腹腔镜单纯性肾切除的难度预测及危险因素分析

目的:探讨行腹腔镜无功能肾切除患者的临床特征,分析合并上尿路手术史和无手术史患者之间影响手术复杂性的相关因素。方法:收集2017年1月至2023年11月于重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接受腹腔镜无功能肾切除术患者的临床资料,回顾性分析上尿路手术史和无手术史患者的一般特征以及围手术期指标的变化。采用手术时间、估计失血量、中转开放手术率、术后并发症、术后住院时间等指标,评估腹腔镜单纯性肾切除手术的复杂性。结果:共纳入293例患者,其中94例合并上尿路手术史以及199例无手术史。与无手术史组相比,上尿路手术史组的估计失血量、中转开放手术率、手术时间均有所增加(P<0.001),而术后住院时间则无明显差异。在单因素方式分析中,上尿路手术史(P<0.001)是唯一影响估计失血量的因素。logistic回归模型显示上尿路手术史(OR=3.858,95%CI=1.796~8.287,P=0.001)和体质指数(body mass index,BMI)(OR=4.074,95%CI=1.887~8.796,P=0.001)是影响手术时间延长的独立预测因素。结论:腹腔镜单纯性肾切除术的复杂程度受多种因素影响。上尿路手术史是影响手术时间及估计失血量的独立因素。对于合并上尿路手术史患者,根据患者的临床特点合理的选择手术方式和治疗策略十分重要。

基于TMAH溶液的PN结自停止腐蚀的研究

MEMS器件的性能与尺寸密切相关。介绍了一种精确控制器件尺寸的各向异性腐蚀方法——基于改进TMAH溶液的PN结自停止腐蚀。这种方法几乎不刻蚀铝,从而与CMOS工艺良好地兼容。应用这种办法正面腐蚀,成功释放结构,尺寸与设计比较符合,证明了这种方法的可行性及易操作性。

一种用于MEMS器件的Au-In倒装焊技术

介绍了Au-In键合在MEMS芯片封装中的应用。根据现有的工艺设备和实验条件对制备铟凸点阵列进行了工艺设计,对铟凸点制备技术进行了研究,最终在硅圆片上制备了6μm高的铟凸点阵列。在150～300℃下成功的进行了Au-In倒装键合实验。在300℃,0.3 MPa压力下键合的剪切强度达到了5 MPa。

家族性嗜铬细胞瘤诊治进展

家族性嗜铬细胞瘤(Familial Pheochromocytoma, FP)是常染色体显性遗传病,家族性嗜铬细胞瘤可伴随某些遗传性综合征如:家族性视网膜及中枢性神经系统血管瘤病(Von-Hippel-Lindau disease,VHL病),多发内分泌肿瘤2型(MEN2),家族性副神经节瘤1~5型,神经纤维瘤病1型等,本文详细阐述了上述相关疾病与家族性嗜铬细胞瘤的相关性,对家族性嗜铬细胞瘤最新研究进展进行综述。

经腹腔与经腹膜后腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌疗效对比的meta分析

目的比较经腹腹腔镜肾输尿管切除术(TLNU)和经腹膜后腹腔镜肾输尿管切除术(RLNU)治疗上尿路尿路上皮癌患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间和术后复发及转移情况。方法在中国知网(CNKI)、万方医学网、维普百科、PubMed、Embase、Cochrane library等数据库选取符合要求的TLNU和RLNU的比较研究。对文献进行筛选并评估,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共检索文献14篇,样本总量为1036例,其中TLNU组476例,RLNU组560例。2组患者术后住院时间、术后复发及转移情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对上尿路尿路上皮癌患者采用TLNU治疗拥有更短的手术时间和更少的术中出血量,采用RLNU治疗拥有更短的术后胃肠功能恢复时间,二者术后住院时间、术后复发及转移情况无明显差异,两种术式具有各自的特征,临床医师可根据患者病情选择适合的手术入路方式。