2019—2021年山东省卫生用农药使用现状调查

目的掌握山东省卫生用农药的使用现状,为科学使用卫生用农药和有效延缓抗药性的发生、发展提供理论依据。方法采用现场问卷调查的方法对山东省各市病媒生物防治相关单位(疾病预防控制中心、爱卫会办公室、有害生物防治机构)的卫生用农药使用情况进行调查;采用Excel 2019对所使用的卫生用农药种类、剂型、数量及使用方法等情况进行汇总与统计;采用SPSS 23.0对卫生用农药的复配情况、有效成分构成以及使用量进行χ^(2)检验,并基于Spearman相关性分析对卫生用农药3年的使用量开展趋势分析。结果2019—2021年山东省内使用的卫生用农药中,化学杀虫剂占比68.69%,配方以单剂和二元复配剂为主;剂型中可湿性粉剂占比23.76%、乳油占比18.80%、悬浮剂占比14.53%、饵剂和膏剂占比12.69%、水乳剂占比8.88%;防治对象以蚊、蝇和蟑螂为主。灭鼠剂中溴敌隆占比91.48%、溴鼠灵占比4.26%,剂型中饵剂和膏剂占比78.36%、颗粒剂占比11.48%、水乳剂占比5.57%。不同单位的卫生用农药复配情况之间的差异具有统计学意义(χ^(2)=13.954,P<0.05)。结论2019—2021年间山东省使用的卫生用农药中,杀虫剂以拟除虫菊酯类药物为主,剂型以可湿性粉剂、乳油、悬浮剂和饵、膏剂为主;灭鼠剂以溴敌隆为主,其次是溴鼠灵,剂型以饵、膏剂为主。由于长期大量使用卫生用农药易形成抗药性,因此在今后的防治中应结合抗药性监测结果,科学合理选择使用卫生用农药。

小建中胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的观察小建中胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法观察组以含小建中胶囊组成的四联疗法(小建中胶囊+阿莫西林+泮托拉唑+克拉霉素)治疗,对照组以四联疗法(阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑+胶体果胶铋)治疗,疗程2周,分别观察Hp根除率和消化系统常见症状改善情况。结果观察组和对照组总有效率分别为74.07%和76.92%,两组差异无统计学意义(P=0.53>0.05);症状程度积分总评分方面,治疗前后和停药4周时总体评分差异均有显著统计学意义(P<0.01);症状频率积分总评分方面,治疗前后总体评分差异有显著统计学意义(P<0.01),而停药4周时差异无统计学意义(P=057>0.05)。结论含小建中胶囊的四联疗法治疗单纯幽门螺杆菌感染性胃炎具有良好疗效,可有效降低Hp根除率并改善患者整体症状的程度与频率。

含枳术宽中胶囊的四联疗法治疗单纯幽门螺杆菌感染性胃炎的临床回顾性研究

目的观察含枳术宽中胶囊的四联疗法治疗单纯幽门螺杆菌(Hp)感染性胃炎的疗效。方法治疗组65例,以含枳术宽中胶囊的四联疗法(枳术宽中胶囊+阿莫西林+泮托拉唑+胶体果胶铋)治疗;对照组59例,以四联疗法(阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑+胶体果胶铋)治疗。疗程为2周,分别观察Hp根除率和半年后复发率。结果治疗组和对照组的总有效率分别为89.23%和86.44%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);半年后复发率分别为12.5%和30.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论含枳术宽中胶囊的四联疗法治疗单纯幽门螺杆菌感染性胃炎具有良好的疗效,可有效降低Hp根除率,并减少复发。

中医药治疗消化心身疾病的实践

中枢神经药物治疗消化系统心身疾病弊端颇多。中医药治疗有独特的理论见解和用药经验。其中,理论以脏象理论和气机理论为代表;指导用药以肝脾二经为主,心、肺、肾经用药为辅,重视多维度综合治疗。"药以治病,医以疗心",注重医患沟通。

辛开苦降法治疗胃食管反流病随机对照试验系统评价与Meta分析

目的运用Meta分析方法系统分析、比较辛开苦降法与西医治疗胃食管反流病的临床效果。方法收集建库至2015年3月发表的有关辛开苦降法与西医治疗胃食管反流症随机对照试验的文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman5.3分析软件对疗效等进行Meta分析。结果研究共纳入11篇文献,包括1068例患者。分析结果显示,辛开苦降法对症状改善要明显优于西药治疗者;但经统计,内镜改善和不良反应的发生上无明显差异。结论辛开苦降法治疗胃食管反流病的症状改善优于西医治疗,两种疗法对内镜下黏膜改善及安全性相当。

辛开苦降法综合治疗功能性消化不良经验

功能性消化不良为临床常见的功能性胃肠病,以上腹疼痛胀满、上腹烧灼感、早饱感、嗳气为主要表现。该病病程较长、症状明显、诊断困难、治疗成本和复发率高,同时与精神障碍存在比较高的共病率,对患者生活质量影响巨大。该病辨证主要分为寒热错杂证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证、脾胃湿热证和饮食积滞证五型。魏玮教授临证三十余载,运用经方辨证施治内科诸症,积累了治疗功能性消化不良的丰富经验,认为该病以寒热错杂证为各型之最,重视运用辛开苦降的半夏泻心汤或消痞通降汤平调寒热。临床治疗以"治未病"的理念,开拓思路,细化病机,注重加减用药,改善病人体质,提高本病治愈率,减少复发率。

浅述如何安全合理的使用消化系统疾病相关中成药

中成药作为传统中医现代化产物的重要组成,其运用应同样遵循中医理论指导。在功能性消化不良、胃食管反流病、萎缩性胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等难治消化系统疾病中,中成药常得到广泛的应用,尤其在西医院具有高使用率。中成药种类繁多,且同样具有适应证和毒副作用,盲目或不合理的使用无法发挥药物作用并带来不良后果。因此,探讨中成药的正确合理使用方式,规范中成药的运用范围,具有增加疗效、保证安全性、减少复发率等多方面的现实意义。

病证结合的肠易激综合征动物模型研究进展

本文旨在总结近几年肠易激综合征在中医药相关研究中建立的病证结合动物模型。发现相应病证结合动物模型的研究并未随着证型分布的研究而深入,仅在肝气乘脾证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、脾胃湿热证等证型的研究较多。本文遂从证型角度探索以上证型模型的研究进展。

胃食管反流病动物模型在中医研究中的应用

胃食管反流病是消化系统常见难治病种,其症状多样反复、病机复杂未明,相关临床研究和动物实验都是中西医研究的热点和难点。目前,其模型制作多涉及手术造模、食管气囊扩张制备、酸性物质和胃蛋白酶建立三种形式。中医治疗胃食管反流病多有特点,证型分类多元,针对难治性胃食管反流病常常有出奇制胜的效果;单纯运用西医造模方法进行中医研究,不符合中医辨证论治的理论基础和临床运用的实际情况。中医研究应根据实验要求和目的,制备符合疾病特性的合理造模方式,并强调探索病证结合的动物模型。当前情况下,探索病证结合动物模型的工作刚刚开始,得到推广较少,缺乏共识性评价体系;如何提高模型成功率、降低成本和大鼠死亡率成为下一步研究的重点方向。

穴位贴敷疗法防治消化系统疾病经验体会

穴位贴敷疗法具有悠久的历史,其突出了中药在穴位上的治疗作用,集合了针刺和中药治疗之所长,具有制备简单、用法舒适、副作用小等优点。消化系统疾病患者胃肠功能较为薄弱,自身修复能力差,如胃痛、泄泻、便秘等常见疾病均适宜应用。

补中益气汤治疗肾脏病的研究进展

回顾文献资料,对补中益气汤在肾脏相关疾病中的指导理论、临床应用、机制研究等内容进行探讨,总结目前应用补中益气汤治疗肾脏病的相关临床研究多集中于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾脏病蛋白尿等病症,均能取得肯定疗效。然而目前临床研究仍存有不足,需在今后相关研究中,以高证据级别的临床研究为基础,进一步验证补中益气汤治疗肾脏病的临床疗效,并深入探索相关取效机制。

胃康宁对功能性消化不良大鼠十二指肠黏膜神经递质变化的研究

目的通过观察胃康宁对功能性消化不良大鼠十二指肠嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Ca2+-Mg2+-ATP酶以及相关神经递质的影响,初步探讨功能性消化不良发病与十二指肠的关系,以及胃康宁治疗FD的作用机制。方法将雄性10日龄Wistar幼鼠50只,随机分为正常组15只、模型组15只、胃康宁组10只和阳性药物组10只。采用0.1%IA灌胃法辅以隔日喂养法诱导FD模型。采用免疫组化法检测十二指肠P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)及血管活性肠肽(VIP)的表达。HE染色并计数嗜酸性粒细胞;甲苯胺蓝法染色观察肥大细胞浸润及脱颗粒情况。生物发光法检测Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性。结果与模型组比较,胃康宁方能够上调FD大鼠十二指肠P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)的表达(P<0.05),并可促进功能性消化不良大鼠十二指肠组织Ca2+-Mg2+-ATP酶活性升高(P<0.05),亦可使升高的嗜酸性粒细胞下调(P<0.05)。应用图像分析系统,于高倍视野下未观察到明显的肥大细胞浸润。结论 FD的病理生理机制与十二指肠运动障碍及嗜酸性粒细胞浸润有关,胃康宁具有改善胃肠动力、降低胃肠感觉过敏的作用,可能与其调节十二指肠相关神经递质及免疫细胞表达有关。

中医外治法治疗胃食管反流病的Meta分析

目的系统评价中医外治法对胃食管反流病的临床疗效及安全性。方法计算机检索Web of Since,Pub Med,中国知网,万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集中医外治法(或联合内服药物)治疗胃食管反流病的随机、半随机对照试验,用Revman5.20软件对结果进行Meta分析。结果共纳入文献30篇,3706例患者。Meta分析结果显示外治法(或联合内服药物)在总有效率(RR=1.15,95%CI 1.12~1.18)、镜下有效率(RR=1.15,95%CI 1.14~1.37)及复发率(RR=0.39,95%CI 0.30~0.52)方面优于内服药物,且可显著降低症状积分、反流性疾病问卷(Reflux disease questionnaire,RDQ)积分,改善血清胃泌素水平。结论中医外治法是治疗胃食管反流病的有效手段,但仍需更严谨设计的临床试验以进一步验证。

辛开苦降法对反流性食管炎模型大鼠食道下段组织iNOS蛋白表达的影响

目的探讨辛开苦降法对反流性食管炎(RE)模型大鼠食道下段组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响。方法将98只成年雄性wistar大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(88只)。用改良部分贲门肌切开术+外置幽门半结扎术进行造模,造模后去除死亡大鼠和虚弱大鼠,选取恢复较好的大鼠60只将其随机分为模型组,中药低、中、高剂量组,中西药混合组、西药组,每组各10只。正常组不予处理,各组分别给予相应的药物灌胃,模型组给予0.9%生理盐水,中药低、中、高剂量组分别给予不同浓度的以辛开苦降法为主的半夏泻心汤加减化裁,西药组予含多潘立酮、铝碳酸镁、雷贝拉唑钠的混合药液,中西药混合组予中药中剂量组及西药组的混合药液。依据治疗时间不同,每组又分为7 d、14 d两个亚组,每个亚组5只大鼠。分别于治疗第7天和第14天取材,采用免疫组化和western-blot法,检测各组食管下段黏膜iNOS的表达水平。结果模型组与正常组对比,大鼠食道下端iNOS表达增加(P<0.05),治疗7天后,各组与模型组比较,iNOS表达没有显著差异(P>0.05);治疗14天后,中药高剂量组、中西药混合组、西药组与模型组比较,iNOS表达均有不同程度减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论辛开苦降法治疗RE模型大鼠的作用机制可能与其下调iNOS的蛋白表达相关。

温脾健肾方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜5-羟色胺及其受体的影响

目的观察温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺3受体(5-HT3R)、5-羟色胺4受体(5-HT4R)表达的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组,对模型组、中药组及西药组大鼠采用AL-Chaer ED造模方法联合番泻叶灌胃、夹尾刺激、束缚的综合方法进行IBS-D模型复制,造模成功后各组分别予0.9%Na Cl溶液、温肾健脾方、得舒特灌胃2周。观察大鼠一般情况,检测大鼠腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分及粪便含水量,并取大鼠结肠黏膜,采用酶联免疫法检测5-HT,免疫组化法检测5-HT3R、5-HT4R的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠出现大便稀溏、毛色晦暗、食欲下降等变化,同时大鼠AWR评分升高、粪便含水量升高,结肠黏膜的5-HT水平升高、5-HT3R、5-HT_4R光密度值升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,中药组大鼠AWR评分、粪便含水量及结肠黏膜5-HT、5-HT3R、5-HT4R的表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论温肾健脾方对IBS-D模型大鼠的治疗作用可能是通过影响5-HT及其受体表达,调节肠神经系统,减弱肠道运动及分泌,降低肠道内脏高敏感,从而达到综合治疗的作用。

运动对慢性便秘的干预作用及其机制的研究进展

慢性便秘是临床上一个极为常见的疾病,其发病率呈逐年上升趋势.运动是其有效的干预手段之一,其具体机制是多方面的.本文从精神心理、肠道运动、胃肠道激素以及肠道微生态等四个方面对运动干预便秘的作用及机制进行了综述.

胃康宁对功能性消化不良大鼠胃排空及血浆胃肠激素水平的影响

目的:本研究旨在通过观察胃康宁对功能性消化不良大鼠胃排空功能及血浆胃肠激素水平的影响,探讨其对功能性消化不良的作用机制。方法:将雄性10日龄Wistar幼鼠50只,随机分为正常组15只、模型组15只、中药胃康宁组10只和阳性药物组10只,采用0.1%IA灌胃诱导大鼠FD模型。观察胃康宁对功能性消化不良大鼠食量、体重、胃排空功能等指标的影响,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血浆MTL、Ghrelin、obestatin和血清GAS含量变化。结果:与正常组相比,模型组大鼠摄食量、体重和胃排空率降低(P<0.05),血浆MTL、Ghrelin和血清GAS含量降低,血浆obestatin水平升高;与模型组比较,胃康宁组和多潘立酮组小鼠食量、体重和胃排空率增加,血浆MTL、Ghrelin及血清GAS含量升高,血浆obestatin水平降低。结论:胃康宁对功能性消化不良模型大鼠具有改善胃肠动力、降低胃肠感觉过敏的作用,其治疗机制可能与调节外周血MTL、Ghrelin、obestatin及GAS含量的变化有关。

功能性消化不良动物模型在我国的应用概况

功能性消化不良(FD)是一种临床常见疾患,其临床表现以具有消化不良相关症状且无器质性病变为特征。这不仅为临床治疗带来一定困难,同时也为科研中动物模型的制作提出难题。在我国,功能性消化不良的动物模型较为成熟,其中较为经典的是郭海军的适度夹尾法和张勇的不规则喂养及饮用酸化水法。此外,根据所需模型的不同,经典造模的改良方法及脱离于经典造模的创新方法在科研实验中也有相关应用。FD造模方法虽然逐渐多样,但在国内尚缺乏规范的造模方法及评价体系,仍需在今后的动物实验中进一步的探索。

浅谈中医音乐疗法在功能性胃肠病治疗中的价值与展望

中医音乐治疗作为心理疗法和传统医学治疗体系中的一部分,以阴阳五行为理论基础,以整体观和自然观为指导,以辨证论治为特色,既有深厚的理论基础,又有独特的实践方法,尤在调节情志方面发挥着独特的优势,集中体现了"医以疗心"的治病思想。功能性胃肠病是一种生物—心理—社会医学模式的疾病,心理、精神等外界因素均可影响胃肠运动和感觉,在疾病的发生、发展中起着重要作用。运用中医音乐疗法辨证施治可在一定程度上缓解功能性胃肠病患者消极情绪,改善躯体症状,提高生活质量,降低疾病复发率,其在功能性胃肠病的防治中有着重要的临床价值和广阔的研究前景。