内镜下组织胶注射联合套扎术、奥曲肽对EGVB凝血功能和再出血的影响

目的探讨内镜下组织胶注射与套扎术结合奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)对凝血功能及再出血率的影响。方法选取2020年1月至2023年1月符合纳入和排除标准的226例EGVB患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为研究组和对照组,每组113例。对照组患者接受套扎术联合奥曲肽治疗,而研究组患者则接受内镜下组织胶注射联合套扎术及奥曲肽治疗。比较两组的治疗效果、输血量、止血时间、呕血改善时间、凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT)]、门静脉血流动力学参数[门静脉压(PVP)、门静脉血流量(PVF)、门静脉血流速度(PVV)]、胃肠激素水平[胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)]以及再出血率。结果研究组的总有效率为97.35%(110/113),显著高于对照组的90.27%(102/113),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组的输血量较少,止血时间和呕血改善时间较短,差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组患者的APTT、PT、TT均较治疗前有所缩短,且研究组的缩短程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。同样,治疗后两组患者的PVP、PVF、PVV均较治疗前有所降低,研究组的降低程度亦大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组患者的GAS-17、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ水平均较治疗前有所下降,研究组的下降程度亦大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。在治疗后1个月和3个月,研究组的再出血率分别为0和5.31%(6/113),均低于对照组的7.96%(9/113)和13.27%(15/113),差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论内镜下组织胶注射联合套扎术及奥曲肽治疗EGVB具有确切的疗效,能够改善凝血功能和出血症状,优化门静脉血流动力学,降低再出血率,并减轻胃肠功能损伤。