对照组、赋形剂对照组、复方醋酸地塞米松乳膏组和清泽喷雾剂低、中、高组,采用二甲苯致大鼠蛋清性足跖肿胀实验观察其抗炎作用。将60只豚鼠随机分为6组,包括模型对照组、赋形剂对照组、复方醋酸地塞米松乳膏组和清泽喷雾剂低、中、高组,采用磷酸组织胺致豚鼠瘙痒观察其止痒作用。将70只小鼠随机分为7组,包括空白对照组、模型对照组、赋形剂对照组、复方醋酸地塞米松乳膏组和清泽喷雾剂低、中、高组,采用迟发型超敏反应实验观察其抗变态反应。结果清泽喷雾剂低、中、高剂量组能显著抑制小鼠耳廓肿胀(P<0.01),且中、高剂量组与复方醋酸地塞米松乳膏组的对小鼠耳廓肿胀抑制率作用相当;各时间点清泽喷雾剂中、高剂量组均能显著性降低大鼠蛋清性足跖肿胀率(P<0.05);清泽喷雾剂中、高剂量组有明显增高豚鼠致痒域作用(P<0.05),而且随着剂量增高,效果呈增加趋势;清泽喷雾剂低、中、高剂量组均有明显抗变态作用(P<0.01),且不会对脾脏和胸腺造成影响。结论清泽喷雾剂具有抗炎、止痒、抗变态作用。