基于有限元分析的螺纹连接强度设计技术研究

通过对螺纹连接强度的研究,确定适用于航空航天等对轻量化具有较高要求领域的螺纹连接优化强度设计方法。采用有限元分析方法对螺纹牙的强度校核进行了仿真分析,通过提取螺纹牙的接触力获得了螺纹连接的承载力分布规律,为传统螺纹强度计算中的旋合圈数提供了新的解决途径。

基于AMESim的一种新型气、液耦合能源系统仿真分析

采用AMESim液压仿真软件建立了一种气、液耦合挤压式能源系统仿真模型,重点分析了该类系统初始储气压力、储气容积等参数对该类能源特性的影响,并对全伺服系统AMESim模型进行了系统级仿真分析,为该类系统提供了一种有效的设计方法。

绝经后2型糖尿病患者骨代谢变化

目的分析绝经后2型糖尿病患者骨密度、骨转换标志物及骨折变化,探讨糖尿病性骨代谢特点。方法纳入2016年4月至2017年12月于长治医学院附属和济医院内分泌科住院的绝经后2型糖尿病患者164例作为研究对象,选取同期体检的年龄相匹配的非糖尿病绝经后女性178名作为健康对照组。对所有对象行骨密度,骨转换标志物及常规生化指标检测,并进行详细问卷调查。结果糖尿病组各个部位骨密度均较健康对照组略升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组骨转换标志物Ⅰ型胶原羧基末端肽交联(β-cross-linked c-terminal telopeptide of type 1 collagen,CTX)较健康对照组升高糖尿病组(0.49±0.26)μg/L vs.对照组(0.44±0.15)μg/L,P=0.047],骨钙素(osteocalcin,OC)及Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(total procollagen type 1 N-propeptide,P1NP)较健康对照组降低OC糖尿病组(15.50±5.50)vs.对照组(19.69±5.41)μg/L,P=0.000],P1NP糖尿病组(44.63±19.64)vs.对照组(53.37±14.26)μg/L,P=0.000]。糖尿病组与健康对照组相比骨折发生例数明显增高(P=0.034)。结论绝经后2型糖尿病患者与健康对照相比,各个部位骨密度略升高,但骨形成下降,骨吸收增快,整体骨丢失加快,骨折发生率增高。推测糖尿病可能导致骨丢失加快,尤以皮质骨丢失明显,糖尿病性骨代谢特点仍需要大样本研究证实。

血清胱抑素C、TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义

目的探讨血清胱抑素C,TNF-α及血尿酸在2型糖尿病肾病检测中的意义,以供临床参考。方法对我院278例糖尿病患者,据糖尿病肾病分期标准分为：糖尿病正常蛋白尿98例,糖尿病肾病Ⅲ期61例,糖尿病肾病Ⅳ期65例,糖尿病肾病Ⅴ期组54例,并选取我院同期健康体检者51例作为对照组。所有试验者均进行血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸检测,对比各组之间有无差异。同时对尿微量白蛋白/肌酐、血清胱抑素C、TNF-α、血尿酸进行相关性分析及诊断性能评价。结果经分析,血清胱抑素C、血尿酸在正常对照组、糖尿病正常蛋白尿组、糖尿病肾病Ⅲ期逐渐升高,但无统计学差异（P〉0.05）,在糖尿病Ⅳ~Ⅴ期明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。TNF-α随着疾病的进展逐渐升高,糖尿病正常蛋白尿组与糖尿病肾病Ⅲ期组无统计学差异,其余各组两两相比均有统计学差异。以上3指标两两呈正相关（P〈0.01）。ROC曲线分析表明,尿微量白蛋白/肌酐、TNF-α、血清胱抑素C及血尿酸的曲线下面积分别为1.000、0.909、0.816、0.687。结论尿微量白蛋白/肌酐对糖尿病肾病诊断价值最高,并且已列入指南。TNF-α浓度的变化在糖尿病肾病病程中更敏感,临床上可参考血清TNF-α浓度或同时检测血清血清胱抑素C来判断糖尿病肾脏的损伤程度。

中医方法治疗AIDS合并肛瘘患者35例体会

运用探查切开挂线疗法辅以口服中药汤剂治疗AIDS合并肛瘘,取得较满意临床效果,现选取全身症状及专科查体相似的35例,将治疗体会报道如下。结论:中医药对AIDS合并肛瘘患者疗效显著;AIDS合并肛瘘患者有别于普通肛瘘患者。

自拟倍参洗剂在肛肠疾病中的应用

以五倍子、苦参为主药制成的倍参洗剂熏洗治疗肛肠疾病,具有清热利湿、收敛消肿、活血止痛、止痒之功效,对556例混合痔、肛裂、肛门瘙痒患者临床对比观察,总有效率达95.9%,经5年来临床应用无毒副作用。

垂体转移癌1例报道及误诊原因分析

垂体转移癌是十分罕见的疾病,其中以乳腺癌、肺癌转移多见。且多发生于肿瘤晚期已多发转移的患者,临床上极易误诊。以尿崩症为首发表现的肺癌伴垂体转移国内曾有报道,例数较少,且肺癌病检都是腺癌和小细胞肺癌,鳞癌较少,现将我院收治的1例肺鳞癌垂体转移继发尿崩症病例报道如下，并结合文献就垂体转移癌的临床特点及误诊原因进行分析。

糖尿病足综合防治初探

糖尿病足(Diabetic foot,DF)是糖尿病的并发症之一,近年来随着糖尿病患者的增多,并发糖尿病足的病例也明显增加,加强糖尿病教育,使患者正确认识糖尿病足,积极预防并配合医护人员合理治疗尤为重要。中西医结合治疗糖尿病足因疗效显著已成为近来主要手段。

绝经后女性合并椎体骨折时超敏C反应蛋白与骨密度的相关性分析

目的探讨绝经后女性伴椎体骨折患者中超敏C反应蛋白（Hs-CRP）与骨密度（BMD）相关性。方法选取我院2015年2月至2016年2月160名年龄50~78岁的绝经后妇女为研究对象,根据椎体X片分为椎体骨折组和对照组,问诊收集一般资料,同时检测两组受试对象的常规生化指标、Hs-CRP、腰椎及股骨颈骨密度。结果腰椎（L1~4）BMD较对照组明显降低（P〈0.05）,股骨颈BMD虽有降低,但差异无统计学意义;Hs-CRP较对照组明显升高（P〈0.05）;相关分析显示Hs-CRP与腰椎及股骨颈骨密度在骨折组及对照组均无明显相关。结论绝经后女性合并椎体骨折时Hs-CRP明显增高,但其与骨密度并没有明显的相关性,提示慢性炎症参与了骨质疏松性骨折的发生,可能是以不依赖于骨密度的机制影响骨微结构。

功能性便秘的综合治疗初探

随着我国人民生活水平的提高，便秘已成为影响人们生活质量的重要因素之一，其发病率逐年增加，根据国内外文献报道，发病率为2％～3．7％，便秘可导致痔疮．加重心脑血管疾病；形成腹疝；导致心理和精神障碍；有损美容；可致性欲下降。因此，便秘越来越被重视。便秘一般分为器质性便秘和功能性便秘，功能性便秘分为慢传输型及出口梗阻型便秘。本科自2000年以来收治大量功能性便秘患者，无论手术与否均需综合治疗，疗效满意，总结如下。

贝那普利治疗糖尿病性肾病对血浆NO及ET-1的影响研究

目的探讨贝那普利治疗糖尿病性肾病（DN）的临床疗效及对血浆NO、ET-1水平的影响。方法使用随机数字表法将100例DN患者分为2组（50例），A组实施基础治疗，B组加用贝那普利，另选取50例单纯糖尿病患者作为对照组，观察3组的血浆NO（一氧化氮）、ET-1（内皮素-1）水平变化，比较临床疗效。结果A、B2组治疗前后的NO、ET-1、AngⅡ水平显著低于对照组（P＜0.05）；B组治疗后的NO水平明显高于A组，ET-1、AngⅡ水平明显低于A组（P＜0.05）。B组患者的治疗总有效率为86.00%，显著高于对照组的58.00%（P＜0.05）。结论在DN的临床治疗中应用贝那普利能够有效调节血浆NO、ET-1水平，发挥肾脏保护作用，提高治疗效果。

老年肛痈术后合并坏死性筋膜炎治疗体会

目的：探讨老年肛痈术后合并坏死性筋膜炎的病因病理、临床特点和中西医结合治疗的优势。方法：10例老年肛痈术后合并坏死性筋膜炎患者给予抗感染、原发内口挂线、口服中药汤剂、控制血糖、中药换药及对症支持等中西医结合治疗。结果：1例好转,9例患者痊愈出院,创面愈合时间为25~50天,平均35天。肛门局部无功能障碍。坏死性筋膜炎病变区瘢痕少,无功能障碍。结论：中西医结合可以有效治疗肛痈术后合并坏死性筋膜炎的老年患者;可以避免病变组织缺损,减少瘢痕形成,并保全患者病变组织器官的功能。

内外治结合治疗糖尿病足合并坏疽性脓皮病一例

坏疽性脓皮病是一种皮肤反复出现顽固性溃疡,治宜益气补血,温经通络,活血化瘀。运用内服十全大补汤,疮面外敷一效散治疗,疗效满意。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值(VPT)的影响。方法糖尿病周围神经病变患者100例依据随机数表法分为辛酸钴胺组和甲钴胺组,每组50例,甲钴胺组给予0.5 mg甲钴胺静脉推注治疗,辛酸钴胺组在此基础上给予0.6 gα-硫辛酸+250 ml生理盐水静脉滴注治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较所有患者治疗疗效、治疗前后血清T-AOC、MDA、SOD水平和治疗前、治疗后7、15、30 d的VPT水平及不良反应发生情况。结果辛酸钴胺组治疗有效率明显高于甲钴胺组(P<0.05),两组治疗过程中均无明显不良反应发生;辛酸钴胺组治疗后血清MDA水平明显低于甲钴胺组,血清TAOC、SOD水平明显高于甲钴胺组(P<0.05);辛酸钴胺组治疗后7、15、30 d VPT水平明显低于甲钴胺组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗可有效提高糖尿病周围神经病变患者的治疗疗效,改善患者的氧化应激状态和VPT水平,且具有良好的安全性。

挤压式伺服能源仿真分析

挤压式伺服系统采用高压气体挤压油箱油液为伺服作动器提供能源,在建立减压阀仿真模型基础上增加挤压油箱负载模型,模拟挤压能源系统的工作,形成挤压式伺服能源仿真模型。利用AMESim软件对规定流量信号下的挤压能源性能进行了仿真计算,对比分析了不同气垫容积、管路长短和气瓶初始压力等参数下挤压能源的工作性能变化,找出影响挤压能源特性的关键参数,初步探索了挤压式伺服能源系统仿真分析的方法和思路。

中医药治疗特大褥疮经验

褥疮是一种皮肤破损而形成的溃疡,中医又称"席疮",是中医外科的常见病。我院收治此病例因疮面面积之大,治疗时间之长,目前文献中未曾有过报道,故做此报道。

PPARγ及其配体与骨质疏松的研究进展

过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)γ除可以对代谢综合症进行全面干预外,尚可以抗肿瘤、抗心肌缺血再灌注损伤等。近年研究发现其对骨髓干细胞的分化方向起某些调控作用,促进成骨细胞的凋亡、影响破骨细胞活性,可能参与老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松等的发生,但临床试验,动物及体外实验结论不一,关于PPARγ及其配体与骨质疏松症的关系有待进一步研究。

基于伺服机构模拟装置的仿真模型分析

伺服机构是控制系统中关键的控制执行机构,其组成较为复杂且成本较高,测试试验时流程繁琐,不利于重复测试。提出一种用于仿真的伺服机构模拟装置,主要用于替代价格较为昂贵且工作寿命有限的真实伺服系统,可模拟伺服系统极限工作状态和特性变化范围,重点对实现该模拟装置的仿真模型进行分析论述。伺服机构模拟装置由一台伺服控制器和一套主要以NI公司硬件为基础的PXI总线控制器作为硬件平台,其中, PXI总线控制器用于模拟真实伺服系统其他硬件特性和负载特性。伺服系统的系统仿真模型主要包括控制算法模块、执行机构模块、能源模块、负载模块,其中,控制算法模块运行于伺服控制器中,执行机构模块、能源模块、负载模块运行于PXI总线实时测控系统中。通过开发的模拟装置各部分软件对控制器及其硬件板卡进行各种操作,以满足系统的需求。通过对系统性能测试结果分析,全部数据满足相关技术指标要求,与真实产品测试结果相比相差较小,能够满足使用要求。

浅谈汽车保险杠设计的可靠性和安全性

文章对汽车保险杠性能的一般要求包括强度计算、摆锤试验、落斧试验、AZT维修费用试验、行人保护和PDC布置要求等进行了阐述。

福辛普利对糖尿病大鼠心肌骨形态发生蛋白-7表达的影响

目的观察骨形态发生蛋白-7在糖尿病大鼠心肌中的表达变化及福辛普利的干预效果。方法将30只Wistar大鼠随机分为空白对照组(n=8)和模型组(n=22),模型组以腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型。20只大鼠造模成功后随机分为糖尿病对照组(n=10)和福辛普利组(n=10)。福辛普利组给予福辛普利10 mg/kg灌胃,空白对照组和糖尿病对照组给予相同体积的生理盐水灌胃,1次/d。用HE、电镜观察心肌变化,Masson染色检测心肌组织中胶原纤维含量的变化,SP免疫组织化学法检测心肌间质中转化生长因子β1、骨形态发生蛋白-7的表达。结果模型组血糖高于空白对照组(t=22.32,P=0.000),体重低于空白对照组(t=13.32,P=0.000),心脏指数高于空白对照组(t=5.32,P=0.021),糖尿病对照组和福辛普利组之间差异无统计学意义(t=1.32,P=0.520)。与空白对照组比较,糖尿病对照组和福辛普利组的胶原含量增多(t=2.32,P=0.001);与糖尿病对照组比较,福辛普利组的胶原含量降低(t=4.32,P=0.011),与空白对照组比较,糖尿病对照组和福辛普利组的转化生长因子β1含量增多(t=12.32,P=0.021),与糖尿病对照组比较,福辛普利组的转化生长因子β1含量降低(t=22.32,P=0.012)。骨形态发生蛋白-7的表达的变化:与空白对照组比较,糖尿病对照组和福辛普利组的骨形态发生蛋白-7含量减少(t=15.21,P=0.022),与糖尿病对照组比较,福辛普利组的骨形态发生蛋白-7增多(t=29.21,P=0.000)。结论在链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型中,心脏指数、心肌间质胶原、转化生长因子β1的表达较空白对照组增加,而骨形态发生蛋白-7表达减少,福辛普利能抑制该效应;提示福辛普利可能通过抑制转化生长因子β1的表达,增加骨形态发生蛋白-7的表达,在一定程度上抑制心肌纤维化的发展。